单纯的左手麻,周围性病变的可能性更大一些。支配上肢的神经是从颈椎出来的,从颈椎到肘关节,再到腕关节,这样神经通路上面任何部位的神经受到损伤或卡压,都有可能引起手麻。
从颈椎而言,如果有颈椎病、颈椎间盘突出,突出的间盘就会压迫到神经根,造成神经所支配区域的皮肤出现麻木的感觉,包括手麻。
再往下走是肘关节,肘关节的一些病变,比如外伤、骨折或者局部的组织增生,会压迫到神经,引起神经的卡压,也会引起手麻。
同样的道理,腕管综合征也是因为一些组织的增生卡压住了神经,就会造成手麻,腕管综合征是手外科非常常见的一种病。除了这些病变以外,还有末梢神经炎,比如糖尿病或者其他不明原因造成的末梢神经炎,都有可能引起手的麻木。
除了这些以外,其他情况比较少见的是脑血管病,就是脑血栓或者脑梗,一般引起麻木的范围要比手麻多一些,但是也有个别人仅仅表现为手麻。
所以这种情况应该做几个检查:一个是做头部的CT或者核磁,鉴别是不是颅内的问题;一个做肌电图,看到底是哪一段神经受到了损伤;另一个可以做颈椎检查,看看是不是因为颈椎病压迫了神经造成的手麻。