三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出患者可以做一下拱桥式的动作,这种方法非常简单的,先躺在床上,然后用自己的两个双手支撑着床面,再将自己臀部向上慢慢翘起来。
另外一种就是飞燕式的动作。这个动作稍微有点困难,患者先要趴在床上,两只手向后放并且向上轻轻抬起来。另外患者还可以考虑做平板支撑或者游泳等等。
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼,需要结合自身的情况,如果处于非急性期时,可以适量的进行有氧运动。比如散步,慢跑,步骑自行车,游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼,如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉,力度,厚度,对支撑腰椎有良好作用。患者平卧,硬板床上将腰部向上抬起,以自己体力每次抬起10秒钟以上,然后缓慢放下,每天可进行30次左右锻炼。另外,锻炼一定要适量,不能过度,避免造成损伤,否则反而有损身体健康。
当患者有出现腰椎间盘突出的情况,平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置,常见的锻炼方式就是游泳,对腰椎不会造成太大的负担,同时还能让腰背部肌肉力量变强,同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼,就是把肩膀和脚,使得臀部和肚子离开床面,维持20到30秒的时间,每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞,趴着的时候把肩膀和下肢离开床面,这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果,更好保护腰椎。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘突出患者可以尝试倒着走。患者在倒着走的时候,最好要有一个家属的陪伴。特别是年龄大的患者,更得要有一个家属了,以免自己发生意外。游泳也是一个不错的方式,能够恢复腰部肌肉的力量。另外患者可以做仰卧起坐或者小燕飞的动作,做这两种动作,可以防止先用性肌肉萎缩带来的影响。
首先,腰间盘突出患者卧床,脚尖向后勾,双腿伸直至最高,坚持5分钟,慢慢放下,持续10次,左右双腿互换,以锻炼牵拉坐骨神经,以及腿后面的肌肉。第二,拱桥运动。双手以及双脚支撑着床,臀部抬高到最高位置,保持5到10秒钟,持续10次。第三、趴在床上,双臂向后伸展,双腿起跳到最高位置,坚持5到10秒,持续10十次,锻炼背部肌肉力量。腰椎间盘突出症患者需要注意循序渐进,并坚持锻炼。注意腰椎间盘手术后腰椎不太稳定,容易损伤或复发腰椎间盘突出症。此类患者术后不能进行体力劳动,少弯腰、不搬动东西、不提东西,不增加腰部负担。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰间盘突出患者要多做小燕飞的动作,这个动作非常简单,可以锻炼背部肌肉,从而缓解腰部肌肉疲劳。此外患者要尽量使用腰部,不要久坐或者久站。站了一会儿或者坐了一会都要适当起来一下,活动一下腰部。患者可以缓慢扭动腰部,或者做左右的侧屈,也能够缓解腰部肌肉的疲劳。
具体做什么的锻炼方式,要看一看患者的身体是否允许。如果患者是在急性期,这个时候患者最好要躺在床上,如果患者身体不是很痛的话,可以适当的抬起自己的腿。如果患者在缓解期可以加大自己的运动量,做飞燕式的动作,做仰卧起坐等等。如果患者正处于恢复期,可以尝试倒退走,做站式的飞燕动作。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
如果患有腰椎间盘突出症,那么应根据自身的病程以及病情的程度来合理选择治疗方法。如果患者存在单纯膨出的问题,神经根还没有受到压迫,这种情况保守治疗就行,目的就是将神经根的炎症及水肿给消除掉。如果患者的神经根已经受到了压迫,但是还没有存在椎管狭窄以及椎体滑落的情况,这个时候可以微创治疗,将压迫神经的髓核给取出来。如果患者已经出现了非常严重的椎管狭窄问题,而且椎体也滑脱了,那么需要做开放手术。
要根据腰椎间盘突出的程度和症状的严重程度,如果早期轻微的腰椎间盘突出,可以考虑保守治疗。保守治疗有两个办法:首先,加强腰部肌肉力量的训练。推荐的是游泳,还有一个小飞燕的运动,随着腰肌力量的增强,腰椎的稳定性会更好,症状也容易缓解。二是药物治疗,治疗有几种,其中包括非甾体的止痛药,营养神经药物,还有缓解肌肉紧张的肌肉松弛的药物,这是早期轻度腰椎间盘突出症的最佳治疗方法。如果晚期腰椎间盘突出症较严重,保守治疗无效,则可能需要手术治疗。手术包括两种方法,一是微创椎间孔镜。如果此类操作无法执行,则必须考虑开放式主操作。椎间盘切除,跖骨融合,然后加入钢钉,这个是对于晚期椎间盘突出症状非常严重,保守治疗没效的最好治疗方法。
在不同的病情阶段锻炼方式也是不一样的。如果患者是在急性期,这个时候不能做任何的锻炼锻炼,可能会加重疼痛感。急性期的患者最好要保持静养。如果患者正处于恢复期,可以适当的加强自己的肌肉锻炼,可以做一些肢体抬高或者蹲下的动作。不建议患者做太多的动作,做的动作太多,容易引起腰椎间盘突出复发。
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同,对于女性出现的腰椎间盘突出的症状,分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,腿部的疼痛不重,在可忍受范围内,且日常的生活工作不产生影响,首选保守的治疗,运用腰部牵引,理疗,针灸等物理疗法,加之非甾体类抗炎药物,消炎镇痛,如双氯芬酸钠,尼美舒利,氯诺昔康等药物,配合维生素b1,甲钴胺,弥可保等药物改善神经功能,继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,症状严重,明显对日常的生活工作产生影响,在用保守治疗以后,症状缓解不明显,需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状,应及时就医,进行科学系统的检查,遵医嘱采取合适的治疗方案。
椎间盘突出症从15岁开始出现的话,椎间盘突出症不一定会引起症状。但是如果椎间盘突出严重,就会压迫神经根或突出的椎间盘产生很多炎症因子,刺激神经根,引起神经根异常放电,并在神经根支配的区域引起疼痛。患者患上腰椎间盘突出症是有多种病因的。一般来讲,常见的病因是椎间盘发生了退行性改变。此类患者所感受到的疼痛有很多种类,比如放射痛、疼痛、肿胀痛或针刺感等等。臀部的这一部分经常会由此感受到疼痛。这一症状产生的原因是臀部主要由坐骨神经支配,于是腰椎间盘突出是十分引发臀部的疼痛。在保守治疗中,具体方法是应用脱水消肿、消炎止痛、神经营养药物治疗。在日常生活中,患者还要多休息,避免劳累。这种疼痛发生后,可先进行保守治疗,大多数患者都能够有较好的缓解。
实际上,对于患有腰椎间盘突出的患者的最佳的治疗方法是分析其病情的具体情况并给予最佳的治疗。一般来讲,它的治疗有两种手段:1.非手术治疗。非手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的最基本的方法。非手术治疗可以缓解甚至治愈80%至90%的患者。对于轻度症状的患者可以进行保守治疗。具体方法包括卧床休息,连续牵引,理疗按摩,口服消炎药与止痛药,病灶注射治疗。2.手术治疗但是有些患者的病情就必须进行手术。具体的来讲,腰椎间盘突出症超过持续六个月以上,严格的保守治疗无效,或者虽然有效但依旧持续发作。此类患者的病情影响到了患者的生活和工作。尽管病理症状并不典型,但经过具体全面的检查后已经发现了其对腰椎间盘突出压迫了硬膜囊或神经根的话就应手术。
腰椎间盘突出治疗方法的选择跟它病情的严重程度,病史以及临床症状有着一定的关系。在病情较轻的时候,可以选择通过保守治疗的方式控制病情,比如适当多休息,或者是服用一些具有消炎镇痛效果和营养神经的药物,也可以进行腰椎牵引。若是腰椎间盘突出的病情比较严重,甚至已经到了游离的程度,那么就会比较容易导致较为严重的神经麻木、疼痛等情况,此时靠保守治疗已经不能很好的控制病情,建议最好是及时的去医院进行手术治疗。
治疗腰椎间盘突出主要有非手术治疗以及手术疗法,在治疗期间首先要根据患者病情的轻重来选择治疗方式。针对初次发病的患者,并且病程较短,此时可采取保守的方式来改善,比如通过针灸或者按摩等方式来缓解。如果患者出现全身的疾病或者伴有局部皮肤病也是需要采取保守方式来治疗的。如果患者出现腿痛症状,并且反复发作,若通过保守方式治疗无效果时,期间是可以通过手术的方式来进行治疗。
患者在采取保守治疗方式没有效果之后才可以做手术的。手术主要有单纯的开窗手术,脊柱内镜等等。单纯的开窗手术是非常常见的,也就是打开一个小窗,将突出的物质摘除掉,这样就能够恢复患者的神经功能。脊柱内镜也就是将突出的物质摘除掉,然后再进行固定,从而保持患者的腰椎功能。
腰椎间盘突出症通常有两个症状,一是腿疼,二是腰疼。贴膏药对于只有腰疼的症状是有作用的。膏药有上百种,建议患者考虑自己的情况,建议通常使用大品牌的膏药,因为每个人对不同品牌的膏药有不同的反应。
腰椎间盘突出症是否需要手术与很多因素有关,比如说腰椎间盘突出的严重程度、腰椎间盘突出症发病时间以及保守治疗效果。对于比较轻的患者来说,不需要手术腰疼的情况也能有所改善。但是对于重度患者来说,就需要通过手术来治疗了。另外,对于发病时间较长,长期腰疼的患者来说,也需要进行手术。还有就是保守治疗较差的患者也需要进行手术。
腰椎间盘突出症的症状有很多,所以患者要根据不同的症状服用不同的药物,进行针对性的治疗。一般而言,腰椎间盘突出症有三种比较常见的症状。第一种症状是比较轻微的疼痛,这样的患者可以吃一些活血化瘀、消炎镇痛类药物,像是骨康胶囊、乐松和西乐葆,都能得到很好的治疗。第二种是患者感到下肢严重疼痛和麻木,如果出现这样的症状,需要使用营养神经类药物。第三种是患者出现剧烈疼痛伴腰部强迫体位,这需要联合肌肉松弛类药物。
治疗腰锥键盘突出的方法有两种。一、手术治疗。对于患腰椎间盘突出半年以上,保守治疗无效或疼痛症状有持续性,疼痛很剧烈和腰椎间盘突出并伴有椎管狭窄的患者都建议进行手术治疗。二、保守治疗。绝大部分的患者都可以痛感保守治疗的方法治疗,治疗方法主要是保证长时间严格的卧床休息和持续皮肤牵引、推拿按摩、理疗、敷消炎止痛药。在卧床休息三到四周后一般都能缓解症状。