三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致尿频尿急的因素有很多。对于青少年一般是前列腺炎,可以通过药物来治疗,可以服用盐酸特拉唑嗪,盐酸坦洛新等药物,配合抗生素进行治疗。
对于中老年一般是前列腺增生,可以服用盐酸坦索罗辛和非那雄胺进行治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现尿频尿急是泌尿系统疾病,可能是泌尿系统出现炎症反应,比如尿路感染、膀胱炎、肾炎、肾结石等。对于泌尿系统疾病需要找到炎症的根源,可以去医院做B超以及抽血化验、尿常规检查,必要时需做药敏试验和细菌培养。出现炎症反应可以使用抗生素,常见的有头孢类、青霉素类等。不过服用药物时需要在医生指导下服用。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿频、尿急、排尿不尽可能是因为泌尿系统感染导致的。除此之外还可能是由于膀胱口梗阻导致的残余尿量增多。如果是因为泌尿系统感染导致的排尿方式异常可给予抗生素治疗,对于膀胱梗阻而导致的尿频尿急除了口服药物之外还可以进行手术治疗。对于一些患者由于心理因素而引起排尿异常的,可给予心理疏导和抗焦虑的药物治疗。
女性尿频、尿急、尿痛考虑是泌尿系感染导致的,是女性比较常见的疾病,主要药物有喹诺酮类药物,可以口服环丙沙星片或者左氧氟沙星胶囊1粒,每日3次,用3天评估一下病情。如果有胃炎病史的话,建议选择胶囊制剂对胃的刺激小一点。如果喹诺酮类药物过敏的话可选择头孢类,比如头孢噻肟、头孢克洛等。还可以配合口服碳酸氢钠片碱化尿液,也可以吃一点中成药,来清除尿液中的细菌,使感染尽快恢复。
尿频尿急通常都是由于膀胱炎、尿道炎、输卵管炎症或者结石等疾病所导致的。如果是膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等急性炎症,可以通过服用抗生素来进行治疗,比如磷霉素、左氧氟沙星、氨丁三醇散等,效果是比较明显的,在治疗期间一定要多喝水,多排尿,这样有利于疾病的康复。
如果是比较年轻的男性出现了尿不尽,多数是因为前列腺炎所导致的,除了服用药物以外还可以通过改善生活方式和饮食来进行缓解,平时要保持适量的运动,避免久蹲久坐。如果是老年人群出现了,这种情况多数是由于前列腺增生所引起的,患者可能会出现排尿费力、尿频等症状,可以服用α受体阻滞剂来缓解。
出现了尿频、尿急、尿痛的症状,考虑是尿路感染导致的,需要根据药敏试验选择正确的消炎药,比较常用的是喹诺酮类的药物,这类药物主要有左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等;有头孢类的药物,比如头孢地尼、头孢克洛;还有大环内酯类的药物,比如罗红霉素、阿奇霉素等,每次用药大概3-7天左右。也可以吃点清热解毒,消炎利尿的中成药;必要时完善泌尿系B超和尿液分析,每天建议多喝水,一般在1.5L左右为宜。
对于尿频尿急尿不尽的用药,有些病人可以终生服药,无需任何其他治疗。然而,一些患有严重前列腺增生或膀胱颈增生的患者,如果其症状随着年龄的增长变得越来越严重,则需要经尿道手术。尿频尿急尿不尽最有效的用药是每天琥珀酸索利那欣5毫克,盐酸坦索罗欣每天睡觉前0.2-0.4毫克口服,通常在一周左右见效,可长期使用。
北京大学人民医院 男科
男性出现尿频尿急很多时候是因为慢性的前列腺炎症引起的,治疗前列腺炎症需要找到治病的原因,如果是细菌感染的列腺炎需要采用药物来治疗。可以使用坦索罗辛来治疗,或者采用中成药治疗,比如宁泌泰、前列康等等。如果是合并细菌感染导致的前列腺炎,在治疗的时候还需要选择敏感的抗生素,可以选择环丙沙星或者左氧氟沙星,这些抗生素对于治疗前列腺炎是很有效果的。在治病期间患者要注意多休息,不要喝酒,也不要吃辛辣油腻的食物,要适当运动,不要久坐。
女性尿频尿急可能是因为泌尿系统感染,在服用抗菌药物前需要做尿培养试验以及药敏试验。对于普通细菌感染可以口服抗生素,例如:青霉素类、头孢类、喹诺酮类等。若是真菌感染引起的,可口服克霉唑或者氟康唑治疗。若是病原体导致的感染,可以使用大环脂类抗生素进行治疗。
老年人出现尿频的时候,是需要对症治疗的。通常是服用三金片,或者是氧氟沙星胶囊,平时可以多喝水,保持清淡的饮食和充足的睡眠。尿频尿急的情况经常发生在中老年男性身上,女性发病是比较少的。男性容易出现这种情况,主要是由前列腺增生所造成的,它会引起尿道和膀胱受到压迫,从而出现尿频尿急。而女性出现这种疾病的话,通常是在绝经以后。男性出现这种疾病的话,可以先用前列腺肥大的药物进行治疗。女性可以选择受体阻滞剂或者中药进行治疗。还有老年人的身体的排尿器官会因为年龄的增长而出现一些变化,所以建议老年人要定期的去门诊进行检查治疗,避免出现人体膀胱功能上的问题。
夜尿多就是指晚上排尿在1-2次以上,夜尿多有可能是生理因素造成的,比如睡前喝水太多,或者是精神过于紧张,这种夜尿多是不需要服用药物的。另外,高血压的患者如果在睡前服用了降压药物的话,排尿也是比较多的,这种情况也不需要用药,会自行缓解。如果是疾病导致的夜尿多,比如男性因为前列腺炎或者是前列腺增生导致的夜尿多,需要口服α受体阻滞剂来治疗,比较常见的药物有坦索罗辛缓释胶囊。如果效果不是很好的话,可以增加酒石酸托特罗定。男性夜尿多也有可能是因为前列腺癌,或者是尿道狭窄导致的,这种情况需要进一步检查治疗,不能擅自用药。
尿不尽吃什么药好,需要看它的原因,一般小便后,还想尿,可以通过吃三金片等中成药来缓解,也可以吃卫喜康、托特罗定等M受体阻断剂来缓解。当尿不完,还有余尿的时候,就要吃可多华、索罗辛等α受体阻断剂的药物。当残余的尿比较多的时候,还要通过手术来治疗。病情不同,治疗的方法也不同。
在实际的临床中尿路感染分为上尿路感染以及下尿路感染两类。治疗下尿路感染相对比较简单,下尿路感染多是由于大肠杆菌等细菌或者支原体以及衣原体等的感染造成的。在治疗的时候可以先做一个尿培养试验,根据结果选择敏感的抗生素进行治疗,常见的药物有头孢克圬等头孢类药物、红霉素类药物、左氧氟沙星等。而上尿路感染则可能合并有相关泌尿系统的畸形等情况,除使用抗生素进行治疗外可以做一个相关部位的彩超检查。此外也要注意保持健康的生活习惯,治疗期间应多喝温开水多排尿。
武汉大学人民医院 心血管内科
如果有心率过快的问题,在平时可以吃一些消心痛或者是复方丹参,这两种药物对心率过快具有良好的效果。对于部分患者,如果吃了一段时间发现没有出现效果,那么最好就医去检查一下。一般来说,需要进行心电图检查以及心脏彩超、ct等,找到导致心率过快的因素,然后由医生指导来进行治疗。心率过快可能是室性心动过速引起,也可能是房性心动过速引起。此外还常见于高热、甲亢、心衰等疾病,一定要明确具体的病因。
肾结石在用药方面主要是针对管腔通畅、表面光滑、直径小于6mm的结石患者,一旦结石太大,需要体外碎石或手术排石的方法进行治疗。常用的排石药物,包括中药的排石冲剂、西药的硝苯地平和坦索罗辛等药,若是缓解肾结石导致的疼痛可选用萘普生等非甾体类消炎药或吗啡、杜冷丁等镇痛药,实际的用药必须基于个人的情况并按照医生的建议服用。
经常熬夜、过于劳累以及精神压力较大,都可导致心肌缺血,对此可选择服用冠心丹参滴丸、心悦胶囊等口服类药物,另外还可搭配对神经衰弱进行改善的药物,比如乌灵胶囊。因为冠心病而引起的心肌缺血患者需要服用抗血小板以及抗动脉硬化类的药物,比如拜阿司匹林,未能够达到更好效果,还可搭配降脂类药物,对于血管内皮功能改善有很好效果,一般常见的有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。因为心肌缺血而引起心前区不舒适或严重疼痛,可选择口服单硝酸异山梨脂,另外患者平时生活中也应当注重饮食,有一个好的作息。
大部分患者所出现的静脉血栓,主要发生在盆腔及下肢的深静脉处,常见于女性产后或者有骨折,以及创伤手术之后,这类患者易出现静脉血栓。治疗静脉血栓主要采用抗凝溶栓治疗,一般这类药物大多为西药,溶栓型药物包括链激酶,尿激酶,纤溶酶等,并且配合抗凝药物注射有肝素类药物。口服的抗凝药物有利伐沙班、华法林,达比加群酯等。根据具体等静脉血栓情况,有时还需配合使用阿司匹林等抗血小板药物治疗,以预防新的血栓形成。另外,如果有糖尿病,或静脉炎,以及合并高脂血症的患者,还需要针对病因做特异性的治疗。
山东省立医院 全科
有干咳症状的患者可以服用复方甘草片和复方岩白菜素片进行治疗,效果是非常好的。 还可以服用咳特灵或止咳糖浆治疗干咳。但是这种情况也因人而异,例如患者为支气管哮喘导致干咳,使用抗哮喘的药物治疗,包括支气扩张剂肌注及口服抗过敏药物;如果患者为冠心病,心功能不全导致的干咳,我们需要抗心衰的治疗。如果患者为是因为炎症导致的咳嗽,应积极地进行抗感染治疗;如果是因为口服药导致的咳嗽,要停用导致咳嗽的药物。
咽炎引起的咳嗽主要有两个原因:一是急性咽炎,主要是由于急性上呼吸道感染,病毒侵入咽部粘膜引起的急性充血和水肿,急性咽炎引起的咳嗽大多需要抗炎和抗病毒药物,如蓝芩口服液或小儿双金口服液配合五味麝香丸或六神丸。其次,如果咳嗽是由慢性咽炎引起的,治疗方案主要是清咽利咽。可口服金嗓利咽丸和金嗓清音丸,同时可以配合含化银黄含化片对症治疗。同时,菊花、胖大海、麦冬等中草药可以代替茶饮使用。