三甲 山东省立医院 胸外科
前纵隔结节是一种影像学诊断,不是疾病,通过胸部ct会偶然发现,没有明显的临床症状。
结节有炎症的结节、淋巴结节、肿瘤性结节等,所以种类非常繁多。当发现肿瘤性结节时,还需检查是良性肿瘤结节还是恶性肿瘤结节,如果是良性肿瘤结节,多是脂肪瘤或良性纤维瘤的情况,而恶性肿瘤结节需要引起重视,以免出现恶性胸腺瘤、恶性畸胎瘤等疾病。
所以当发现前纵膈结节之后,需要做进一步的检查。
山东省立医院 呼吸科
肺结节为球状肺部肿块,一般进行胸部x光片,或者通过ct扫描能够检测出此症状。其大多数是因慢性的肺部炎症,进行治疗之后所留下的肉芽肿组织,而且大多数为良性病变。肺结节很少会出现明显的临床症状,不过患者也不能粗心大意,有部分肺结节有可能会有恶性病变。比如身体其他部位的癌症,出现转移到肺部,或者原发性的支气管肺癌等,因此也要对肺结节做定期监测和随访。
肺部磨玻璃结节影,根据病因的不同可以分为炎症性以及非炎症性这两种情况,其发病的原因主要是细菌感染与病毒感染,要明确相应的病因,就需要做胸部的增强ct检查才能够确定诊断,从而排除一些其他的病理性变化,才能够作出相应的治疗。磨玻璃样结节这种变化一般只有在ct检查的薄层扫描上才能够被发现,大多数肺部疾病都有可能会出现这一种类的影像学表现,其中最常见的是肺部炎症和某些早期的肺癌等。最需要注意的是磨玻璃样结节的肺癌,这种影像学表现一般是肺癌浸润前的病理性变化,包括原位腺癌、浸润腺癌等,说的是肺泡的上皮细胞发生了早期的恶变,还未出现向肺间质的浸润性生长,而肺癌大多数是浸润性肺癌。
肺结节是一种肉芽肿性的疾病。主要是侵犯肺、眼等器官。欧美国家患肺结节的几率比较高,并且发病原因不明确,可能跟感染、遗传有一定的联系。体液和细胞免疫功能紊乱可能会引起肺结节,肺结节一般表现为咳嗽、乏力、盗汗、体重减轻等症状,甚至会出现胸闷、发绀等。当合并感染支气管扩张等疾病时,就会加重病情。由于发病原因不明,在治疗上没有有效的治疗方案,若是症状明显,可采取激素治疗,比如使用甲氨蝶呤等药物。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
平常生活中出现后背痛是很常见的现象,比较常见的是劳累后出现得肩背痛,要考虑颈椎病或是肩周炎疾病或者腰椎间盘突出等。如果同时有心前区疼痛和肩背痛的情况要考虑是心肌梗塞等心脏疾病。还有出现背痛、腹痛的情况,要考虑腹部的胆囊炎、胰腺炎等放射性疼痛,这种情况需要及时完善心电图及腹部彩超等检查明确诊断。
中日友好医院 中医肛肠科
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因,若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的,需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏,并且要保持大便润通。
山东省立医院 肾病内科
心脏病和肾脏方面的疾病就会导致患者的脚肿。心脏病的患者可能会出现血液回流不畅,因此患者的足部就会有明显水肿的情况。此外肾脏疾病患者会有明显的肿胀情况,而且患者的双脚都是有明显的肿胀的。如果患者只是单侧脚部肿胀,很有可能是静脉曲张或者足部劳损引起的。
中日友好医院 神经内科
单纯性失眠并不是病,这种失眠只是偶尔性的,可以进行调理,但并不是以疾病来进行治疗的。如果是因为疾病导致的失眠,可以先治疗原发病,才可以缓解失眠的症状。失眠可以通过中医中药调理,也可以通过饮食调理,饮食方面可以多吃蔬菜水果,睡前喝一杯牛奶有助于睡眠。建议失眠的患者规律生活、规律饮食,精神压力不要太大了,早睡早起,形成良好的作息习惯后就不容易失眠了。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲亢是一种系统兴奋性增高和代谢亢进的一系列综合征,主要是由于机体产生过多的甲状腺激素使消化和神经循环等系统出现异常。引起甲亢的原因有很多,最常见的是Graves病,属于自身免疫性的一种疾病。常见的主要表现为体重下降、脾气暴躁、怕热多汗、大便次数增多等。主要会通过药物、碘131和手术这三种方法进行治疗,一般是可以治愈的。
眩晕症并不属于一种独立性的疾病,而是一类综合症。眩晕会使患者出现运动性以及位置性错觉。由于人于周围环境、空间等关系在患者大脑皮层中的反应会失真,所以患者会出现旋转、倾倒、起伏等感觉。眩晕症可以分为外周型眩晕以及中枢型眩晕两种。外周性眩晕,主要是由于患者前庭感受器、前庭神经颅外段出现病变所致,比如中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等。而中枢性眩晕是指患者前庭神经颅段内、核上纤维、前庭神经核、小脑、脑干病变所引发的眩晕,其中最为常见的有小脑和脑干肿瘤、第四脑室肿瘤、听神经瘤、小脑和脑干部位的梗塞、椎基底动脉供血不足等。
中日友好医院 眼科
如果患者期间眼睛充血是由很多种疾病引起的,比如结膜炎症,这也是引起眼睛充血的主要原因,也有的患者伴有巩膜炎症以及眼内的炎症都会造成充血。比如患者在出现眼压增高以及高压眼和青光眼等眼部疾病,也是易引起眼睛充血,但还有的患者是由于过度劳累以及洗热水澡等会引起血管扩张,一般这种情况都是属于病理性,只是短暂的充血一般是能够恢复正常,但针对于病理性充血,比如伴有眼睛疼痛或者眼睛不舒服的情况下,很可能是由炎症引起的,因此可在专业的眼科医院明确病因,采取相关药物治疗。
苯丙酮尿症是体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或辅酶四氢生物蝶呤缺失引起的,然后血液和组织中苯丙氨酸浓度增高,尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸也显著增加,所以称为苯丙酮尿症,是一种常染色体上的隐形遗传代谢疾病,临床上还是比较多见的,主要临床表现为三个大点,首先是生长发育迟缓和智力发育迟缓,智商常常低于同龄儿,主要是语言发育障碍;其次是神经精神方面的表现,会出现肌张力增高,反射亢进,表现为兴奋不安、多动和异常行为;最后会有皮肤毛发表现,皮肤呈干燥,毛发色淡,需要积极治疗,注意饮食。
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变,属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是良性肺部疾病,炎性结节往往结节生长缓慢,边界清晰,确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核,需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌,可表现为毛玻璃样影或实性病灶,或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者,应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变,应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变,可以进行定期观察。
慢性阻塞性肺病这种疾病通常有很明显的肺外效应,通常跟患者病情的严重程度有关,这种疾病是可以预防和治疗的。肺部出现病变的主要特点是不完全可逆的气流受限,一般是进行性发展的,通常是肺部的异常炎症反应引起。要想更好地确定气流受限,可以进行肺功能检查。一般要吸入支气管舒张剂,吸入后第一秒用力呼气容积,如果比用力的肺活量小于70%的话,说明是有气流受限的问题,而且无法完全逆转。
肌无力属于神经肌肉传递障碍所导致的一种慢性疾病。其临床特征为受累的骨骼肌肉极易疲劳,经休息和使用抗胆碱酯酶药治疗后,可以部分恢复。肌无力的发病与遗传因素有一定的关系,任何年龄均可患病,但10至35岁发病的几率最大。肌无力属于自身免疫性疾病,此类疾病特点之一就是病程呈慢性、迁延性,大多数病人经过治疗可以实现临床症状的消失,也就是临床治愈。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
疝气属于普外科常见疾病,通俗的说是人体正常位置的组织器官跑到别的位置去了,主要是通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一个异常的部位,然后出现一系列的症状,疝气有很多种,主要可以分为脐疝、腹部沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。引起的原因有很多,比较常见的是突然用力导致的,比如咳嗽、喷嚏、用力排便、小儿啼哭等情况,一般需要手术治疗,主要有疝气修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术,其中腹腔镜修补手术比较常见。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒是一类慢性系统性疾病,是受到梅毒螺旋体感染造成的,传染途径主要为性生活。梅毒螺旋体比较厉害,甚至能够侵入到人体的所有器官,还会遗传给下一代,传播途径可以是垂直传播、血液传染以及性接触传染。一般的临床表现分为三期,一期就是硬下疳和淋巴结会肿大的情况。二期是皮肤粘膜受到损伤,出现各种各样的皮疹,比如脓疱、斑丘疹、丘疹、斑疹和鳞屑性损害等,广泛分布,没有痛痒感。三期梅毒的症状为结节性梅毒疹。
玫瑰糠疹属于皮肤病,可能跟病毒感染有关,外观上易与银屑病、二期梅毒疹混淆。玫瑰糠疹初期时,一般在躯干或上肢处有斑痣。随着病情的发展,躯干以及上肢近端处陆续出现蚕豆粒大小的红斑,其表面还附着一层糠状样鳞屑,部分患者会有瘙痒的感觉。在治疗上,一般用抗过敏治疗,也可采取紫外线照射的治疗方法。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管有异物感多通常都是由于胃食管反流病造成的,这种就是说胃十二指肠里面的食物很容易反流进入到食管里面,从而产生异物感或者烧心等症状,还被称为是反流性食管炎,主要就是由于抵抗反流的屏障机制被降低之后,最终导致食管黏膜受到攻击造成,目前在临床上的表现是胸痛,反酸,吞咽困难等,有些患者还会出现堵塞感,异物感等,最好及时去消化科里面做个电子胃镜的检查,及时了解情况,适当服用点抑酸和促进胃肠动物的药物,也要改变饮食的方式,不能暴饮暴食,保持稳定的情绪。
肺部粟粒结节的病因是非常多的,主要包括三种情况。第一种是间质性结节,这个结节主要是分布在支气管血管和肺门旁的周围,在一些小叶内间质周围也有可能会出现,在发病之后血管的纹理会被掩盖的模糊不清,常见的主要是癌性淋巴结节。 第二种是结节的直径在1cm左右,这类结节的边缘是比较模糊的,密度比较均匀,一般发病在呼吸性细支气管的周围,而血管的纹理比较清晰。常见的是过敏性肺泡炎或者尘肺。第三种就是随机性结节,这种结节是随机性分布的,所以并没有规律。研究表明,这部分结节的大小密度处于不稳定状态,变化也是不明显的,而且通过胸片或者ct检查,是没有办法判断它的良恶性的。因此需要进行胸部ct三维重建才可以。