三甲 中日友好医院 妇产科
女性没来月经,但是出现下体分泌物中有褐色血,而导致这类症状表现的原因较多,首先要检查是否有未避孕措施的性生活后怀孕的可能性,比如怀孕后有早期的先兆性流产,所以要先检查排除此类原因,特别是怀孕后有宫外孕也可引起分泌物中有血性分泌物,所以若是怀孕后还要排除异位妊娠的原因所导致褐色血。
如果排除怀孕或者孕后宫外孕的这种可能性后,主要应考虑可能和自身的内分泌失调有关,如果有黄体功能不全,而导致子宫内膜不能良好脱落,也可在没来月经而有褐色血性分泌物。
中日友好医院 妇产科
月经推迟十几天都没来的原因有很多,一、怀孕导致的,这时需要去医院查血HCG,看血HCG值是否升高。二、月经失调或卵巢功能衰退,如果不是怀孕导致的,那么就要检查性激素6项。可用激素代替治疗。如果发现性激素6项检查值都是正常的,可采取孕激素治疗的方法。
孕早期有褐色血流出,如果血量不多,说明是宫腔内的血经过阴道,由于酸碱作用变成了褐色,注意个人卫生,防止先兆流产。孕前三个月胎盘不稳固,可以去做个超声检查,确认胎儿是否安全,期间要减少活动量,尽量卧床休息,必要的时候遵医嘱补充黄体酮保胎。
如果在应该来月经的时间没有来月经,但是又褐色分泌物流出,如果有性生活史的话,应先排除怀孕的因素,可收集晨尿通过早孕试纸检测。如果排除了怀孕的因素,则可能与内分泌失调有关,可以去医院做一下性激素六项检测以了解内分泌的情况。如果有褐色分泌物并伴有下腹疼痛的话,多考虑为盆腔炎,应通过妇科检查来了解子宫附件压痛与否,并采取抗炎治疗。还有一个因素是子宫内膜异位症,可通过B超检查确认。
正常女性的月经周期通常为25-35天,有时也会提前或推迟3-5天来潮。如果出现月经不按时来的情况,常见原因主要有以下几种:1、内分泌不调,由于卵巢分泌的雌孕激素异常,因此导致经期推迟;2、怀孕,如果是有性生活的女性,则需要考虑是否有怀孕的可能;3、妇科疾病所致,一些妇科病可能会影响子宫内膜脱落,导致无法正常排经;4、绝经,此种情况一般发生在年纪较大的妇女身上,如果有提前绝经的征兆,一定要前往医院做专业检查。最常见是内分泌不调,心情不畅、压力过大都有可能影响内分泌状况,从而导致经期推迟。熬夜、饮食习惯不佳也会影响女性的内分泌,所以保持心情舒畅、生活习惯良好,有利于改善月经不调的状况。
女性来姨妈期间可以泡脚,对身体有好处。要使用热水泡脚,水温要让人感到热,但不觉得烫,同时水量应浸泡到小腿的部位。经期泡脚的好处:一、可以驱寒,女性到了月经期容易出现四肢冰凉的情况,而且容易着凉感冒,这时泡泡脚,可以去除体内的寒气,对预防和治疗感冒有一定的作用。二、可以缓解经期腹痛,尤其是体质偏寒的女性,容易凝滞排出,而且还会结成血块引起痛经,通过泡脚可以促进全身的血液循环,消除血块,让经血排出更加顺畅,从而改善痛经症状。在经期泡脚,还可消除疲劳和提高睡眠质量。
女性在来大姨妈的期间要多吃一些热性或者是平性的水果,比如无花果、西红柿、桃子、樱桃、荔枝、菠萝、草莓、石榴、葡萄等,这些水果都是可以吃的,注意不要吃寒凉的水果就行。除了多吃水果,还要多吃一些新鲜的蔬菜,还可以多吃一些花生、核桃、大枣等。有一些女性没有忌嘴,吃了一些寒凉食物,所以可以煮一些红糖生姜水来促进体内血液循环。在来大姨妈的时候一定要加强保暖,不要同房,因为在经期同房不管是对女性还是对男性都是有伤害的。
首都医科大学宣武医院 产科
孕晚期有褐色分泌物多是由于炎症感染而导致的,比如患有宫颈炎或阴道炎,会出现褐色分泌物的现象。如果到了预产期,出现褐色分泌物,也就是见红,提示快要临产。有的孕妇出现雌性激素突然增高会导致内分泌失调,使血液循环加速,从而导致有褐色分泌物出现的情况,一般没有肚子疼痛,没有胎儿胎动异常的现象,适当的休息即可缓解。
如果是生育期的女性,月经推迟10天还没来,就要去医院检查一下,看看是否怀孕。符合生育年龄的妇女,不管是否结婚,只要有正常的性生活,在月经推迟的时候,首先要想到的就是怀孕。如果是已经绝经的女性,出现月经推迟的情况,有可能是月经失调,当内分泌出现问题的时候,就会出现月经失调的情况。
如果平时月经一直都很有规律,而且也有过性行为,那么需要看一下是否怀孕了,没有怀孕需要去医院做B超,看子宫内膜厚度。如果子宫内膜增生,则有可能是月经不调,需要进行治疗,目前可采取黄体酮胶囊,地屈孕酮治疗。如果不想服用药物,也可以注射黄体酮,注射治疗的效果最好。注射黄体酮的时候选择20mg注射三天,如果服用的是胶囊,一天吃两次,一次100mg,连续吃5天。
正常月经会在5~7天内结束,很多人在来月经的前一两天或结束之后的一两天,阴道会有褐色分泌物产生。一般一个星期之内,这些褐色分泌物都会消除干净,如果超过了一周,还有褐色分泌物,有可能是宫腔发生病变。这时要去医院做B超和内分泌检查,看是否患有子宫内膜息肉等疾病。
21~35天是正常月经周期,如果有性生活,月经推迟10多天没来,要先考虑是不是怀孕了,可通过查血hcg值,如果值小于3.1mIU/ml则是没有怀孕,一旦大于了5mIU/ml,则代表怀孕7~10天左右。此外,也可做B超检查,看是否有孕囊。如果不是怀孕导致的,那么有可能是月经不调,可选择注射黄体酮改善,此情况一般需要连续注射5天,停药之后3~7天就会来月经。
月经是由于卵巢激素的周期性变化而引起子宫内膜的周期性脱落和出血。月经前期雌激素、黄体酮的减少导致子宫内膜螺旋动脉出血,子宫内膜脱落。在月经前一天,出血量较少。我们的红细胞富含铁。当血液从体内排出后,铁在体内被氧化,导致血液从体内排出,呈褐色或褐色。因为出血量少,所以看起来像褐色分泌物。一般在第二天,随着出血量的增加,就相当于月经正常。但如果在月经前几天有褐色分泌物,则说明子宫内膜不规则出血。在这种情况下,我们应该及时去医院检查,看看子宫内膜是否有病变,是否有女性激素分泌异常。
首先要去医院进行详细的检查,要排除怀孕的可能,与有的人平时月经就不准也有关系,停经超过一两个月还不去检查,有的人都不知道自己已经怀孕了,与平时的工作紧张,生活劳累,或者是经常出差,打乱了平常的生活节奏,使大脑皮质层抑制有关。有时候也会月经推迟或者不来月经,比如孩子考试的时候,像一些高考学生或者中考学生有月经往后推延的情况,比较常见的无排卵月经与高雄激素血症多囊卵巢也有关,比较常见的生育年龄的女性可多见于多囊卵巢,体内缺乏孕激素,雄激素没有排卵,内膜会越长越厚,这时候月经也会后推,月经按正常的周期是28天±7天为正常现象,长时间不来月经肯定是身体有问题。
在女性的月经结束七天后还不干净,并且会出现有褐色的排出物等的状况,这可能是由于患者体内的黄体功能萎缩不全,主要是患者体内内分泌系统出现异常的问题。若是患者在月经干净了超过1周又出现褐色的分泌物,这就有可能是排卵期的出血。若是排卵期出血,一般持续3-5天就会干净,出现少量的褐色分泌物并不影响正常的生活,暂时可以观察治疗。因为排卵期的出血不一定每一个月都这样,很多时候不会出血。但如果是在性生活后或者其他的时间,出现了褐色的分泌物,那可能就是出现宫颈炎症、宫颈癌前病变、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫颈息肉等问题。若是出现了这些情况就必须尽快到医院做B超进行检查。
山东大学齐鲁医院 营养科
月经两个月没来,首先考虑是否存在怀孕的现象,可以到医院进行一个腹部B超检查,看看是否怀孕,如果排除怀孕的情况,考虑是因为月经不调引起的,可以服用药物进行治疗,主要药物有安琪坦、益玛欣、地屈孕酮和黄体酮等,这些药物可以治疗月经不调的现象,在服用一段时间后,需要停药观察14天,一般在一两周之内就会有月经来潮的现象。建议女性在平时做好子宫的保护,如果患有妇科疾病需要及时的进行治疗,避免因为延误病情而引起其他疾病的发生。
正常来月经的持续时间应该是2~8天左右,平均大概是4~7天,一般月经过后的7天也就是来月经的第14天,如果月经规律,周期在28~30天之间,那么这个时间段就是排卵期。在排卵期的时候有一些褐色的分泌物,应该是属于排卵出血现象,基本上3~5天就会干净,出血量如果很少,只是白带里有一点点血丝,一般是不需要接受治疗的。如果血量比较多,而且持续的时间也挺长的,超过了5天,那么就要去医院做B超以及妇科方面的检查,然后根据检查结果,针对性用药治疗。
没有来月经却又出血,首先要排除宫外孕的可能。大多数的有停经几天后出现阴道不会则出血症状的女性,都会误以为是来月经,但是月经量有所减少,却没有考虑是宫外孕所致。出现这种情况应该尽快去医院做HCG血检查,如果呈阳性,则还需要检查阴道B超以排除宫外孕的因素。如果结果呈阴性,则多数是由于内分泌失调所致,以观察为主,也可吃益母草胶囊三天以配合治疗。
有一些女性没有受精,在排卵之后,子宫内膜会有脱落的情况。一般女性在来月经之前,阴道口有可能会有褐色分泌物,这主要是因为排卵性出血导致的,在快要来月经的时候,女性雌激素会下降,子宫内膜会有少部分脱落。还有一部分女性在来月经的前几天有褐色分泌物,这是因为感染了妇科炎症,比如宫颈糜烂,宫颈息肉,子宫内部发育异常,营养不良等。因此如果来月经之前,发现自己有褐色分泌物,千万不能粗心大意,需要及时就诊,找出原因。
在月经期间,宫腔和阴道内可能会有少量的陈血存在,这也就导致在经期结束了,2-3天内还可能会有褐色的分泌物,这些都是正常的。血液积存时间久了,在引导遇到白带就变成了黑褐色或者褐色,只要没有明显不舒服,就不需要进行治疗的。但是如果月经结束了,这种褐色的分泌物情况持续时间较长,比如超过3天了,就需要引起重视了,考虑是黄体萎缩不全或者是内分泌失调引起的。建议通过性激素六项和甲状腺激素和B超综合检查确诊,因为很多情况下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉也会导致月经周期变长。