三甲 中日友好医院 中医肛肠科
如果患者的痔疮比较严重,得要做手术的,一般是采用摘除痔核或者是做激光照射。
这个手术主要就是切除至上方的直肠黏膜,再将融合剂插入到肛门里结扎和缝线,最后就可以将黏膜切除掉了。这个手术的过程是非常短暂的,大概在30分钟左右。
手术的效果还是非常不错的,手术后患者也不会特别疼。
中日友好医院 中医肛肠科
具体要看一看患者的症状有哪一些才能知道怎么治疗的。如果患者的症状比较严重,这个时候只能做手术的。如果患者是内痔,可以采取局部切除的方式,在手术的时候一定要避免损伤肛门括约肌,不然会影响到患者的排便功能。做完手术后患者一定要注意护理,每次大便完之后一定要用清水清洗。
痔疮怎么得的?一般有两种说法。首先是静脉曲张,认为痔疮是直肠粘膜和肛门皮肤下的静脉层充血、扩张、弯曲而形成的静脉团块。还有一种汤姆逊所说的肛门垫下理论,认为痔疮是一种正常的肛管部位解剖结构,即血管垫,是齿状线与海绵状组织带环上方1.5 cm处。只有当肛垫组织发生异常伴有并发症时,才可以称之为痔疮,只是需要治疗,其目的是缓解症状,而不是消除痔疮。而痔疮的诱发因素有很多,其中便秘、长时间饮酒、吃很多刺激性食物、久坐等,久坐是其主要诱因。痔疮按部位可分为内痔、外痔和混合痔。如果患者发现自己患有痔疮,建议到当地医院肛肠科进行治疗,选择合适的治疗方案。
诱发痔疮发病的原因有很多,比如饮食不卫生是常见的诱因之一,很多人喜好辛辣性的食物,会增加患有痔疮的风险性。另外,有些人在生活以及工作中压力过大,尤其是年轻人经常性的熬夜加班会影响到自身的免疫力。因此,很多免疫力低下、经常性过度劳累的人士患有痔疮的几率也要高于其他人。此外,老年人也是痔疮的高发人群,因为老年人自身的抵抗力比较差,局部肌肉力量也比较薄弱,所以痔疮发作更为频繁,也更为严重,对于生活会造成很大的影响。痔疮的发病原因比较多,在发现疾病时,要了解及确切的发病诱因,进行对症治疗。
痔疮的手术费用一般和患者病情以及手术方式有的具体关系,一般费用如下。1、一般来说术前检查加麻醉费用大约是在400到1000元左右。专科医院普通外剥内扎,或是套扎手术费用为6000-9000元左右;2、在手术中有些患者需要使用吻合器,这时候需要根据不同厂家材质,效果价格也会有所不同,其价格一般在2000至6000元左右,但整体费用不会超过1万。
病人手术前会进行麻醉,麻药起效后方可进行手术,故手术时病人不会感觉到疼痛。但手术后麻药药效过去后,病人可能会感觉到手术切口部位疼痛。一般医生术后会给病人开适量镇痛药物,使用后患者会感到疼痛减轻或消失。对于疼痛敏感的病人,医生会在术后留置一个镇痛泵,病人一般携带两到三天,在此期间患者不会感到明显疼痛,有利于患者的休息与康复。故在痔疮手术中和手术后一般不会出现明显疼痛。
直肠下段肛管和肛门缘的静脉丛瘀血扩大和曲张形成的静脉团即为痔疮。长期便秘的人群较易患痔疮,这是由于在便秘时需用力排便,引起腹压升高,且直肠粘膜下层的组织疏松,血管壁周围阻力弱,此时会导致局部静脉丛曲张,从而形成痔疮。长期久坐久站,喜欢使用辛辣食品的人群也容易患痔疮。妊娠、前列腺肥大、下腹部肿瘤等情况也会引起长期高腹压存在,引起痔疮。其他的一些疾病如高血压,肝硬化,动脉硬化,肛门、直肠部位的炎症也会引起痔疮。
痔疮肉球是痔疮的一种,在结缔组织外痔处更为多见。若是想要消除痔疮肉球,只可通过手术移除。痔疮肉球无疼痛及坠胀等不适,可无需处理。疼痛及坠胀大多是因为炎症感染或血栓形成所引起,缓解方式可使用外用药物,如排便后进行中药熏洗、坐浴治疗或外用马应龙痔疮膏。大多3-5天后,痔疮肉球不再有疼痛及坠胀感。
消除肉球主要有两种方式。一种是保守治疗,一般对于早期的患者来说,是可以采用保守的治疗的,就是用热水坐浴,能够改善局部的血液循环,患者还可以敷一些止痛的药物。另外一种就是手术的治疗了。手术治疗适用于晚期的患者,且症状比较严重,这种情况就得要做手术切除肉球了。
痔疮要根据症状表现来决定如何治疗,如果是轻微出血,脱出不大,局部可以涂抹太宁膏,肛门内塞入太宁栓治疗。如果比较严重,就需要手术治疗,比如单纯血栓性外痔,可以先局部麻醉,然后进行血栓剥离术。如果是混合痔,局部麻醉后,然后进行痔外剥内扎术。脱垂的比较严重的痔疮,需要做微创手术的,从根本上治疗痔疮。不管是哪种手术,术后一定要保持创面干净卫生,避免被大便污染。
现代社会痔疮的发病率是非常高的,发生了痔疮,需要及时的进行治疗,痔疮的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有中药坐浴、栓剂治疗、局部药膏治疗,另外还可以口服一定的药物,来促进淋巴回流、缓解静脉曲张,用的药物主要有地奥司明片、迈之灵等。保守治疗如果效果不明显,可以选择手术的方式进行治疗,手术治疗的方式也是比较多的,比如,注射治疗、胶圈套扎治疗、外包内扎术等等效果都不错,损伤也比较小。
痔疮分为内痔、外痔、混合痔,对于不同类型的疾病,在治疗方面是不一样的,如果是外痔需要根据痔疮的类型通过手术切除,内痔一般都是通过套扎疗法或者是痔动脉结扎术来治疗,混合制相对来说是比较麻烦的需要内痔套扎疗法加外痔切除术,或者也可以通过痔上粘膜环切术,只有针对性治疗才能达到更好的效果。
痔疮进行手术治疗需要花多少钱没有一个确定的数字,是和疾病的严重程度以及手术的方式有着很大的关系,另外所在的医院对于价格也有着影响。在二级医院,一般手术是需要5000元左右,如果是微创手术费用可能是7000元左右。在三级医院价格会稍微贵一点,普通的手术则需要7000元,微创手术则大概在9000元左右。对于混合痔手术也需要8000到1万元不等,如果是微创手术的话,费用可能会再增加2000多,具体根据医院收费情况来决定。
痔疮是属于临床上很常见的一种疾病,痔疮所代表的其实就是说肛管皮肤和直肠粘膜下面静脉处,有出现淤区突出扩张的现象,最后导致变成了静脉团块。一般在学术上面都会把痔疮成为是痔核或者痔病,通常都是发生在年轻人身上,特别是20岁到40岁之间的发病几率更高一点。引发的因素就是出现便秘,咳嗽,前列腺增生等情况,很容易就会让腹腔之中存在很大的压力,从而让直肠部分的血液回流受到一定的影响,最终形成痔疮。一旦出现痔疮之后,需要及时做详细检查针对性治疗。
患有痔疮可选择保守治疗的方法,比如盐水坐浴,可以让痔疮渐渐萎缩,平时一定要多注意个人卫生,如果长时间劳累或经常坐在那里工作,很容易导致肛周血液不循环,使痔疮加重,另外建议大家用痔疮栓剂,每一次清洗完肛门之后,塞到肛门内。如果一直没有好转,而且病情很严重的话,可用手术治疗。外痔可直接手术切除,内痔需要做环形切除手术。饮食应该尽量清淡一点,可多做些抗感染治疗。
痔疮的治疗方式有很多的,有口服药物,也有外用药物,还有注射以及物理手术治疗等等。具体采用哪种治疗方式,得要根据患者的病情来决定。如果患者是早期的痔疮,并不需要采取治疗措施的,只要改善自己的饮食习惯和生活习惯就可以了。如果患者的症状比较严重,可以采用手术的方式。
想要治疗混合痔有两种方式,分别是手术和非手术的治疗方法。如果采用非手术的治疗方式,可以选择口服药物去改善,比如选择中药或者西药都有不错的疗效,另外还能选择熏洗的方式,让局部循环得到改善,然后再去用外敷药物的方法,或者还能直接使用痔疮栓直肠给药,对于治疗混合痔会有很好的效果。另外还能选择手术的方式,常见的是内痔结扎,外痔剥离等,或者还能选择吻合器的痔疮切除手术,这些都能达到理想的效果,最主要看个人情况去确定。
治疗痔疮是应该对症下药,如果是结缔组织性痔疮或者静脉曲张性的痔疮,可能就需要通过手术来接触,这个时候用药是不能够消除痔疮的。如果是血栓性的痔疮,可以采取中草药坐浴熏洗或者外涂痔疮膏来缓解。如果是炎性痔疮,就可以使用一些外用痔疮膏,或者是服用一些消肿消炎的药物。
痔疮手术有两种,一种是单纯性的痔切除,另一种则是直肠粘膜环切术,也就是所谓的微创或PPH。手术方式不同,恢复的时间也有所不同,传统的切除恢复的时间比微创要慢一些。一般术后一周左右,没有出现明显不适,一般都可以正常生活、工作,平时采用温水坐浴,定期复查愈合情况即可。但是如果创面较大,恢复的时间可能需要1-2个月后才能正常上班、生活。如果痔疮非常严重,则需要联合两种治疗方法,恢复时间则会更长一些。
痔疮要看严重程度,轻度的痔疮保守治疗即可,只要平时注意饮食习惯和生活习惯,可以控制住痔疮的发展。严重的痔疮脱出、影响到了日常生活,是需要手术治疗的。痔疮分为四度,前两度,轻度脱出,可以自动收回,不必手术治疗,药物治疗即可。后两度严重的出血、脱出,无法收回是需要手术治疗,术后要定期去换药,保持伤口清洁,尤其是大便后,一定要用清水轻轻冲洗。