三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者出现了胃胀气,其实就是胃内的气体无法顺利地排出体外,这种情况和肠道内的菌群失调以后所产生的气体是有直接关系的,所以在饮食方面要少吃一些容易发酵产气的食物,比如牛奶、豆浆等。
可以服用枸橼酸莫沙必利、马来酸曲美布丁+调节肠道菌群的药物来进行治疗,如果比较严重的情况下,还可以使用中药类的排气药物,比如木香顺气丸。
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胃胀痛可以口服吗丁啉和复合维生素片、健脾消食丸来治疗,还应注意避免暴饮暴食和食用辛辣、生冷、刺激性的食物,一定要戒烟酒。还可以根据医生的指导使用枸橼酸莫沙必利胶囊和保和丸来治疗,在生活中要注意调节好心情,避免紧张焦虑的情绪。胃痛也可服用中成药逍遥丸治疗,平时要多注意情绪的控制,不要生气,少喝酒以及少吃麻辣烫、烧烤等,饮食要多清淡为主。生活要有规律,改变狼吞虎咽的不良习惯,因为吃太快或边走边吃都容易吞进不少的空气,避免经常使用吸管喝饮料,以免让大量空气潜入胃部引起胃胀痛。要少吃土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等高纤维的食物,容易在肠胃部制造气体,导致胃胀痛。
胃胀打嗝多是由于胃肠功能紊乱而导致消化不良。在进食后胃动力不足、肠蠕动减慢、胃排空时间延长就会出现恶心、打嗝、腹胀、腹痛等消化不良症状。可以服用促消化以及促胃动力药的药物,如健胃消食片、莫沙必利片、酵母片等等。平时应少吃多餐,多吃稀饭、面条等易消化的流质饮食。少吃板栗、糯米、红薯等容易引起腹胀不易消化的食物。饮食要规律,吃饭时细嚼慢咽,不要说话,有利于营养吸收,还可加快胃的排空。在睡前不要进食,饭后适当的活动。
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嗓子疼痛一般是由于食用过于刺激的食物,比如:过辣的食物、过冷的食物、过热的食物,或者吸烟、喝酒,有时候也是受凉、感冒、嗓子过于疲劳引起的。以上这些通过服用消炎药如阿莫西林,或者中成药蒲地蓝口服液进行治疗。如服药三天以后没有好转,及时到医院就医,对咽喉部进行检查。 另外,急性咽喉炎、慢性咽喉炎、扁桃体炎等炎症也会引起嗓子疼痛。如果嗓子经常疼痛,应在饮食方面也要以清淡为主,不吃刺激性食物、戒烟禁酒、注意身体保暖,避免感冒再次引起嗓子疼痛。
咽喉炎通常分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎早期发作时,咽喉干燥,有灼烧感,然后会伴有疼痛。症状较轻时,可以多喝水,经常漱口,注意口腔卫生等。症状严重时,出现发烧,吞咽困难等现象,可静脉注射抗菌素和抗病毒药物,适当的使用糖皮质激素可以很快的缓解症状。慢性咽喉炎的治疗主要是消除病因,如戒烟戒酒、避免粉尘和有害气体的刺激等。若出现严重症状,如贫血、胃肠道功能不良等,主要是治疗原发病才能明显缓解咽喉症状。
咽喉痒需要针对具体的情况进行不同的治疗:1、慢性咽喉炎或咽喉反流性疾病。除了表现喉咙痒之外,还有异物感、干燥感、微痛感,治疗这种疾病引起的咽喉痒要注意忌烟酒、忌辛辣刺激食物、忌接触粉尘和刺激性气体,可以服用一些抑制胃酸、增强胃肠道动力的中药含片,但是治疗起来相对缓慢,除此之外没有特别好的方法。2、除了咽喉痒还有甲状腺功能低下、重度贫血等全身性疾病的话,就需要对全身性的疾病进行合并治疗。3、过敏性鼻炎等过敏性因素引起的,可以通过适量的糖皮质激素、抗过敏药物以及布地奈德雾化吸入来治疗。
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喉咙痒在临床上属于常见病,但病因复杂,引起的原因也很多,需要对症下药,所以不存在“最有效”药物,还需根据患者体质选用合适的药物进行治疗。一般来讲,长期作息不规律,长期食用辛辣油腻食物的人很有可能会嗓子痒,这种一般服用草珊瑚含片,西瓜霜含片即可。还有可能是因为病毒引起的喉咙痒,这时候就要服用抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林片,牛黄解毒片等。
如果胃部经常有胀气并且还打嗝的话,可以吃颠茄片,吗丁啉以及奥美拉唑胶囊。平时饮食很重要,少吃刺激,油腻和生冷的食物。另外,饮食应该尽量清淡一点,可以少食多餐,多吃一些比较容易消化的食物,流质和半流质的食物是胃胀气患者的首选。除了饮食上要注意之外,平时也可以吃一些中药来帮忙调理,多喝一点水,适当的进行户外运动,可促进肠胃消化,饮食应该有规律,同时要卫生。如果能够有一个充足睡眠,对提高身体抵抗力也有很大好处,一旦出现了胃胀气并且打嗝的话,主要都是因为消化不良或者胃脘部撑胀导致的。
吃饭速度过快、经常喝碳酸性饮料、处于紧张状态、嚼口香糖都可能会出现胀气。另外胃部炎症以及胃肠动力不足,也是会导致胀气的,可选择通过服用吗丁啉、西沙比利、二甲硅油片等药物来进行缓解。另外还可以选择保济丸、木香顺气丸、以及香砂养胃丸、柴胡舒肝丸等中成药物,对于胀气的缓解更有帮助,而且还不会有副作用。如果因为心情不好或者生气而导致的胀气,需要服用气滞胃痛颗粒,因为吃得太多太快了而导致胀气,服用保和丸的效果是不错的。胃着凉可选择服用虚寒胃痛颗粒等药物,引起胀气的原因有很多,所以根据不同的病因,所选取的药物也是不一样的。
胃胀气的人群在饮食方面需要清淡,不要吃蛋白质含量高的食物,另外,一些容易胀气的食物也不要吃。红薯、黄豆等等都是容易胀气的食物,所以要少吃。如果经常胀气的话,还需要服用一些促进胃肠动力的药物,比如服用莫沙必利。还可以服用一些可以促进消化的酶类,比如:米曲胰酶片、复方消化酶等等。对于总是胀气的人群也可以使用西甲硅油和二甲硅油这两种药物来缓解,这两种药物不会被人体吸收,所以不会有副作用,可以放心使用。
胃胀气的原因有很多,比如单纯的胃胀气、腹水、胃肠功能紊乱、腹部肿块等。导致胃胀气的常见消化道疾病有胃炎、胃溃疡等;小肠疾病有急慢性肠炎、小肠肿瘤等;结肠疾病有结肠炎、结肠癌等;肝脏疾病有慢性肝炎、脂肪肝以及肝癌等;胰腺疾病比如胰腺炎等,如果患者出现腹胀的同时还存在上腹疼痛或者腹痛向腰部和背部放射性的疼痛,需要重视,因为胰腺疾病的可能性更大。
胃痉挛是一种非常常见的症状,常常是因为受到外界刺激而出现痉挛,比如遇到寒凉、吃饭之后过早的进行剧烈运动、吃得太饱、游泳的时候水温太低或者是运动量过大等等都容易导致胃痉挛。出现胃痉挛,首先让病人安静下来,平躺在床上,对着胃部做一下热敷,喝一点热水。如果想要采取药物治疗,可以选择抗胆碱性药物进行治疗,代表药物主要有阿托品、普鲁本辛等等,但是此类药物需要在医生的指导下服用。
发现胃部不适之后,可优先选择服用一粒抑酸药,用以进行初步诊断,例如可服用雷贝拉唑、爱普拉唑、奥美拉唑等。在服用抑酸药之后,胃部不适症状加重或伴有腹痛,则需要考量是否存在脏器病,例如较为常见的胰腺炎、阑尾炎、肾结石等。最好能够前往医院进行对症诊断,不要盲目使用止痛药或是消炎药物,以免无法及时针对病情做出准确判断。值得注意的是,如果是处于育龄期的女性,还需要确认是否存在早孕反应等情况。
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当两肋胀痛时,常用的药物有丹栀逍遥丸或红花逍遥丸。两肋胀痛大多是由于肝气郁结和气滞血瘀引起的。因此,可以通过把脉、看舌苔的方式进行诊断并给予治疗。柴胡疏肝散常用的药物,主要有柴胡、当归、白芍、枳实、甘草、橘皮、香附、川芎等成分,具有效疏肝理气和活血化瘀的功效,对改善两肋肿胀疼痛现象有明显的效果。尤其是在月经前的年轻女性,可能会有肋骨和乳房疼痛的现象。可以通过服用柴胡疏肝散改善上述症状,还可以多做伸展运动和扩胸运动。
胃部不舒服一般是由于胃食管反流病、消化性溃疡、胃炎等疾病导致的。需要明确胃病类型,同时选择相应的药物进行治疗,常见的药物如奥美拉唑、吗丁啉、雷贝拉唑等药物,具有抑酸,止胃痛有很好的效果。如果在出现胃部舒服的同时还伴有反酸、呕吐、发热、腹泻等症状,需要去医院详细的检查,排除一些其他脏器病变,如胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统疾病以及妇科疾病等。需要建议患者平时出现了胃部舒服,不要随便的使用药物进行治疗,需要在医生指导下进行药物治疗,避免出现了误诊。
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慢性咽喉炎患者需要及时就医,明确诊断后再选择合适的药物进行治疗。当患者出现慢性咽喉炎的症状后,患者首先要找准病因,之后再对症治疗。如果是胃食管反流引起的慢性咽炎,那患者就应该使用抗反酸和促进胃肠动力方面的药物。如果是过敏反应引起的慢性咽喉炎,那就需要使用相关抗过敏类药物。而如果是由于患者处于高度紧张的精神状态引起的神经性咽喉炎,那患者就需要及时缓解焦虑的症状,放松心情,保持积极乐观的心态,这样就能有效缓解咽喉炎症状。
消化不良在临床上是很常见的,大部分是由于不好的饮食习惯导致的,比如经常暴饮暴食、辛辣刺激饮食引起的,调整一下饮食习惯就可以得到缓解的;还有一些受凉、精神压力大引起的消化不良,可以予以保暖、保持心情愉悦等,慢慢调理一段时间可以有效的改善;必要时候可以吃点促消化的药物进行治疗,比如常用的健胃消食片、多酶片或者含有活性杆菌成分的药物。如果保守治疗还是改变不大,建议完善肠镜等检查,排除有没有肠道方面的疾病。
如果宝宝出现了便秘的情况,大人可以给宝宝按摩一下腹部,首先以肚脐眼为中心,轻轻的按摩一下,如果感觉有索状物,这样就应该从上慢慢往下按摩一下。以此来促进大便的排出。按摩一段时间后效果不好的话,就可以考虑采用药物治疗一下。导泄剂可以维持宝宝规律的排便,目前常见的泄剂有如果糖聚乙二醇润滑剂等,如果数月之后宝宝的排便规律之后,就可以考虑一下停药。饮食上也要调整一下,平常给宝宝尽量多喝水,少吃油腻的食物,这样就可以软化一下大便,多吃一些维生素比较多的食物,如西红柿,胡萝卜,西瓜等,蔬菜水果对于治疗便秘是有非常好的效果的。尽量让孩子规律性的如厕,这也是非常重要的,每次吃完饭之后都有充足的上厕所时间,这样可以使宝宝保持排便频率的记忆,生活中也可以给宝宝做一下被迫体操,这样就会使腹肌的力气增加,这样做也是有利于排便的。
喉咙发炎出现咳嗽的症状,根据病因和伴随的临床表现选择药物可以缓解症状。对于咳嗽,尤其是无痰的干咳,可以选择服用复方甘草糖浆、甘草片、右美沙芬片、非那根止咳糖浆和福尔可定口服液。对于伴有大量脓痰的咳嗽,可选择服用羧甲司坦口服液、桃金娘油、氨溴索糖浆等。细菌感染应选用阿莫西林、头孢呋辛、克林霉素、氧氟沙星、罗红霉素和阿奇霉素等药物。
引起嗓子发炎的疾病有很多,一般是因为扁桃体炎、急性咽炎或者扁桃体周围脓肿等情况,主要的原因是长时间吃辛辣和刺激性的食物、发烧感冒、抽烟喝酒以及太过于疲劳等,对此可选择药物的方式来进行治疗,药物可选择阿莫西林口服药服用三天症状就会得到明显改善,需要继续服药,大概一周左右就能够康复。如果药物使用三天还得不到缓解,则需要找医生进行检查,然后再选择对应的治疗方案。虽然能够达到快速的治疗效果,除了服用口服药物之外,在饮食上更是应当注重清淡,生活中注意保暖。