三甲 复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒的定量是检测病毒传染强度的重要指标。通常情况下,健康的人体当中无法监测出乙肝病毒。
而乙肝疾病患者或乙肝病毒携带者在进行检查时,一般参考数值在小于500至1000的范围以内,如检查者的乙肝病毒定量远高于此数值范围,则预示其体内的病毒增殖量较大,传染性也更强。
而如果检查者的结果低于此数值范围,多预示其体内病毒数量较少、传染性也较弱,但是还是需要通过结合肝部病理活检等更为详尽的检查,进行更为明确的诊断。
首都医科大学宣武医院 中医科
首先对乙肝抗体定量检测结果,无论是大于零或是等于零都属于正常结果。而且所进行的乙肝表面抗体定性为阴性,说明没有感染乙肝病毒。另外,如果检测乙肝表面抗体定性阳性,定量检测大于了10mIUml说明有抗体保护作用,如果这种定量检测数值在10mIUml到0范围,为乙肝表面抗体的定性属于弱阳性,提示体内的抗体滴度不足,要考虑加强疫苗注射,以提高体内的抗体。如果这种定量检测是0,则需要从新进行三次乙肝疫苗的接种。
中日友好医院 眼科
感染新型冠状病毒后的主要症状包括:发热(≥37.3℃)、乏力、干咳等。但是对于非疫区的人,并且没有接触过来自疫区的人,如果有流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛等感冒症状,一旦体温接近38℃,需要马上到医院的发热门诊排查,而不能按照≥37.3℃这个标准。
复旦大学附属华山医院 感染科
各医院和各检测单位所用试剂的灵敏度是决定乙肝病毒定量DNA参考值是多少的依据。一些专科医院,即传染病医院,具有较高的准确性,可以检测少于500(10^2以下),一些试剂甚至可以检测20个单位或少于6个单位。而常见综合医院中,低于10^3不能检测到,即低于1000是正常值(国际单位)。要注意,单位越小,精度越好。
乙肝病毒DNA的检测,是针对人体内乙肝病毒的存在量进行的检测与评估。因此,对于健康人而言,乙肝病毒DNA的正常值应当为0,因为健康人的体内是无法检测到乙肝病毒的。而对于受到乙肝病毒感染的患者而言,由于检查手段的不同其正常值通常在低于1000至500的范围内。如果患者检查结果低于此数值,说明体内的乙肝病毒复制情况较差,病毒数量较少,但是,如果检查结果高于此数值,则说明患者体内的乙肝病毒不仅较多,还具有较强的复制力,并很容易引起感染。
如确诊为乙肝患者或者被认定为乙肝病毒携带者,则应该检测乙肝病毒DNA,由此判断传染性的强弱。一般情况下,乙肝大三阳的传染性强于乙肝小三阳,但不能一概而论,具体还要根据乙肝病毒DNA来判断。乙肝肝病毒DNA的检测结果一般是用科学计数法来表示的,如结果是1×10的四次方,则乙肝病毒数是一万,如结果是1×10的五次方,则乙肝病毒数是十万。因此需要根据检测出的乙肝病毒数来判断患者是阳性病毒感染还是阴性携带者。阴性携带是指乙肝病毒DNA低于检测下限。
乙肝dna定量小于500属于正常,针对乙肝患者,乙肝DNA定量是一种基础检查,可以通过定量来判断乙肝病毒的存量情况,对抗病毒治疗提供一定的数据依据,对监测抗病毒治疗也产生一定的效果。一般乙肝DNA定量检查需要通过指数显示,需要通过医生的专业解读,在临床上较为广用。
乙肝病毒DNA定量结果化验单,有三个方面需要特别的注意,数值、最低检测下限、参考值范围等。如果检查的数值大于1×103IUml或者1.0E+003拷贝/ML,表明乙肝病毒DNA是阳性的,可能存在着HBV复制活跃和存在传染性。如果小于1×103,则表明属于阴性,但是也有其它的可能,比如,化验单上最低检测范围小于20IUml,患者的检查结果却是未检测到病毒,肯定是属于阴性。应该以化验单上给出的具体的参考数值为准。
小三阳可能是慢性乙肝患者,也可能是乙肝病毒携带者,小三阳的指标是乙肝表面抗原、乙肝核心抗体和乙肝e抗体均呈阳性,病毒复制往往是比较弱的,传染性也较弱。如果体内乙肝表面抗原阳性持续半年以上,且很少出现临床症状和体征,检查肝功能也基本正常,可被认定为乙肝病毒携带者,这和慢性乙肝病毒患者是不一样的。慢性乙肝是感染了乙型肝炎病毒所致,其传染源包括乙肝病毒携带者和患者,往往可通过血液传播、母婴传播、性传播感染此病,也可通过破损的皮肤黏膜传播此病。
乙肝病毒携带者不会通过唾液传播的方式进行传播的,乙肝病毒不是手足口病,而且乙肝病毒是通过母婴传播血液传播和性传播的方式来进行传播的疾病。当成年人检测到乙肝的两对半没有保护性的抗体时,需要注射乙肝疫苗使乙肝产生抗体,这样乙肝病毒携带者就不会通过唾液传染来进行传染。如果患者没有抗体,正常人在与乙肝病毒携带者吃饭或者说话时也不会通过唾液传染的方式传染病毒。如果有抗体,性接触及血液接触两种传染方式也不会被乙肝病毒传染到。因为乙肝病毒是不会通过唾液方式来进行传染的,所以在与乙肝病毒携带者吃饭时共用餐具是不会被传染到的。即使成年人没有保护性的抗体,如果通过性行为接触以及血液接触的方式感染到乙肝病毒,大多数以上患者体内的自身免疫力会清除所有的乙肝病毒。
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目前,还没有针对乙肝病毒的特效治疗方法,也没有从体内完全清除病毒的方法,所以目前还没有完全治愈乙肝病毒携带者的方法。然而,乙型肝炎病毒携带者与身体处于平衡状态,不会引起肝脏的炎症活动。因此,此时可以暂时不用药物治疗,定期随访就足够了。如果发现肝功能损害,或腹部b超显示肝脏异常病变,此时应尽快开始治疗。抗乙肝病毒治疗是乙肝治疗最重要的方法。抗乙肝病毒治疗包括口服抗病毒药物和肌肉注射抗病毒药物同时,应给予保肝治疗,平时注意休息,不要熬夜,也不要饮酒不要吃对肝脏有害的药物,适当调整饮食,优先选择高蛋白、优质蛋白和高维生素的饮食。
乙肝表面抗体是一种具有保护作用的抗体,它的存在表明不容易得乙肝。乙肝表面抗体的定量范围是十以上国际单位,若低于十个国际单位或者没有乙肝表面抗体,即表明人体有可能会感染乙肝病毒。此时需要接种疫苗或加强疫苗。若以前没有接受过疫苗,按照016方案进行重新接种。有些病人以前没有打过疫苗也会产生乙肝表面抗体,
乙肝病毒核酸定量最为普通的敏感度只能检测到1×10^3拷贝/ml。这个病毒的量低于1×10^3拷贝/ml,一般是检测不出来的,所以说正常值是低于1×10^3拷贝/ml。对于一些高灵敏度的乙肝病毒DNA检查,灵敏度是可以达到1×10^2拷贝/ml,或是1×10^1拷贝/ml。在这个期间如果血液中有病毒,是可以检测出来的。如果高灵敏度的检测也检测不到,这就说明血液循环中没有乙肝病毒核酸。
这个结果并不能说是阴性,由于这个结果不能代表血液之中就没有乙肝病毒了。去做这样的检查大多是乙肝病人,那血液中就肯定存在乙肝病毒,这时数值小于500是不可以断定为阴性,只说明乙肝病毒含量比较低。判断乙肝是否阴性要做乙肝五项检查,乙肝五项检查到血液中没有乙肝病毒才是真正的阴性。所以乙肝检查要先定性再定量,否则定量检查是没有意义的。
乙肝病毒DNA检测是通过检测血液中乙肝病毒DNA的含量来判定病毒是否在体内复制的检查。结果分为阴性和阳性两种。一、阴性,即DNA含量小于500毫升\克,表明病毒在体内没有大量进行复制,可以配合检查下肝功能,看谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否有升高,如果正常的话定期做检查即可。二、阳性,即DNA含量大于500毫升\克,表明病毒在体内存在复制,如果结合肝功能检查,存在转氨酶的异常,应该积极进行抗干扰素治疗,可以结合口服抗病毒药物。
首都医科大学宣武医院 产科
乙肝病毒核酸定量检测费用通常是一百多,检测结果需参考下限500iuml这个数值。进行病毒核酸检测都费用在不同地区以及不同医院,它的费用都是有差别的,而且进行核酸检测的话通常检查高灵敏度的会更加准确一些,不过它的价格也就相对要高一些,通常需要600元左右。高灵敏度能够看进行抗乙肝病毒治疗是否有效果。若是有乙肝的患者或者是肝功能不好的患者,建议乙肝病毒核酸检测值<500iuml,就需要选择高灵敏乙肝病毒核酸检测了。
乙肝病毒的数量是检测乙肝病毒复制的重要指标。如果血液中乙型肝炎病毒的量高于100,则表明乙型肝炎病毒的量是阳性的。如果乙型肝炎病毒的数量低于100,则称为低于检测极限。抗病毒治疗如果病毒呈阳性,应结合肝功能、腹部b超或腹部ct等结果综合判断。如果病毒呈阳性,并不是必须开始抗病毒治疗。如果乙型肝炎病毒阳性时肝功能异常,或腹部b超或ct显示肝脏受损,此时应开始抗乙型肝炎病毒治疗。如果肝功能正常或腹部b超ct等。检查结果表明,患者目前没有炎症活动。此时只是携带状态可不予以抗病毒治疗,但要进行定期随访。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有乙肝病毒的患者DNA正常值应该是0,正常的情况下,如果没有感染过乙肝病毒,体内是不会出现乙肝病毒的,当感染到乙肝病毒以后,需要到医院去检查乙肝病毒的DNA,这样就可以了解病毒,具体情况还需要通过抽血检查来确定,如果患者检查指标在100拷贝/ml以内,就说明病情控制的比较好。
乙肝一般是通过血液传播、性传播和母婴传播进行传播的。如果携带乙肝病毒的人检测乙肝病毒DNA,其数值比较高,通常会存在几百万甚至几千万的乙肝病毒,也具有较高的传染性。如果没有乙肝保护性抗体的人和乙肝病毒携带者有血液接触或者性接触,则被传染乙肝病毒的可能性极高。预防乙肝病毒最有效的途径是接种乙肝疫苗,接种乙肝疫苗之后去检测乙肝两对半,如果产生保护性抗体,则可以有效预防乙肝病毒的传染。
乙肝病毒携带者可以结婚,甚至可以正常生孩子。但结婚后要注意性生活,采取必要的保护防御措施。如果对方具有乙肝抗体则可以进行正常的性生活,不用可以防护,同时在生育方面也并没有显著影响。对于乙肝患者最重要的是定期复查肝功能,乙肝病毒载量和两对半,必要时可以通过做肝脏彩超或者ct检查,一旦出现异常应及时接受治疗。