年轻人尿酸水平高的原因有两个:一是尿酸的原发性升高,二是某一疾病或者因使用药物后导致尿酸的升高。
第一,原发性的因素。这主要是由遗传和环境因素引起的,其中大部分是由于尿酸排泄障碍所致,少数是因为尿酸产生量增加所致。
原发性痛风有家族易感性,如果其父母或上一代患高尿酸血症,那下一代患高尿酸血症的概率将远远超过一般人。此外,也有一些是由于嘌呤代谢酶的先天缺陷引起的,病因大多不清楚,常伴有肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱、动脉硬化等聚集。
继发性痛风是高尿酸血症。这主要是由于肾脏疾病引起的尿酸排泄减少,或骨髓增生性疾病,又或化疗和放疗引起的尿酸分泌增加所致。
有时使用某些药物抑制尿酸的排泄,也能引起尿酸的升高。