三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
当肝癌发展到晚期时,情况就很糟糕了。它很容易产生剧烈的疼痛,通常在晚上很明显。在肝癌的晚期,还容易出现一些远处转移的肿瘤,如肺转移,就会出现转移性肺癌,这时咳嗽就会咳出清痰。
许多肿瘤部位影响肺功能,会有明显的呼吸胸闷、哮喘等情况,当进展期肝癌时,会有明显的消瘦、下肢肿胀、明显的黄疸、皮肤瘙痒等感觉。
具体治疗及治疗措施,要结合实际情况进行分析,在肝癌晚期,通常无手术治疗指征,要进行对症治疗。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝癌晚期的患者,很多已经有了远端的转移,患者治疗比较困难,且多有肝腹水、黄疸等症状。治疗时,可以选用中西医结合疗法,通过局部的放射或肿瘤内注射治疗、支架治疗、介入治疗、引流治疗等来缓解肝门区域的肿块的压迫,缓解黄疸的症状。矽肺黄疸的患者还可以使用中药进行保肝治疗。此外,还可以使用含量超过16%的人参皂苷rh2,来与放化疗副作用想抵抗,控制肿瘤的转移,缩小肿瘤。
每个晚期肝癌患者所产生的症状不同。肝癌晚期患者常见的症状有中枢神经系统功能障碍、腹内压升高、小便减少、卧床不起,腹水、腹胀、肝脏肿大、肝功能衰竭、黄疸、恶病质、消化不良等,晚期肝癌患者是在肝硬化的基础上演化而来的,所表现出来的症状也有很多。
肝癌晚期患者在死前没有特别的症状,但是肝癌晚期患者的死因跟消化道出血,以及肝癌的肿瘤破裂有很大的关系,还有一些患者是死于肝性脑病。肝癌晚期的患者会出现一些并发症,比如:低蛋白血症、腹水感染、离子紊乱、肝肾综合征等等,这些都是加速患者死亡的主要原因。肝癌晚期的患者肝功能处于衰竭的状态,这个时候会出现呕血、便血还有黑便的情况,这就是消化道出血。因为患者的肝脏没有了解毒的功能,所以患者会出现肝性脑病,疾病严重的时候会导致患者出现昏迷进而死亡。如果肝癌的肿瘤比较大的话,患者在活动之后会出现肿瘤破裂出血,出血量过大的时候就会出现休克问题,导致患者死亡。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌最后几天通常会有明显的昏迷症状,也就是所谓的肝昏迷。随着病情的加重,肝功能的各项指标也会出现恶化的症状,因为肝癌患者通常都会有合并慢性病毒性肝炎和酒精肝所致。还会有巩膜黄染、面色晦暗、结膜苍白、腹部膨隆,通常会伴有大量的腹水,叩诊呈移动性浊音阳性的症状。还会有发热、后期继发消化道出血的症状,常见于黑便、便血,严重的话还呕血,甚至窒息。肝癌主要与个人因素及家族遗传史有关,应早发现早进行手术治疗。
早期肝癌一般不会有明显的身体不适,随着病情的加重患者可能会出现食欲下降、经常性的消化不良,腹胀、恶心等症状。有一些患者自查能摸到肝脏的部位有明显的肿块或伴有疼痛感。肝癌疼痛在晚上会更加明显,开始的时候会是阵发性的闷痛或者刺痛感,疼痛会在一段时间后自行消失。另外临床上有一些患者也会出现全身性的症状,比如腰背部疼痛,身体关节疼痛等。
一般来说肝癌晚期的自然病程是在3-6个月。肝癌晚期如果不接受任何的抗肿瘤治疗,到后期可能食欲下降,不能进食等症状。但是肝癌晚期也是有一些治疗手段可以采取的,比如介入、全身的化疗、靶向药物治疗等,还有一种近几年兴起的免疫治疗法,当前正在肝癌患者中做临床试验,理论上来讲可以取得更加好的治疗效果。总之对于还是肝癌患者来说,还是要积极配合医生治疗,来延长存活时间。
一般肝癌早期时候并没有较为明显的临床症状,所以也容易被患者及家人所忽视。有些早期肝癌患者,可表现出身体乏力和食欲不佳,体型消瘦,但是这些症状往往并非典型症状,当肝癌发展有明显症状出现时往往已较为严重,比如腹部出现了包块,而且自己也可以触摸到肝区硬或包块。伴有明显的消化不良,无食欲,腹胀,消瘦等症状。但是具有这些症状时,多已处在肝癌的中晚期阶段。因此,若患有一些慢性的乙肝,丙肝疾病,一定要注重积极治疗,并定期体检。当发现腹部或肝区有不明原因的疼痛或肿胀不适,一定要及时就诊排查。
肝癌早期症状不明显,起病比较隐匿,一般可以表现为食欲下降、疲乏无力或者有营养不良、发热的症状。如果不及时去医院就诊,随着病情进展,患者会出现黄疸、肝肿大、肝区疼痛的症状,这是肝硬化的征兆,此时说明肝癌已经进入了中晚期了。其实,肝癌大部分是由于患者本身合并的基础性肝病比如:肝硬化、肝炎等发展病变而来,所以如果患者本身有肝病,一定要定期去医院检查肝脏彩超、肝脏ct、甲胎蛋白、核磁共振。要积极进行治疗,对于早期肝癌,治疗起来预后还是挺不错的。
在早期的时候,肝癌患者的相应症状大多都不典型。不过也有一些患者会出现上腹部包块、肝区有一些疼痛、腹胀,还有食欲不振等等相应症状。另外也有一些患者会发生腹泻、消瘦、发热、乏力之类的消化道症状。需要特别注意的是,如果有肝炎病史5年以上的患者,这类患者就属于高危人群,每一年都要做至少一次的检查。尤其是超声检查,超声检查是目前比较主要的肝癌筛查的方法,通过这个检查可以初步诊断出有没有占位性病变或者有没有病变的性质。
肝脏是身体中最不容易表现出症状的器官,在早期的时候表现的症状并不明显,中晚期的症状是比较明显的,身体乏力、身体体重下降、肝脏部位有隐痛的感觉;一般发现肝癌的时候基本在中晚期,这时候肝脏的承受能力已经达到了极限,症状表现也会比较明显,晚期肝癌的病人肝脏区域疼痛明显、而且会出现腹胀、消化道出血的表现,体内肿块发生碰撞的时候还可能会引起破裂的风险,这样就可能会危及生命,所以每年定期的检查肝脏也是比较重要的体检。
山东省立医院 全科
肺癌晚期死前3个月的症状会有痰中带血,因为肺癌细胞侵犯血管,使小血管发生破裂,出现咯血、痰中带血的现象。头痛是因为癌细胞转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损,出现头痛、视觉障碍或者是性格脾气发生改变。气促、胸腔积液,如果发生区域性扩散的肺癌晚期患者,几乎都存在气促的现象,由肺和心肌产生的正常组织液,由胸正中的淋巴结回流,这些淋巴结被肿瘤阻塞,因此组织液将积聚在细胞内形成细胞积液,或积聚在胸腔内,形成胸腔积液。痰中带血、水肿、头痛、声音嘶哑、气促、胸腔积液,这些都是肺癌的晚期症状。肺癌患者在去世前三个月并没有指定性的特征性症状,甚至可以完全没有任何症状,是由于肺癌最终致死原因的多样性导致。肺癌患者最终是死于大咯血,肿瘤一般是侵犯胸部大的血管,全身没有远处转移往往也没有特别的症状,此时患者能吃能睡可能没有任何不舒服,但是随着血管的突然破裂,突发的大出血在短短几分钟之内就可能让患者去世。
韭菜病毒病的症状属于系统性感染。受感染的植物生长缓慢,叶子变窄或披散,叶色褪绿,沿着中脉形成变色的黄色带,这是疾病的主要症状。晚期叶尖黄枯。患有严重疾病的植株变小、萎缩,最后死亡。
结肠癌患者临终一般是癌症晚期了,晚期时会发生淋巴细胞转移,因为转移的脏器可能会不同,就会出现不同的症状。如果是肺部,可能会出现胸痛、喘不过气的情况。如果是在肝部,则可能出现肝腹水等等。当然除了淋巴转移导致的症状外,该病本身也有症状表现,比如拉肚子、便血等等。还可能出现神志问题,因为到了最后进食少、精神状况不好,可能会嗜睡、昏迷不清等等。
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是一个具有潜伏期的疾病,不同时期的狂犬病症状表现是不同的。1、狂犬病发病的初期时间为前四天,表现为恶心反胃、身体无力,还伴随着有发热的情况,并且已经慢慢的对光线以及声音等有敏感反应。2、狂犬病发病的中期已经会有幻觉出现了,精神也可能出现错乱,对光线、声音等外界因素反应比较剧烈,尤其是对水的敏感度非常高,还会呈现痉挛性的抽搐等现象。3、晚期的狂犬病非常危险,会出现呼吸衰竭、瘫痪的现象,最后可能会直接造成死亡。
山东省立医院 肾病内科
尿毒症患者在早期的时候就会出现一些症状,比如困倦、面色发黄、乏力、食欲不佳等。由于这些症状是比较常见的,可以存在于很多种疾病当中,所以经常都会被患者所忽视,任由疾病发展,最后就会导致症状加重。另外夜尿增多也是在尿毒症早期比较常见的症状,会表现为夜间小便频繁、尿量比较多、经常口渴,到了晚期的时候,由于肾脏无法将体内多余的水分排出,还会造成水肿。
患有肝癌的早期并没有什么特别症状,有部分患者可能会出现恶心,厌食,腹部胀痛以及黄疸。但是很多人在诊断的时候,有可能将肝癌误诊为肝炎,按照肝炎的方法治疗,这样就会影响病情。有的患者在肿瘤已经达到十几厘米的时候,依旧没有明显的症状,所以想要及早发现自己患有肝癌,一定要定期检查,可以做甲功能、肝脏彩超或甲胎蛋白等。
肝癌患者在晚期要去世时候也是有征兆的,一般是在症状上表现为呕吐、难受和肚子发胀,另外腹部还会有包块,或者别人能够看到,甚至摸到一些包块,根据肿瘤患病位置不一样,包块所存在的位置也都不同,并且还会有出血的可能。在体征上主要是腹水、脾脏增大。除此之外还会有一些并发症,比如昏迷、消化道出血。另外就是病灶转移的症状,可能会引发咳血等。
肝癌在疾病出发时期一般不会有明显的症状,所以总是会被人们给忽视。等到症状明显时再去检查,基本上已经是处于晚期了。所以对于患有乙肝、肝硬化的人群,还是应当定期去做筛查,这样能够发现是否患有肝癌早期。肝癌的首要症状是肝区出现疼痛、右上腹疼痛、出现黄疸以及肝功能受到损害等等,不过这些症状几乎都是晚期时候的症状。
肝癌患者早期的症状并不是很明显,大部分患者都属于症状隐匿的情况,等到发现有症状之后,常常已经到了癌症的中晚期。肝癌出现症状之后,主要表现为肝区出现疼痛感,肝脏出现肿大,肝硬化可能会表现为黄疸和腹水等,全身症状表现为发热、乏力、消瘦、食欲降低等等。肝区疼痛典型表现是右上腹的持续性隐痛或胀痛,还可能会导致右肩或右背部出现疼痛。如果一旦出现这些症状,需要立即进行诊治,早期治疗肝癌,可以延长寿命。