三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胰腺炎可分为以下两类:
1.急性胰腺炎:胰酶导致的急性化学性炎症,可细分为水肿型和坏死型两类胰腺炎。具体症状可能为腹痛,腹胀,恶心,呕吐,发热,大便不通甚至休克等。
2.慢性胰腺炎:实质上是一种慢性的、持续性的炎症,在不同程度上会引起胰腺内外分泌功能的不足。具体症状可能为腹痛,腹胀,厌油,消瘦,腹泻等。
其中,慢性胰腺炎也可能存在急性发作这种胰腺炎可称为慢性复发性胰腺炎。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胰腺炎患者在临床上可能会出现有身体发热、呕吐、恶心、腹痛、休克、水电解质失衡等表现。胰腺炎其实是患者自身的胰腺,由于胰蛋白酶的消化作用引起的疾病。患者的胰腺会存在有坏死、充血、水肿、出血等情况。在化验血的时候,会发现血液蛋白酶的含量会明显升高,这种疾病一般需要及时进行药物治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺炎的症状根据不同的病变会有着不同的表现,常见的是腹痛,一般在喝酒后和吃饭后会突然之间发作,而且疼痛剧烈。有时腹痛还会伴随着腹胀,早期是反射性,在感染之后,会受到炎症刺激,而使得腹胀腹痛症状更为明显。胰腺炎早期还会出现恶心呕吐的症状,呕吐物为咖啡色液体,并且吐后症状不见缓解,还会有高热等其他的并发症。
胆囊切除手术后1月之内的患者可能会出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适的症状。主要有以下情况:1.此情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症或者是患者的胆汁排泄紊乱后而引起的相关症状。因此建议患者可口服一些优思弗药物,即进口的熊去氧胆酸胶囊。可治疗2-3周左右进行医学观察,一般此类功能性的疼痛会有所缓解。2.如果患者是胆囊切除3个月以后出现上述情况,患者还要排除其他疾病的可能性,如患者是否有肝内胆管结石、胆总管结石以及并发有胰腺炎等症状。3.对于部分十二指肠溃疡的患者,其会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适的症状,患者必要时还需要进行上腹部的彩超检查以及胃镜检查,以便明确诊断,对症下药。4.如果是十二指肠溃疡导致的,建议患者服用奥美拉唑、兰索拉唑以及硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。5.如果是胆总管结石或者肝内胆管结石,可考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大,要考虑在ERCP下行结石的取出手术。如果出现上述相关症状,建议及早就医进行检查。
胃胀气的原因有很多,比如单纯的胃胀气、腹水、胃肠功能紊乱、腹部肿块等。导致胃胀气的常见消化道疾病有胃炎、胃溃疡等;小肠疾病有急慢性肠炎、小肠肿瘤等;结肠疾病有结肠炎、结肠癌等;肝脏疾病有慢性肝炎、脂肪肝以及肝癌等;胰腺疾病比如胰腺炎等,如果患者出现腹胀的同时还存在上腹疼痛或者腹痛向腰部和背部放射性的疼痛,需要重视,因为胰腺疾病的可能性更大。
胃炎会导致患者出现胃痛以及呕吐的症状。引发胃炎可能是由于过度疲劳、饮食不当等原因。如果是因为胃炎造成的胃痛,需要患者改变饮食方法和进食方式,必要时可以服用相关的药物来缓解胃痛和呕吐。但胃痛呕吐也可能是其他脏器疾病引起的,比如胰腺炎、胆结石、肝脏疾病等。所以胃痛的原因需要进行相关的检查才能明确。
出现肚子痛的现象,首先是否腹腔内有一些器质性的病变,像是胃部、肠道,还有消化道之外别的一些器官,比如胆囊,胰腺,脾脏,肝脏,再有就是泌尿系统方面,像是膀胱,输尿管,肾脏或者是男性的前列腺炎等,都有可能会引起肚子疼痛,如果是女性还要考虑是否有妇科方面的,像是子宫附件等,这些区域如果有病变或炎症,甚至是出现肿瘤等,就会造成肚子出现疼痛不适的现象。因此有肚子疼痛症状需要结合其表现症状,像是腹痛的位置,在上面,还是下面。如果上腹部出现的疼痛比较剧烈,而且是持续性的,那么很有可能是胰腺炎。如果是在右下腹部,有反射疼痛或者压痛的情况,那么有可能是阑尾炎。
山东省立医院 全科
出现左肺部疼痛的原因有很多种。第一,慢性咳嗽,由肺炎引起的咳嗽或由支气管炎上呼吸道感染引起的咳嗽,以及长期咳嗽频繁加重引起的左肺疼痛。第二,肺炎、肺炎细菌感染和肺炎支原体、衣原体感染引起的疼痛是由较长时间的炎症反应引起的。第三,支气管扩张或肺脓肿也会引起肺部疼痛。第四,肿瘤患者在肿瘤晚期会有胸痛,即肺部疼痛。第五,应排除左肺疼痛,无论它是由心绞痛还是心肌梗塞引起的。如果出现左肺部疼痛要考虑是否有肺部感染,胸膜炎、肺结核和气胸都可能导致人体出现肺病,从而引起疼痛。另外,考虑是否有肋间神经炎、肋软骨炎,有时要注意消化道肠道溃疡和胰腺炎,这也会引起左肺疼痛,并注意肝胆检查。只有在疾病的早期采用最好的治疗手段,才能最大限度地节省时间,在后期获得最大的疗效。此外,如果出现左肺部疼痛,必须及时赶到医院,不要耽搁,不要以为这是一场小病。事实上,左肺会痛有可能是因为肺间质漏洞引起的疼痛,不可大意。
糖类抗原199是粘蛋白型肿瘤的一种标志物,也是胰腺癌的特异性指标。当糖类抗原CA199比较高,需要排除到底有没有胰腺癌。CA199比较高的程度与胰腺癌分期,还有手术困难有着很大的关系。除此之外,如果CA19升高,应该是转移了,也可能是复发。胆囊癌、胃癌、胆管癌、卵巢癌等肿瘤也会导致糖类抗原199变得比较高。胰腺炎和胆管炎等良性的疾病,也可能会导致糖类抗原199变得比较高。所以不能单纯根据糖类抗原199高,就确诊为恶性肿瘤,应该通过影像学作进一步的诊断。
武汉大学人民医院 心血管内科
一般这可能是一些心血管或神经疾病的征兆,下面进行详细描述。首先,有必要看一看骨质是否有异常情况,这个并不能说明是什么疾病先遣的征兆表现,如果没有问题,主要是用一些消炎止痛的喷雾剂,如云南白药喷雾剂,配合局部理疗和按摩进行调理治疗。同时,也要注意不要走得太久,并保持良好的休息,以利于疾病的恢复。当然也有可能也是由于足弓腱膜劳损导致的,或者是神经和血管的原因引起的,如果平时穿的鞋子不适合脚,而且脚掌韧带受伤,都有可能会出现脚心痛。建议进行一些热敷、按摩、理疗等,所以大家不必过于慌张和担心。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
磁共振检查是影像学检查方法,是把人位于高场强磁场内,然后开始放射射频脉冲,同时利用人体内氢质子、水分子以及另外几种化学分子,然后在浓度、结构、运动状态等各方面的差异来呈现出显像。核磁共振是没有辐射损伤的,不过它的噪音大,成像的速度慢比较慢,是能够用于人体全身的检查,尤其是神经系统以及实质脏器呈现的成像效果比较好,不过对于肺部以及肠管等方面成像效果差一点。
山东省立医院 肾病内科
出现泡沫尿的情况,要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的,还有就是平时不喝水的坏习惯,尿张力增高,尿液浓缩,这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的,建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量,看下有没有蛋白尿,如果蛋白尿提示阴性的,可以不用特殊处理,定期复查就可以了;如果发现蛋白尿的话,要考虑肾炎的可能,予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜,多喝水。
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种,主要的情况有:一是患者有溃疡性结肠炎疾病,会出现黏液脓血便和血便,同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病,在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感,同时还会有肛门坠胀的感觉,大便后还会滴血的现象,或者是在手纸上有明显的鲜血,这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病,这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似,可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检,来具体明确疾因。另外还有一种情况,当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时,会出大量的血,从而在大便中也会有鲜血样,主要表现就是有暗红色的血便,上腹也会有隐痛,可以选择做胃镜检查确诊。
高血压被分为原发性和继发性,目前原发性高血压病因尚不明确,可能是由于遗传、年龄、生活习惯等因素所引起的。如果双方父母都患有高血压,下一代的发病率可以达到50%,另外不良的生活习惯也会导致高血压的发生几率增高,比如运动过少、体重超标、过量饮酒等。继发性高血压通常是由于疾病所引起的,比如慢性肾脏疾病、内分泌紊乱等。
肌酐在检查肾功能之中是属于很重要的一项指标,导致它偏高的原因有很多,首先就是肾脏本身出现了问题,就像有出现慢性肾炎,或者患上糖尿病,高血压之后从而引发肾脏病,这样的情况下都会导致肌酐偏高。其次还有可能是食物造成的,就像检查的前一天时间,服用蛋白之类的食物比较多,这样对第二天肌酐检查就会造成影响,如果是这个方面造成就不用特别去治疗。当然要是由于肾脏问题造成的,想要得到有效的治疗,应该先找到发病的原因,针对性才能尽快恢复。
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高,考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度,要是上升很快,同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况,很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多,比如降压药物,抗生素或者甘露醇等,这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快,很有可能是慢性肾脏病造成,这种又有很多区分,比如遗传,原发性和继发性等,其中原发性的病因不是很准确,继发性就是高血压或者糖尿病等,遗传性就是Alport综合征等。
痔疮也有几种分类的,就是内痔和外痔。内痔在一期时症状不明显,只是在大便时出血,二期会在大便带血的同时还有痣块在肛门外。三期时排大便还可能会使得痔核脱出,内痔在不同的时期,有着不同的症状,大多表现是局部性疼痛和瘙痒、大便时带血等等。外痔的主要症状则是有疼痛、行走不便以及有肿块。
大便带血可能和直肠肛门周围病变有关,比如:肛裂、内痔、外痔、直肠癌、直肠息肉。若是痔疮和肛裂引起的便血,大便时会有疼痛感,而痔疮是有赘生物的。这两种疾病可以通过手术治疗以及保守治疗。对于大便便血不伴有肛门疼痛时需要警惕有直肠癌的风险,需要去医院进行检查,明确病因。
大便出鲜红的血没有疼痛感最常见的疾病就是溃疡性结肠炎、结肠癌、痔疮。对于肠道疾病可以做肠镜来明确病因,若是肠道肿瘤需要明确是良恶性或者是否有转移。如果是恶性的,需要择期进行手术。溃疡性结肠炎需要通过整肠生以及美沙拉嗪来治疗。痔疮可以使用马应龙痔疮膏,并且要保持大便润通。
总是有呕吐的感觉,原因有几种:1、颅内肿瘤引起的颅内高压;2、肠道出现问题,比如消化不良,让食物在肠胃堆积过久,就会引起恶心、呕吐;3、长途坐车、坐船等都会引起恶心、呕吐。恶心呕吐是常见的症状,造成恶性呕吐的症状出现的疾病很多,可以根据具体表现特征来自我诊断,并采取对应的处理办法。如果是轻度的恶心、呕吐不用担心,休息一会看是否能够消失,如果症状持续时间很久,就需要尽快检查。
pect是PET和CT的结合,在临床上属于比较全面的一种检查手段,通过检查可以从图像上发现病症能够精确的定位发生病灶的部位判断是良性还是恶性,所以在早期的时候就可以准确全面的发现疾病,有效的为不明原因转移性肿瘤找到了研发病灶,对于各种肿瘤的治疗可以进行评估和预后判断。