三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎是由胃粘膜的长期病理变化引起的胃粘膜的糜烂。它会导致胃部疼痛、不适、反酸和胃灼热。糜烂性胃炎可合并幽门螺杆菌感染。
如果只保护胃粘膜,抑制胃酸分泌,效果不明显,需要检查幽门螺杆菌。感染幽门螺杆菌时,应同时使用阿莫西林、甲硝唑、兰索拉唑、果胶铋。
除了药物治疗外,还应定期饮食。不要暴饮暴食,以免辛辣、寒冷、坚硬的食物对胃粘膜造成损伤。同时多吃新鲜的水果和蔬菜,多喝水,多注意休息,并定期检查胃镜,以提高治疗的依从性。
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慢性糜烂性胃炎患者可以使用质子泵抑制剂药物,比如:雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物。使用这些药物病情可以得到缓解,另外也可以多使用一些莫沙必利以及潘立酮,这些药物可以促进胃动力,对于疾病的治疗也是有好处的。引起慢性糜烂性胃炎的原因有很多,可能是因为胃粘膜出现充血、糜烂或者是水肿导致的,也有可能是因为精神因素引起的。长期过于焦虑,精神抑郁也有可能会出现慢性糜烂性胃炎问题。如果是这样的话,需要服用一些抗焦虑的药物,或者是服用一些抗抑郁的药物。慢性糜烂性胃炎是慢性疾病,所以患者在治疗的时候需要有哪些,注意放松自己,不要给自己太大的压力。
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂,服用质子泵制剂药物有很好疗效,比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果,不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退,而服用这类的药物会减少胃酸分泌,引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天,如症状不能得到缓解,需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯,以及调整好的生活习惯。
胃糜烂的患者很容易会出现恶心、呕吐以及腹胀、腹痛之类的情况,可以通过去医院做胃镜检查明确病情。确定是发生了胃糜烂的话,饮食方面就应该注意吃的清淡一些,不能吃辣椒之类的刺激性大的东西,可适当多吃一些果蔬。如果伴随有糜烂性的出血,那么就需要注意先吃一些如牛奶、米粥之类的流食。胃糜烂的患者平时需要注意不能够吃腌制和油炸的食物,也不可吃过冷、过硬或者是过热的东西。
临床上胃酸胃胀胃疼一般是由于消化道溃疡或者胃炎导致的,需要到医院做一个肠胃镜检查。另外,临床上幽门螺杆菌感染也是导致胃炎胃溃疡的主要因素之一,需要结合胃镜检查进行联合治疗。出现胃酸胃胀胃疼的症状,可采用葵花胃康灵进行治疗,这种药物含有甘草成分,能够有效地杀灭幽门螺杆菌,同时联合奥美拉唑以及抗生素进行抗感染治疗效果更好。另外患者在平时生活当中,需要进行少食多餐,不要吃过硬不易消化的食物,多吃面食多吃富含维生素,高纤维素的食物,对胃部粘膜保护也有一定的效果。
慢性胃炎胃糜烂属于糜烂性胃炎的一种,除此之外还有急性糜烂性胃炎。慢性糜烂性胃炎的症状主要是腹胀,胃反酸,腹痛,消化不良等。一般通过药物来治疗慢性糜烂性胃炎,西药可以服用抑酸药或是静脉注射,包含H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂,胃黏膜保护剂,如果出血量大,可以服用凝血酶。中药治疗慢性糜烂性胃炎可以服用云南白药,如果消化道出血,要采取针对性措施治疗。中西药治疗都要注意不要对胃黏膜造成刺激,注意药物的服用方式和掌握正确的饮食习惯。
患有萎缩性胃炎在临床上的症状会出现疼痛不突出、上腹不适、胃胀、是需要使用胃黏膜保护剂来进行治疗,效果比较好的,具体用药方式也是要结合实际症状,在医生的面诊下指导用药,如果患者在临床上出现了胃部疼痛,并且伴有着胃部糜烂,是需要使用抑酸药物比较好,像使用胃黏膜保护剂,这种药物会在胃壁粘膜上形成,从而达到保护胃的作用,可以使用的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。
胃痛多由于慢性胃炎导致。慢性胃炎:胃肠道自身酸分泌的酸性溶物,消化自身所导致的黏膜受损引起的炎性病变。幽门螺杆菌感染也可引起胃炎的现象。慢性胃炎急性发作时(1)服用阿托品,药效较快,能够及时止痛;(2)饮食调理也可以缓解症状,例如三餐定时定量、合理饮食、规律饮食、多吃高营养、高蛋白、低脂肪的食物,忌寒凉、辛辣、刺激性的食物,调整作息,合理锻炼,提高免疫力。
胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。如果损伤达到了胃壁当中的固有肌层,称之为溃疡。胃糜烂发生原因:胃酸过分分泌、胃部保护因子削弱,如幽门螺旋杆菌感染,或非甾体消炎药的药物等,如阿司匹林、芬必得等。治疗原则:使用抑酸剂、黏膜保护剂,以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌。治疗方案:首先要祛除病因,停用可能损伤胃黏膜的药物,治疗幽门螺旋杆菌的感染。(1)最终的损伤环节都是由胃酸所引起,故主要用药是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等,能有效抑制胃酸的分泌,可减轻对胃的损伤;(2)其次是黏膜保护剂的使用,这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物较突出的是铝碳酸镁片,可在局部形成保护层,减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层损伤。(3)最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌,称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案,使用四种药物有两种是抗生素,还有一种是质子泵抑制剂,也就是抑制剂,还有一种含有金属铋剂的药物,服用14天。这四联药物使用以后,若严格的按照医生的给药方案以及时程,大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。
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胃炎和胃热患者可使用抑制胃酸的药物,如奥美拉唑、泮托拉唑等。同时可配合胃粘膜保护剂,如达奇 病人也可以用一些中药进行调理,如厚朴、柴胡等。胃热主要是由胃中过多的酸性物质引起的。特别是,有些人还会经历酸性物质的回流和食道后的烧灼感,这意味着胃灼热。胃炎和胃热患者的常见表现包括胃痛、胃胀、恶心、呕吐等。对于胃炎和胃热的患者来说,养成良好的饮食习惯是非常重要的。饮食主要是清淡、低盐、低油腻的食物。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
通常导致胃寒是由于:一、生活习惯方面,饮食不当暴饮暴食或过于油腻辛辣所导致。二、体质虚弱脾肾阳虚引起,所以在平时的饮食或者是药膳治疗当中,可以采取以下办法:1.尽可能的避免生冷辛辣刺激。2.养成饭前或者饭后喝热汤的习惯。3.理中丸及其加减方附子理中丸,配合金匮肾气丸是对于胃寒严重需要药物治疗的患者可参考有效的治疗方案。4.脾胃是后天之本,脾胃虚寒者全身精血化生无源。对于一些脾胃虚寒严重的患者,可以考虑单用理中丸,或者燥湿健脾的参苓白术丸加以调剂。
胃痉挛是一种非常常见的症状,常常是因为受到外界刺激而出现痉挛,比如遇到寒凉、吃饭之后过早的进行剧烈运动、吃得太饱、游泳的时候水温太低或者是运动量过大等等都容易导致胃痉挛。出现胃痉挛,首先让病人安静下来,平躺在床上,对着胃部做一下热敷,喝一点热水。如果想要采取药物治疗,可以选择抗胆碱性药物进行治疗,代表药物主要有阿托品、普鲁本辛等等,但是此类药物需要在医生的指导下服用。
胃胀时一般不建议立马口服药物,以免掩盖胃癌等重大疾病。胃胀是一种上腹部饱满的感觉,常伴有上腹部不适、上腹痛等。建议患者去正规医院完善相关检查,如胃镜、碳13呼气试验等明确诊断,在医生指导下对症用药。注意饮食,切忌暴饮暴食、忌辛辣刺激、甜食、豆制品、牛奶等产气过多食物,同时,注意运动,加强锻炼等。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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胃火旺的症状有胃胀、反酸,胃脘不舒等饮食异常的表现。胃火还可能导致口腔发炎,牙龈肿痛,口臭、嘴干口渴等症状。胃火很旺的患者可以口服药物减轻胃火的症状,如黄连清胃丸、清胃散、牛黄清胃丸胃热清胶囊栀子、加味保和丸等减轻胃火引起的不适症状。胃火旺盛的患者,日常要在注意饮食中,尽量少吃辣椒,烧烤,油炸,火锅等食物。也不要吃生冷寒凉的食物。适当的做一些体育锻炼,可以有效促进肠胃活力,减少胃火的出现。
胃炎一般情况下指的是慢性胃炎,而慢性胃炎又包括很多种类型,比如慢性浅表性胃炎、慢性红斑性胃炎、慢性萎缩性胃炎,慢性糜烂性胃炎等,由于具体表现不同,所以使用的药物也会存在差距,但是都属于是慢性胃炎,所以用药的时候也是有共同特点的,最常用的药物有抑酸药、动力剂等。
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况,这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了,这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中,最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂,比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁,然后还要配合服用抑酸剂,当然选择抑酸剂的时候,不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外,还会伴有一些其他复杂的情况,比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌,如果已经出现了幽门螺旋杆菌,这种情况下,先把感染的因素去除,这样治疗疾病的时候,糜烂会恢复的比较快。
糜烂性胃炎属于常见的胃部疾病当中的一种,这属于一种良性的疾病。若是确诊为糜烂性胃炎,则需注意去医院检查看看是否存在着幽门螺旋杆菌感染的情况,如果有,则需及时根除。如果并没有存在着幽门螺旋杆菌感染的情况,可以考虑在医生的指导下适当的使用一些抑酸剂以及胃黏膜保护剂来进行治疗。糜烂性胃炎属于胃炎疾病当中较为特殊的一种,需要根据临床症状来判断病情的严重程度。
当患有急性或慢性胃炎,消化道溃疡的时候,会出现胃烧心的情况。在治疗的时候可选择胃黏膜保护剂,比如西咪替丁、奥美拉唑等,或者可以选择碳酸氢钠片,这个药物可中和胃酸。日常饮食也很重要,平时不能吃生冷刺激性的食物,不能对胃黏膜产生过度刺激,不要喝酒,多吃一些水果蔬菜,好消化的食物,同时要注意自己的心情。如果发现消化道有出血的情况,可以选择止血的中药治疗,比如三七粉、白芨粉等。
患有慢性胃肠炎通常都是需要通过药物治疗的,对于慢性胃炎患者,如果出现功能性消化不良,平时有腹胀症状,那么可以吃一些消化酶或者是能够促进胃肠动力的药物;如果患者平时经常腹痛,那么可以吃一些抑酸剂,常见的有奥美拉唑。而对于慢性肠炎的患者,如果是因为经常便秘引起的,那么可以吃一些能够有助于改善肠道微环境的益生菌或者缓泻剂;如果患者是因为经常腹泻引起的慢性肠炎,那么可以吃一些蒙脱石散以及肠道益生菌。
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前列腺炎主要可以分为急性和慢性两种类型。当中以慢性前列腺炎的症状最为常见,男性发生了慢性前列腺炎的话,是可以适当的服用一些药物来进行治疗的。常见的适合慢性前列腺炎患者服用的药物有植物制剂以及抗生素。一般首选的药物就是抗生素,病情不是太严重的话,服用四到六周左右的时间即可见到明显的治疗效果,不过不建议患者在前列腺内注射抗生素。植物制剂缓解前列腺炎的症状效果也是非常不错的,常见的有普适泰等。