三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是心内科常见的慢性疾病,高血压会增加冠心病和脑血管疾病的风险,如果是轻微的高血压,可以先饮食和运动控制;如果血压值较高且有并发症,需要积极药物控制,稳定控制血压,平时保持一个平和乐观的心态,保证适当休息,适当的体育运动,平时要注意低盐低脂饮食,监测血脂情况,必要时予以降脂联合治疗。
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是临床上比较常见的一种疾病,通常都是服用药物来控制,最常见的药物,包括氢氯噻嗪、倍他乐克、拜新同、贝那普利等,具体用药需要根据医生的诊断为准,除了服用药物以外,平时还应该保持良好的生活规律,控制缘分的摄入,每天保持适量的运动,这些都有利于稳定病情。
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早期高血压可无任何临床症状。但是,当高血压对靶器官造成一定程度的损害时,可根据靶器官的不同而出现不同的症状:1.当高血压影响心脏时,会有心悸、胸闷、心肌缺血等症状。2.当高血压影响脑灌注时,会出现头晕、头痛、记忆力减退、反应迟缓、甚至中风等症状。3.当高血压损害眼睛时,会出现视力模糊、眼睛胀痛等症状。4.当高血压损害肾脏时,会出现少尿、肾单位损害等症状。
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伟哥是一种可以引起神经兴奋和心率加快的药物,通常用它来辅助性生活,但是心率过高会让心脏的射血总量突然升高,从而引起血压的升高,而高血压患者本来就有此症状,所以最好不要吃伟哥。另外,高血压患者如果血压本就波动比较大,再服用伟哥则可能造成后期血压控制的难度,还可能会引起急性的心脑血管疾病,更有甚者还会引起患者出现心肌梗死、脑出血等高致命性情况的出现。如果高血压者需要助性,可以通过调节生活情调、以及做好性爱前戏等方式来达到目的。
目前比较常见的降压药主要包括:安内真、硝普钠、络活喜、卡托普利、双克、氢氯噻嗪、硝苯地平、美托洛尔、螺内酯等。发现有高血压,建议到医院进行相关性的检查,明确具体的高血压引起原因,然后再选择相应的药物进行治疗。在口服降压药的时候,一定要在专业医师的严格指导下进行,避免盲目使用,否则很可能会造成一些不良后果。高血压患者平时还应该要按时监测血压,合理的搭配各种饮食,避免太过油腻食物的摄入。尽量多吃一些比较新鲜的蔬菜水果,做到低盐低脂进食。
高血压在临床上可以被分为原发性和继发性,有百分之以上的患者都是原发性高血压,只有5%~10%的患者可以了解发病的原因,这种情况被称为继发性高血压,比如在睡觉的时候出现呼吸暂停综合症、肾动脉狭窄、肾上腺腺瘤等,原发性高血压目前为止还无法明确病因,可能是由于遗传因素、精神紧张、焦虑、年龄、生活习惯等所导致的。
导致患者出现高血压的因素是比较多的,比如1、遗传因素:如果父母存在高血压的情况下,孩子患上高血压的几率也就会比较大。2、年龄:高血压多发在中老年人群当中。3、生活习惯:如果患者经常熬夜、精神压力过大、摄入过多盐分等,都容易使血压增高。4、肥胖:身体过于肥胖的人群也容易引起高血压。
高血压被分为收缩压和舒张压,舒张压型高血压患者是低压比较高,一般情况下发生在青年人群当中,由于出现高血压的时间比较短、动脉硬化程度比较低、动脉的弹性比较好,所以表现为低压高。在临床上高血压患者是比较多的,多数是因为长期高钠饮食,所以出现了血压高,平时要注意低盐、低脂饮食。
引起高血压的原因目前还不明确,可能是由于遗传因素、不良的生活习惯等,如果父母都存在高血压的情况下,那么子女患上高血压的几率也就会相对增加,饮食方面如果摄入太多的盐分也会增加患上高血压的几率,除此以外过量饮酒、肥胖、长期过度精神紧张等,都会使血压明显地增高。
高血压属于终身疾病,需要长期服用降压药来治疗。目前主要就是通过服用药物来控制血压,但是在服用降压药的时候,要根据自己的情况,在医生的建立下合理服用,这样才能够达到更好的控制效果,目前最常用的降压药有氨氯地平、硝苯地平控释片、卡托普利、依那普利、氯沙坦、氢氯塞嗪、美托洛尔等。
高血压患者平时需要通过服用降压药来控制血压,为了能够让血压保持稳定的状态,要定期监测血压,对于血压不稳定的患者来说,最好是每天早晚各测量一次血压,测量血压的时候要保持放松、安静的状态,对于长期服用药物血压比较稳定的患者来说,每周测量一次血压就可以了,但是需要定期到医院复诊,看一下降压药是否合适。
高血压除了需要口服药物控制血压以外,还可以通过饮食来配合稳定血压,最常见的有芹菜、洋葱、花生、黑木耳、绿豆等。虽然这些食物有降压的作用,但是不能够单纯地依靠食物来降压,不然是无法达到效果的,在饮食方面要尽量保持清淡饮食,避免油腻辛辣刺激的食物,另外还要注意不要摄入过多的盐分,定期测量血压。
患有高血压对于身体健康所造成的危害是比较大的,在前期可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状,也有可能会出现心悸气短,头晕目眩,因为高血压会出现心肌肥厚、心肌梗死、心脏扩大、心功能不全等,从而出现心悸气短的症状,在中后期的时候会对血管造成损坏,出现动脉硬化、冠心病,对于心脏会造成很大的损害。
高血压患者越来越多,大家也有了更深的认识,患有高血压对于心脏、大脑、肾脏都会造成一定的影响。如果血压值范围是在90mmHg~140mmHg, 属于是正常范围,如果高压在140mmHg~160mmHg之间,低压在90~100mmHg就是轻度高血压,如果高压在160mmHg~180mmHg属于中度高血压,大于180mmHg就属于重度高血压。
高血压是一种很常见的慢性病,以体循环动脉血压增高位主要症状,同时可能会伴随着心脑身等器官功能或者是器质性损害,高血压是发生心脑血管的危险因素。正常人的血压会在一定的范围内波动,收缩压会随着年龄增高二升高,舒张压会下降。正常血压收缩压小于120,舒张压小于80,正常血压范围是收缩压120-139,舒张压80-89。
高血压根据严重程度的不同可以分为三个级别,一级高血液属于轻度高血压,收缩压140-159,舒张压90-99;二级高血压也就是中度高血压,收缩压160-179,舒张压100-109;三级高血压是重度高血压,舒张压高于或等于110,收缩压不低于108,并且可以合并肾功能不全,很危险。二级高血压患者需要在医生指导下,服用药物控制血压,避免高血压并发症出现。
目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg]和高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]进行血压水平分类。18岁以上成人都可以使用以上标准来对血压分类。高血压定义为:没有使用降压药的时候,每天测量一次血压,连续3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
高血压如果不及时治疗,很容易发展成为心脑血管疾病,影响生命质量和长度。高血压需要饮食治疗。1、减轻体重。减轻体重可以有效的避免高血压的出现。2、低盐。高血压患者需要保持低盐饮食,每天食盐摄入量不要超过6克。3、补钙补钾。高血压患者需要积极补钙,补钾,多吃一些含钙钾丰富的食物。4、低脂。脂肪摄入量一定要控制在25%以下。5、限酒。每天饮酒低于五十克乙醇。6、积极运动。
高血压的高危分疾病如下:1、需要明确患者是否存在着危险因素或者是存在着糖尿病,靶器官损害等,比如,遗传、年龄等,或者是存在着高血脂等。2、没有任何危险因素的氛围一级高血压低危、二级高血压中危、三级高血压高危;如果合并一两个危险因素,一级高血压和二级高血压就是中危,三级是高危;超过三个危险因素或者存在糖尿病,或者是靶器官损伤,一二三级都是高危。
高血压患者可以服用ARB类和ACEI类药物,能够在控制血压的同时对心脏起到保护作用。也可以服用地平类药物,能够达到很好的效果,而且没有禁忌症。对于患有心血管疾病的高血压患者,使用β受体阻滞剂比较对症。如果需要服用两种或两种以上的药物来治疗高血压症状时,可以组合利尿剂类的药物。建议在有高血压症状时,要在医生的指导下选择适合的药物。
高血压患者的症状存在着比较大的差异,早期的高血压患者可能会没有症状,或者是症状不是很明显。常见的表现是头痛头晕,容易心悸疲劳,精神紧张、劳累、情绪波动的时候血压升高,休息后缓解。随着病情发展,血压会明显持续性升高,出现环境性高血压,从而出现注意力不集中、头痛、头晕、肢体麻木、胸闷心悸等高血压症状,并且容易清晨血压升高。治疗主要是服用药物控制血压。