三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
当患者出现心率过快的情况,应该先寻找引发的病因之后再去针对性治疗。
毕竟在临床上造成心率过快的原因有很多,一般都是属于功能性的,还有可能是心外因素或者器质性心脏病引起。最主要还是跟交感神经兴奋有一定的联系,对于不同年龄段的人群来说心率会有很大的区别,年龄越小的人群,心率的速度会越快。
如果发现心率超出了正常的范围,这种情况下就称为是心率过快。如果是由于平常经常喝酒或者熬夜等造成心率过快,平常多注意休息,改善生活习惯就能恢复。
如果是属于器质性,需要及时就医检查。
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者平时要按时服用降压药物来控制血压,除此以外还可以通过改变生活方式,来达到辅助稳定血压的作用,在饮食方面要保持低盐、低脂饮食,尽量减少钠盐的摄入。不要长时间处于精神压力比较大的状态,保持良好的心态,另外还要合理地控制体重,适当加强运动,定期监测血压。
如果有心率过快的问题,在平时可以吃一些消心痛或者是复方丹参,这两种药物对心率过快具有良好的效果。对于部分患者,如果吃了一段时间发现没有出现效果,那么最好就医去检查一下。一般来说,需要进行心电图检查以及心脏彩超、ct等,找到导致心率过快的因素,然后由医生指导来进行治疗。心率过快可能是室性心动过速引起,也可能是房性心动过速引起。此外还常见于高热、甲亢、心衰等疾病,一定要明确具体的病因。
第一、心率过快可以自己想办法诱发呕吐,比如用手抠嗓子,这种方法是比较有效的,这样可以让心跳减慢一些。第二、屏气法,先用力深吸气之后顶住气,再用力往外呼,也是可以使心跳减慢的。第三、压迫眼球,这需要家里面的人配合来做,用手指压迫患者一侧或者两侧的眼球,大概10秒钟左右,等心跳出现停止再慢慢减压,力度不要过大。不过青光眼以及高度重视的人群是不能够用这种方法的。通过上面的这几种方法,发现无法缓解症状,则需要去医院进行治疗。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当雄性激素分泌过高时,首先患者可以适当的补充锌元素以及氨基酸进行改善,因为当锌缺乏时,男性性腺功能会降低,而锌元素有助于调节雄性激素水平。但是若是体内锌元素过高,也会引起雄激素过高,所以在补充新元素时,要把握适量的原则。其次,患者要注意避免少熬夜、少饮酒,保持规律性的作息习惯,晚上睡觉时间要早于凌晨12点,睡觉的时间要保证在7~8小时左右。另外,也可以通过适当的工作进行改善,在工作时不要有过大的压力。同时,在运动或者是锻炼时也要注意适当,运动可以提高雄激素水平,但是运动过度也会致使雄激素水平过高,所以保持适当的运动非常有必要。
心率过慢有多种分型,患者应该根据心率过慢的具体阵型,选用相应的方法进行治疗,如果是由于心气不齐所致,可以选择党参、白术、黄芪以及茯苓等中药组成四君子汤,达到益气补中的作用。而当患者伴有胃寒、心慌以及多梦等其他症状表现,则为心阳不足所致,可以服用桂枝、附子等药物,达到温通心阳的作用。有些中药对于心律失常作用明显,具有双向性调节的作用。比如,参松养心胶囊既能够改善心率加快的症状,同时对于心率减慢也可以起到治疗的作用。
窦性心率过缓,一般都是要积极治疗的。如果患者的心率每分钟不低于50次,而且没有出现明显症状,那么可以不用治疗。但是如果患者的心率每分钟低于40次,出现了一些不适症状,那么要使用一些阿托品、麻黄素等提高心率的药物。对于窦性心率过缓特别明显的患者,有些已经出现了昏厥的情况,可以尽快安装人工心脏起搏器。窦性心率过缓,有可能是一些原发疾病引起,要积极治疗原发疾病,还应做到对症支持治疗,一般消除了病因之后,很多患者的症状都会很快消失。
造成心率过缓的原因是比较多的,可能跟自己的身体素质有关系,这属于生理性的因素,也可能受遗传的原因,一些运动员的心率会低于60次每分钟,但是不会低于50次每分钟,这属于正常的情况,一般是不需要处理的。若是低于50次每分钟,患者会出现精神萎靡、身体乏力、精神状态差。冠状动脉供血不足,也会引起心率过缓,因此平时一定要注意检查,然后再合理用药。
心率过快需要了解具体的病因,然后采用不同的方法进行治疗。对于单纯性的窦性心动过速或者是比较轻微的心功能不全的患者,可以采用β受体阻滞剂治疗。临床上常用药物有富马酸比索洛尔、倍他乐克,但是这些药物可能会诱发支气管哮喘发作,因此在使用之前一定要详细询问患者病史。而对于重度性功能不全的患者,一般需要使用洋地黄类降心率药物,如西地兰、地高辛等。支气管哮喘的患者也可以使用非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂或洋地黄类药物治疗。
心率过缓的患者要是心率不低于每分钟五十次的话,身体是不会出现明显的症状反应的。要是患者的心率每分钟四十次的话,就可能可引发心绞痛、晕厥、心功能不全等症状。尤其是一些长期参加体育锻炼的运动员,以及长期从事强体力的劳动者就比较容易出现心动过缓的情况,还有失眠或紧张也会引起短时间的心动过缓。另外,一些流行性感冒、甲状腺机能减退、伤寒等症状,也可能会导致心率过缓。当患者出现心率过缓的情况后,患者可以进行适当的身体锻炼,不过不宜剧烈运动,如散步、打太极拳等运动都是可以的。
引起心率过快的因素比较多,不同原因所引起的心率过快服用药物方面也有所差异,比如窦性心动过速,需要服用B受体阻滞剂,如果是室上性心动过速,则需服用维拉帕米或者普罗帕酮;其次如果是室性心动过速需要服用利多卡因,但如果药物控制不理想,也可以选择电复律治疗;此外如果是心房颤动或者心房扑动可以使用胺碘酮,所以对于心率过快来说,必须要找出引起心率快的因素后,才能对症治疗,也才避免病情加重,在日常中容易引起心率增快常见原因有心肌缺血,甲状腺功能亢进、电解质等,最好及时通过心电图检查确诊病因,积极对症治疗。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果心跳每分钟超过100次,就称为心率过快,也叫做心动过速,包括窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和交界性心动过速。窦性心动过速与发烧、贫血、缺氧等有关,因此只要治疗原发病,心动过速的症状就会得到缓解。通常采取药物治疗心动过速,对于房性心动过速和室性心动过速则常用的治疗方法是射频消融治疗。具体如何用药应以医生面诊指导为准,还要结合临床的具体情况。
中成药物对于治疗心率过快的效果并不是很明显。稳心颗粒和参松养心胶囊对于改善心跳过快的效果很明显,患者可以使用这些药物来进行治疗。在情况比较严重的情况下,患者可以联合使用β受体阻断剂这类药物来进行治疗,这些药物在减慢心率方面的药效非常的显著,主要的这类药物有美托洛尔、比索洛尔。合贝爽也具有减慢心率的作用,在不能服用β受体阻断剂时也可以将药物替换为合贝爽。IF通道阻滞剂对于治疗窦性心动过速具有很好的效果,窦性心动过速的患者可以选择伊伐布雷定来进行治疗。
心率过缓治疗的目的就是通过口服药物使得心率达到正常的范围,常用的口服药物有心宝丸、舒喘灵和阿托品。心宝丸口服一天3次,一次3-6粒。舒喘灵和阿托品都能有效的提高心脏的律动,舒喘灵属于β受体激动剂,可以增加心脏β易受体增加心率。如果患者心率过缓并且伴有头晕、意识丧失等症状,应及时到医院进行心电图检查,情况较为严重的患者应及时植入永久性起搏器,以免造成不良后果。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
心率的正常范围在60-100,心率过快要及时去医院做个心电图。要看具体的情况,才能判断出心率是否正常。如果是阵发性的心动过速导致的阵发性室上速或阵发性房扑一般是心脏病患者,正常人也会出现的。在受到惊吓或突然进行剧烈运动的时候,心跳的速度可能会在每分钟130次。但是如果在正常的状态下,心率达到130是属于心律失常。一定要注意平时的饮食和运动量,尽量避免严重的体力活动和剧烈的运动,在饮食方面避免吃一些辛辣刺激,油腻生冷的食物。
如果出现心率过快,那么需要找出致病原因,看是否是因为某些疾病从而引起心率继发性的过快。而严重贫血、发热、休克、甲状腺功能亢进等都可能会引起心率过快。只有对这些病因进行治疗才可能让心率恢复正常。而仅仅使用降心率的药物是治标不治本的,甚至可能会错过最佳的治疗时间。如果不是上面的几种疾病引起的,那么可以适当使用美托洛尔、比索洛尔等降心率的药物。当然,还可以使用维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂进行治疗。
导致心率过慢的情况有很多,首先需要完善心电图、心脏彩超等检查,排除心脏器质性的疾病后,还要询问有无使用减慢心率的药物,如果都没有的话,可以吃一些提高心率的药物或者安装心脏起搏器治疗;还有就是心率慢的患者饮食上一般没有什么注意的,如果出现了相应的症状需要及时处理。
中日友好医院 妇产科
一般女性月经量正常表现是在30毫升到50毫升,如果月经量小于30毫升就属于经量过少,如果女性月经量过少而且期间还伴有血脱落的慢,这样经血就会在阴道内存留时间过长,这时就会导致经色发黑的表现。对于这种情况想要调理首先要确定经量少、发黑的主要原因。如果月经量过少出现颜色发黑是由于血亏虚而引起,其中内分泌检测属于正常现象,这样可以通过补气养血的药物来进行调理,如归养血颗粒、四物汤、益母草颗粒等药物来对症调理。当然对于女性月经量偏少且色发黑,对于这种情况不能排除内分泌失调而导致。其常见的表现就是卵巢分泌雌性激素水平低,这样就会导致卵巢功能衰退从而造成经量少且色发黑,对于这种情况还可以通过戊酸雌二醇片、黄体酮等药物来进行对症治疗。
女性月经量少究竟是否需要调理,还需要根据实际情况来决定,有的女性天生就是属于经量比较少的类型,这种情况并不影响他们的生活质量,也不会产生其他的问题,这这种女性是不需要进行特殊的治疗的,如果女性出现了突然性的经量过少,则需要确定自己是否患有妇科类的疾病,例如宫颈炎,阴道炎以及子宫肌瘤等现象都会导致经量出现改变。另外女性如果出现突然经量变少的情况,也和可能和自己的身体着凉有关,因此在经期女性应注意不要食用生冷刺激的食物,不要冲凉水澡,要注意防寒保暖,防止自己的身体出现经量少的现象。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
气血虚可以从生活中的锻炼身体、饮食以及吃一些中药来进行调理。首先锻炼身体可以激活人身体上的阳气和气机的生成,能让经络激活后从而经络通畅,身轻气爽。再者是饮食,食物上要少吃油腻、寒凉和辛辣的食物,因为会刺激到脾胃,脾胃是身体上很重要的器官,如果脾胃虚弱了,气血通常会受到影响,然后会使身体的气血运行也受到一些影响,所以一定不要吃些对胃不好的食物,以免造成脾胃负担。最后是中药调理,中药可以调理多方面的气血,比如偏向气虚或是偏向血虚。多见的并且最基本的中药有参苓白术散,还有一些中医自己调配的八珍丸、四君子汤等。建议去找中医,结合自己的脉象和舌象来看诊,在中医判断出是偏向气虚或偏向血虚后,再对症用药调理。