三甲 复旦大学附属华山医院 感染科
感染是指病原体通过各种途径进入人体后就开始了感染的过程。
但显性感染只占全部感染者的小部分,隐性感染是最常见的表现。患者出现皮疹、红肿、发炎、糜烂、增生,并同时出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。
大部分病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起组织损伤,临床上不显出任何症状。隐性感染结束以后,大多数人可获得不同程度的特异性免疫,少数人可转变为病原携带状态。
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的潜伏期一般为3-7天,最长不超过14天。发烧、乏力和干咳是主要表现。少数患者伴有上呼吸道症状,如鼻塞和流鼻涕,以及腹痛和腹泻。重症患者通常在1周后出现呼吸困难,重症患者可能进入急性呼吸窘迫综合征,肺炎出现在胸片和肺部CT上。
感染到新型冠状病毒,大多数患者都会存在发热,咳嗽,身体乏力,胸闷,咽痛等症状,还有部分症状比较轻的患者没有出现发热的症状,但是随着病情的加重就会慢慢显现出来,而且还会出现比较严重的呼吸窘迫,心率快,血压低等,大多数新型冠状病毒感染者症状都比较轻,经过正确的治疗以后效果是比较好的,也有个别会出现死亡。
新型冠状病毒肺炎的症状主要是发热和干咳。个别可出现乏力和肌痛,但症状相对较轻,通常在发病后一周左右开始出现。发热的持续时间比其他肺炎长,一般超过3天。重症患者会出现各种疾病的症状,如高烧、消化道、神经系统等。胸片可以显示双侧磨玻璃样改变。血液检查可以显示血常规中的白细胞没有明显升高。淋巴细胞逐渐减少。肌酸激酶可能在个别患者的肌肉受到影响后升高,而肝酶可能在肝脏受到影响后升高。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
绝大多数的肺炎感染者症状较轻,只表现出低热、头晕、轻微乏力等症状,没有继发性肺炎的表现,这些患者入院后只需适当的隔离休息以及对症处理,在一周后即可自行痊愈恢复。较严重的患者,可出现肺炎、肾衰竭、甚至会导致死亡,因此肺炎患者要及时到医院检查就诊,针对不同的病因,选择不同的治疗方法。如果是重症肺炎,常规对症治疗不见缓解,可以试试静点人血丙种球蛋白,以增强人体的抵抗力。但丙球属于血液制品,一定要选择正规厂家。
绝大多数的病毒感染者症状较轻,只表现出低热、头晕、轻微乏力等症状,没有继发性肺炎的表现,这些患者入院后只需适当的隔离休息以及对症处理,在一周后即可自行痊愈恢复。较严重的患者,可出现肺炎、肾衰竭、甚至会导致死亡,因此肺炎患者要及时到医院检查就诊,针对不同的病因,选择不同的治疗方法。肺炎患者积极配合治疗,绝大多数的患者都可以痊愈。
复旦大学附属华山医院 感染科
新型冠状病毒感染是可以自愈的。绝大多数的病毒感染者症状较轻,只表现出低热、头晕、轻微乏力等症状,没有继发性肺炎的表现,这些患者入院后只需适当的隔离休息以及对症处理,在一周后即可自行痊愈恢复。较严重的患者,可出现肺炎、肾衰竭、甚至会导致死亡,这些重症患者自愈的可能性较小。因此我们在日常生活中要做好个人防护,补充营养和提高自身免疫力。
冠状病毒感染会自愈。绝大多数的冠状病毒感染者症状较轻,只表现出低热、头晕、轻微乏力等症状,没有继发性肺炎的表现,这些患者入院后只需适当的隔离休息以及对症处理,在一周后即可自行痊愈恢复。较严重的患者,可出现肺炎、肾衰竭、甚至会导致死亡,这些重症患者自愈的可能性较小。
新型肺炎20天无症状感染者是存在的,具钟南山和团队即将发表的文章中提到,研究跟踪的1099例患者中,潜伏期达到24天的只有一例,超过14天的也只有13例。
冠状病毒感染者常会出现发热、畏寒、头痛头晕、流涕、咽喉疼痛、咳嗽咳痰等症状。还有一些重症的冠状病毒感染者会出现极度的呼吸困难,胸闷,气短,一般的血常规检查提示白细胞正常,而淋巴细胞比率偏低。患者要遵医嘱服用抗病毒药物治疗,平时饮食上多吃些含有维生素C的食物,来缓解病毒感染症状。
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无症状的新型肺炎感染者虽然没有症状,但是做核酸检测是阳性的。还有一些病人发热不明显,偶尔干咳或者乏力,这样的病人,从传染病规律来讲,也是有一定传播力的。从一般的呼吸道传染病规律来讲,潜伏期在末期。也就是说病人快发病时是具有一定的传染力的。在早期,按一般传染病规律来讲,是不应该有传染性的。
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无明显症状感染者有几率可以自愈。新型冠状病毒感染人体后,可以两种形式存在,包括新型冠状病毒肺炎感染者和无症状感染者,其中以新型冠状病毒肺炎感染者最常见,而无症状感染者相对少见。无症状感染者,即自己没有任何症状,但如果检查病毒核酸则呈阳性。所以,对于无症状感染者,一般情况下,如果不主动去检查病毒核酸,常常难以知道已经感染新型冠状病毒。这部分核酸阳性的无症状感染者,不是特例,还有部分患者存在,理论上这部分患者由于体内病毒量携带减少,加之机体免疫力的作用,可以达到自愈。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
2月以来,多地出现无症状感染者,首先我们要知道什么是无症状感染者,根据《新型冠状病毒感染的肺炎病例监测方案(第五版)》规定,无症状感染者即无临床症状,但呼吸道标本新型冠状病毒病原学检测阳性,这就是说,在某些人的机体里感染了病毒,但是他自己没有临床表现,及不发热也不咳嗽,甚至他自己都不知道自己得病了,因此,这种人会在无意间通过接触、飞沫等方式传播病毒。出现了无症状感染者,可以证明该新型冠状病毒的传播隐蔽和传播力都很强,会给防控工作带来一定的困难和复杂性。因此,国家对疫区的人员提出了100%的核酸筛查工作,这样可以检测出无症状感染者。目前,我国多家企业也完成了胶体金新冠状病毒快速检测试剂盒的研发,这种试剂盒只需要15分钟就可判断检测者是否感染。相信很快就能上市,当然也就可以将所有无症状感染者筛查出来。对于已经发现的无症状感染者者需要对他们进行隔离,并定期进行病毒核酸检测,当机体免疫系统完全清除了病毒后就可以解除隔离了。
从目前发现的无症状感染者来说,主要是和病人密切接触者,家庭成员发生得更多一点。这种病人本身没有明显的临床表现,比如发热、乏力、肺炎,但是如果做咽拭子检查的话,核酸是阳性的,我们把他定义为无症状感染者。这样的病人既然带有病毒,就可能会造成传播,但是从情况来看,既然病人是无症状感染者,相对病情偏轻,病毒量的多少和病情轻重还是有一定相关性的,就是说病毒量会比较少,因此在传播能力上会比重病人的弱一点。
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无症状感染者虽然无发热、咳嗽、乏力等症状,但其核酸检测为阳性,表明已被感染。无症状感染者病情偏轻,病毒量也会比较少,因此传播能力会比重病患者要弱一点,加上无症状感染者咳嗽较少,飞沫传播感染的几率也小一些,但还是会出现传染给别人的现象。无症状感染者病情偏轻,一般很难发现,但是一旦确症应尽早隔离并开展流行病学调查。没必要恐慌,注意锻炼身体,提高自身免疫力。无症状感染者出现临床症状后要按照诊疗方案要求,积极开展治疗。
无症状感染者处于潜伏期,无症状是由于潜伏期相对较短,所以没有症状。通常,新型冠状肺炎的潜伏期约为3-7天,3-7天内症状的最长潜伏期不超过14天。无症状感染者需要在指定医院隔离治疗。无症状感染者需要单人单间进行隔离治疗,以避免交叉感染。
无症状感染者传染性非常弱。国家卫生健康委专家组成员:各地发现了一些无症状的感染者,他没有任何临床症状,但能检测到新冠状病毒的核酸。作为呼吸道传染病,排出病原体,需要有症状才可以传染,比如说咳嗽,他可以把病毒排出来。如果没有症状,一般认为它的传染性是很弱的,所以没有必要太担心无症状的感染者。
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无症状感染者不排除现在是在潜伏期,新型冠状肺炎在潜伏期也是会传播病毒的,并且具有传染性,需要尽快在有隔离条件的医院隔离14天。因为新型冠状病毒的潜伏期最长不超过14天,一般在3~7天左右会出现症状,通过血常规检查、病原体检测以及肝肾功能检查可以确诊。
埃博拉病毒病是由丝状病毒科的埃博拉病毒引起的急性出血性传染病它主要通过病人的血液和排泄物传播。临床表现为急性起病、发热、肌痛、出血、皮疹和肝肾功能损害。本病是一种多器官损害性疾病,主要累及肝、脾、肾。潜伏期为3-18天。临床表现主要为突出发作、发热、剧烈头痛、肌肉和关节痛,有时还伴有腹痛。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便可在发病后2-3天内出现。腹泻会持续几天。病程在4-5天内进入极端阶段。发热持续并出现意识改变,如谵妄、嗜睡、此阶段常见出血、呕血和黑便。注射部位出血、鼻出血、咯血等。孕妇会发生流产和产后出血。麻疹样斑丘疹可出现在躯干上,并在6-7天内扩散到身体的所有部位,几天后就会脱屑。重症患者通常因出血、肝、肾功能衰竭或严重并发症而在8-9天内死亡。非重症患者在发病后2周内逐渐恢复。大多数患者患有不对称关节痛,这种关节痛是迁移性的,主要累及大关节。有些病人患有迟发性损伤,如肌痛、疲劳、化脓性腮腺炎、听力丧失或耳鸣、结膜炎、单眼失明、葡萄膜炎等。此外,该病毒可在精液中存留,导致睾丸炎、睾丸萎缩等。急性并发症包括心肌炎、肺炎等。在EHF的爆发中,有一些无症状的感染者血清中有EBOVIgG。无症状感染者几乎没有流行病学意义,他们的病毒水平也很低。感染后,它们在短时间内被身体有效的免疫反应清除。炎症反应可在2-3天内迅速消失,从而避免发热和对组织和器官的损害。
新型冠状病毒是一种高度传染性的病毒,可以在人与人之间传播。一般来说,传播途径可以通过呼吸道飞沫传播,也可以直接接触传播,因为感染新型冠状病毒的患者在潜伏期也具有传染性。新型冠状病毒感染后的症状主要表现为发热、疲劳和干咳,患者也会出现有全身肌肉酸痛,同时也有患者可能会出现有咳痰的现象;也有一些患者出现临床不适症状,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。与普通感冒症状非常相似。随着病情逐渐加重,一般新型冠状病毒在一周以后可能会出现有呼吸困难或者低氧血症的出现,甚至在一些患者中可能出现呼吸加速,进一步发展为急性呼吸窘迫综合征。所以必须高度重视新型冠状病毒感染者,一旦确诊,应及时给予有效的隔离治疗。