三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
动脉期明显加强,这涉及到许多方面。应根据具体原因作出决定,并制定相应的处理措施。如果在肺的动脉期有明显的增强,考虑做一个增强的CT扫描来检查病变。
肺动脉期有两种增强的可能。可能是炎症,也可能是肿瘤。只有在对病灶实际形态分析的基础上才能做出最终诊断,增强CT动态增强才能区分肿瘤与炎症。
当然,最终的诊断仍取决于病理结果,即穿刺或手术活检。建议如果出现不适症状最好要到正规的医院做相关检查对症处理,平时养成良好的生活习惯,饮食要有规律不要暴饮暴食,以保持冷静乐观的心态。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因:1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高,没有意义,如果t波增高比较显著,有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平,有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症,如果t波导致明显,可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等,也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变,多是非心脏的因素。只是一次心电图异常,通常不能判断是否有疾病出现,所以有这样的情况要到医院复查,可以做心脏彩超,这样能帮助判断是否出现疾病。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct,那么增强ct是更加的具有诸多优势,特别是对病症的定向能力很高,对于小病灶的检出率非常精准,尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的,做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线,由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性,而且增强ct特别是对颅脑、腹部,和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势,另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct,特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的,且一岁以下的小孩和60岁以上的老人,因为机体功能比较弱,同时会增加造影剂过敏的几率,要特别慎重的进行增强ct的检查。
山东省立医院 全科
Alt是在进行肝功能检查时的一个项目,也叫做谷丙转氨酶。一般alt的正常值是在每升0-40个单位之间。当检查结果出现alt偏高时,是有很多原因引起的,当出现升高比较明显时,主要还是多考虑为急性病毒性肝炎引起的。如果是出现中度升高,多见于因肝硬化活动期、肝癌、慢性肝炎、肝脓肿、服用对肝脏损害的药物等原因引起的。如果只是轻度的升高,主要是急性心肌梗塞、心肌炎、心衰、长期饮酒或者是一次大剂量饮酒后引起的。另外,当有胆道疾病、心力衰竭、发热等症状下,也是会出现alt偏高的现象。女性在正常妊娠期或者是有妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等患者,也会出现alt偏高。
窗口期是指病毒在感染人体之后,通过对血液检查能够明确病毒标志物之前的这个时间段。比如患者感染了艾滋病毒,需要经过一段时间才能从血液当中检测出艾滋病毒抗体。而在窗口期如果对血液进行检测也会是呈阴性状态。而且在窗口期阶段患者具有很强的传染性,需要注意监测,在感染后12周之内再做复查。
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏指心脏搏动频率突变,心脏收缩提前,心律不齐,听诊时有杂音出现,具有偶发性和频发性。发生前毫无预兆,可在呼吸间就突然产生,早搏有四种不同的起源部位。根据不同原因所引发的早搏发生具有不同的频率和症状,发生着可能会有明显反应,例如心悸乏力头晕等症状突然发生,也可能毫无症状,早搏者可能就是突然感觉有一点点不适感,然后就毫无感觉。早搏不具有规律性,会随机的发生在某磁正常搏动后或是几次正常搏动后都会出现,早搏主要发生在罹患心脏疾病的患者身上,发生后可应该及时就医,否则可能会危及生命。早搏时候,心音也会随之发生改变。
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变,我们需要根据患者的伴随症状,结节的形态采取下一步的处理措施,例如患者为老年免疫功能正常,无明显的临床症状,但只有肺部CT显示的肺结节变化,且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节,只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布,并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状,痰中查到了抗核杆菌,我们考虑为粟粒性肺结核,此时需要抗结核治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大,边缘不光滑且有毛刺征,需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验,是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思,是未被感染,但任何检查的结果,都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染,起病两周后,约三分之二的患者冷凝集实验阳性,一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思,检查为阴性,并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话,则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染,因此需要结合症状,认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高,也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好,需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高,只需要选择性地使用大环内酯类的药物,包括阿奇霉素,或者罗红霉素,进行治疗。因为抗体的产生有一定时间,通常是两到三个月,我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话,则提示近期感染过肺炎支原体,如果患者有咳嗽,发热,咳痰,以及肺部ct的改变,需要针对性的处理。
复旦大学附属华山医院 感染科
风疹多发生于学龄儿童和青少年,80%以上为抗体阳性。孕妇在妊娠20周前感染风疹病毒可导致胎儿发生畸形的几率增高,成人及儿童感染风疹病毒后会引起皮疹。风疹病毒抗体IGG阳性,是感染了风疹病毒的临床表现,也可以是曾经感染过的风疹病毒的临床表现,也可以是现在正在感染风疹病毒的临床表现。因此区分的话,这就需要联合风疹病毒抗体IGM来进行检测。如果IGM的检测结果阴性,IGG的检测结果阳性,就提示既往感染过风疹病毒,现在不存在风疹病毒的感染。如果这两项指标都是阳性,目前就处于风疹病毒的感染。风疹病毒的感染,要进行积极的处理,很多是自限性的疾病。只要不在怀孕期感染的话,绝大部分都是没有影响的。如果在怀孕期间有风疹病毒的感染,一定要去妇产科进行相应的处理。此外,再次感染风疹病毒,由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低,所以不易查出,因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上的升高,无论IgM抗体是否为阳性,都是风疹病毒近期感染的指标。
继发性肺结核也就是三型肺结核,原有结核的基础上再次形成肺结核。继发性肺结核属于Ⅲ型结核病,包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球和干酪性肺炎等。继发性肺结核需要与常见的肺炎相鉴别。虽然各种肺炎的病原体不同,但是大部分都起病急骤,患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状,X线可以看到均匀的片状影,服用抗菌素病情可以明显改善。主要临床表现有咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等呼吸系统及全身表现,给予合理抗结核治疗方案,给予积极有效的治疗是治愈及防止传播的根本途径。
聊城市人民医院 普通内科
所谓输入性新型冠状病毒肺炎是指患者从疫区进入其他地区引起的感染。也许患者当时已经被感染,属于病毒携带者。然而,由于潜伏期内没有明显症状,病毒传播引起的感染是在患者与其他地区的人接触时引起的。目前,疫区可以认为是武汉及其周边地区。建议平时远离疫区周围的病人,进出疫区的人员需要自己隔离14天。
宝宝攒肚子说明宝宝排大便的次数减少,胃肠道功能逐渐完善,所以在满月之后,一般不会像刚出生时一天连续拉5~8次,甚至更多次。因为攒肚后的宝宝对母乳能够充分的消化并吸收,所以大便中的残渣也会明显的减少,只要对直肠的刺激不足,就不会导致宝宝产生排便反射。在宝宝攒肚之后,应该适量的喂白开水,能够促进宝宝的胃肠功能,让宝宝养成良好的排便习惯。
山东省立医院 呼吸科
"肺炎支原体是能够在自然界中独立生存的最小微生物,它会引起上呼吸道感染,也可引起肺炎。肺炎支原体的检测方法包括冷凝集素检测、血清肺炎支原体抗体检测以及PCR方法检测肺炎支原体基因DNA或肺炎支原体培养。冷凝集素检测由于特异性及敏感性较低,目前很少使用。培养方法由于培养困难及耗费时间,临床也很少使用。PCR方法在诊断中有较高的特异性和敏感性,平时我们所说的肺炎支原体阳性一般是指抗体检测阳性。肺炎支原体抗体滴度在感染后7-9日开始上升,3-4周达峰,抗体滴度阳性结果最好是通过比较急性期和恢复期的血清,中间间隔2-3周来确定,两次血清检测滴度增大且大于等于4倍表明感染,单次抗体检测阳性不能确诊是否感染。"
肺部小结节直径一般小于或等于3cm,单发或者多发,不会伴有肺不张及胸腔积液等问题。利用影像学可发现肺部有密度高、气肺组织包裹的软组织阴影。肺部小结节一般对肺部组织的功能影响不大,多数患者不会有明显的不适症状,但也有一些患者会出现咳嗽、胸痛等较轻的症状,患者需要定期复查来观测肺小结节是否变大或者存在其他的变化。
乙肝阳性的意思,提示感染处于恢复期,或者正在感染,或是感染后所留下的标志。通俗讲大致有两种情况,一种为感染了乙肝病毒,检测出现乙肝表面出现抗原阳性,这种情况也被称为乙肝病毒感染。另一种情况为虽然感染了乙肝病毒,但是部分病毒已被清除,乙肝五项中核心抗体、e抗体阳性,表面抗体转阴,但是乙肝病毒定量为阳性。
肺部有小结节多是肺结节病的表现,其出现的原因有不少。导致患者慢性炎症和肺部结节的逐渐形成,多与患者长期吸入工作环境中的有害分子、金属颗粒和有害气体有关。其临床表现没有特异性,发病较缓,贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等为患者常见表现。其症状表现并不明显,多是通过x光检查或CT检查才发现肺结节的存在。如果患者出现胸闷、气短和咳嗽,则需要积极治疗和干预。而若是患者没有症状,则不需要治疗,需要定期复查。
北京大学第一医院 骨科
腰椎许莫氏结节是一种腰椎疾病,这种情况往往伴随着腰椎椎体的退变和椎体明显的骨质增生和骨质疏松。它指腰椎软骨板破裂,从而使椎体之间的椎间盘突出的髓核穿过相邻的上下腰椎的受损软骨板的薄弱区,并突入到腰椎的松质骨中。这样还会形成一个压挤,这个压挤就称为腰椎许莫氏结节。腰椎许莫氏结节出现后,通常表示腰椎间盘明显退变,腰椎软骨损伤破裂,导致椎间盘明显压迫椎体松质骨。
中东呼吸综合征是由新型冠状病毒感染引起的,主要来自阿拉伯国家。平均患病年龄为51岁,潜伏期为2-14天。目前,人们认为潜伏期不会传染,可以通过密切接触传播。感染者需要进入空气隔离病房。 它主要侵入肺部,引起呼吸窘迫综合征,并能感染肾细胞。它还会引起胃肠症状,如腹泻和胃部不适。 然而,疫情强度较低,感染人群以中老年人为主。
白肺一般指重症肺炎。它在x光检查下的表现表明,肺部呈现出一个巨大的白色形状。白色肺的形成通常表明肺部被炎症浸润。白肺病是重症肺炎中死亡率高的一种疾病,一直是医学领域中难以诊断和治疗的问题。白肺的病因学通常是复杂和危险的。临床上很难诊断这种疾病的病因。治疗该病的关键在于找到病因,及时有效的综合治疗。因为糖尿病患者有许多并发症,感冒后会出现呼吸窘迫。x光检查后,两肺变白,被诊断为严重肺炎并伴有呼吸衰竭,并伴有心脏、肾脏和多器官衰竭,他们的生命危在旦夕。明确诊断和治疗后,应立即对患者进行气管切开,并采取保护性机械通气等措施改善患者的供氧。在此基础上,应进行治疗。根据一些临床经验和实验数据,应选择最适合患者的敏感抗生素,并进行对症治疗。
肺钙化是医学影像科诊断中的医学术语,也是肺部疾病治愈后的一种常见表现。 肺部钙化在炎症愈合后留下的疤痕中很常见。例如,在肺炎患者中,在肺炎治愈后,疤痕是由自身的抵抗力形成的,并且当疤痕需要很长时间时,会形成密度增加的钙化。 钙化病灶在肺结核患者中很常见。肺结核感染后,病灶的吸收过程中会逐渐出现钙化病灶。此外,钙化病灶在胸膜炎患者中很常见。胸膜炎在治疗后被胸水吸收,钙化灶是胸膜钙化的致密阴影。 如果报告中有这样的钙化阴影,这意味着患者已经从疾病中恢复,并且是良性病变。