三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗腰椎间盘突出可以采取非手术的方式,也可以采取手术的方式来治疗。
这两种方式都是有一定的适应症的。非手术的方式主要适用于第1次发作的患者,患者的病情比较轻。主要给患者服用消炎止痛、活血化瘀的药物。
手术的方式主要适用于压迫比较严重的患者,微创或者开放性手术都是可以的。
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼,需要结合自身的情况,如果处于非急性期时,可以适量的进行有氧运动。比如散步,慢跑,步骑自行车,游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼,如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉,力度,厚度,对支撑腰椎有良好作用。患者平卧,硬板床上将腰部向上抬起,以自己体力每次抬起10秒钟以上,然后缓慢放下,每天可进行30次左右锻炼。另外,锻炼一定要适量,不能过度,避免造成损伤,否则反而有损身体健康。
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同,对于女性出现的腰椎间盘突出的症状,分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,腿部的疼痛不重,在可忍受范围内,且日常的生活工作不产生影响,首选保守的治疗,运用腰部牵引,理疗,针灸等物理疗法,加之非甾体类抗炎药物,消炎镇痛,如双氯芬酸钠,尼美舒利,氯诺昔康等药物,配合维生素b1,甲钴胺,弥可保等药物改善神经功能,继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,症状严重,明显对日常的生活工作产生影响,在用保守治疗以后,症状缓解不明显,需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状,应及时就医,进行科学系统的检查,遵医嘱采取合适的治疗方案。
当患者有出现腰椎间盘突出的情况,平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置,常见的锻炼方式就是游泳,对腰椎不会造成太大的负担,同时还能让腰背部肌肉力量变强,同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼,就是把肩膀和脚,使得臀部和肚子离开床面,维持20到30秒的时间,每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞,趴着的时候把肩膀和下肢离开床面,这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果,更好保护腰椎。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要根据腰椎间盘突出的程度和症状的严重程度,如果早期轻微的腰椎间盘突出,可以考虑保守治疗。保守治疗有两个办法:首先,加强腰部肌肉力量的训练。推荐的是游泳,还有一个小飞燕的运动,随着腰肌力量的增强,腰椎的稳定性会更好,症状也容易缓解。二是药物治疗,治疗有几种,其中包括非甾体的止痛药,营养神经药物,还有缓解肌肉紧张的肌肉松弛的药物,这是早期轻度腰椎间盘突出症的最佳治疗方法。如果晚期腰椎间盘突出症较严重,保守治疗无效,则可能需要手术治疗。手术包括两种方法,一是微创椎间孔镜。如果此类操作无法执行,则必须考虑开放式主操作。椎间盘切除,跖骨融合,然后加入钢钉,这个是对于晚期椎间盘突出症状非常严重,保守治疗没效的最好治疗方法。
如果腰椎间盘突出的患者出现了脚底这个部位疼痛,那么突出的位置可能相对靠下,比如在腰五骶一椎间盘之间这个部位可能会有突出,这种症状对于有多个阶段腰椎间盘突出的患者,是有着明确的定位意义地,也就是说有时候患者在做腰椎间盘,相关地ct检查地时候,可能会发现多个阶段都有突出,但是要结合患者目前最突出的临床症状,然后判断哪一个阶段才是导致目前病变的最主要地责任阶段。治疗主要针对这一阶段,尤其是在手术前,必须确定责任阶段,然后才能准确有效地治疗相关病变。如果在没有判断准负责阶段的情况下执行手术操作,则操作效果可能很差。
腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼,主要是由于神经根被压迫到的缘故所致。想要缓解疼痛,一定要躺平板床,不能起身和下地。有条件的话,可以选择做三维电脑牵引,利用负压的作用,将腰椎间盘复原。还可以配合甘露醇等药物,缓解神经根水肿的现象,疼痛现象也会得到缓解。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腰椎间盘突出是由于腰椎发生变形而压迫了神经系统,从而造成的腰腿疼痛的疾病。通常情况下腰椎间盘突出是通过保守的方法治疗的,临床上常采用一些中成药来帮助改善腰椎间盘突出症状。其中比较常见的中成药有大活络胶囊、腰痹通胶囊以及腰痛宁胶囊三种。这三种中成药的成份大部分是相同的,常见的中药成份是桑寄生、枸杞、地龙、全蝎、蜈蚣等,它具有补肝强筋骨的效果,对于疏通经络和止痛的效果也比较好,当然,此类药物不可过久服用,以免对肝肾有不良的影响。
对于因为腰椎间盘突出症而引起的腿痛情况,可以选择药物治疗和保守治疗的方式来帮助缓解。首先要注意根据患者的实际病情卧床休息一段时间,一般需要一到三个月左右。当疼痛的症状有所缓解以后,要注意进行一些功能锻炼。同时可以听从医生的指导适当的服用一些具有消炎镇痛效果的药物,以及一些营养神经熊的药物。除了服用药物和卧床休息以后,可以进行一些理疗来帮助缓解疼痛,比如冲击波治疗等。若是保守治疗和药物治疗的效果不是很好,必要时可以选择去正规的医院进行微创手术治疗,或者是精准手术治疗。
对于腰椎间盘突出这种疾病,通常都会导致患者的神经根受到压迫,从而引起腿疼、腿麻等不良症状。要想有效改善这个问题,主要还是看神经根受到压迫的程度如何。如果只是轻微的压迫,那么是可以采取保守治疗的方式的,比如可以利用药物来减轻神经受压后的水肿。在患者的症状得到了恢复之后就要多注意防寒保暖,避免频繁弯腰。如果属于比较严重的神经压迫症状,那么通过保守疗法一般达不到明显的效果,这时可以采取手术将突出的椎间盘给摘除掉,从根本上来解除受压。
因为腰椎间盘突出造成的压迫神经性腿疼,主要可以通过以下几个方面进行治疗:1、注意休息,一般要卧床休息,同时注意腰部的保暖,可以用热敷腰部,促进腰部血液循环,减少疼痛感。2、卧床的时候配合一些药物进行治疗,服用一些营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平,和消炎镇痛药安康信、乐松、西乐葆等,一些活血化瘀的药,如龙血竭、迈之灵。如经过保守治疗以后,症状并没有明显的好转,建议去到医院,做一个系统的检查,再根据医生的指导进行进一步手术治疗。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
当患者出现腰椎间盘突出的情况,想要改善可以选择手术或者保守治疗的方式。其中有很多患者都能选择保守治疗,加上后期进行功能性锻炼慢慢恢复起来,比如服用静脉注射药物,加上使用一些活血化瘀和消肿止痛的膏药,同时还能选择中医针灸以及腰椎牵引等方式,还是能够起到不错的疗效,等到后期症状没有那么明显了,还是有必要让腰背部的肌肉得到一定的锻炼,只有腰背部肌肉结实了之后,就能让腰椎变得更加稳定下来,还能避免腰椎盘突出情况更为严重。如果依然是反反复复的,建议用手术治疗。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出这种常见的脊柱疾病来说,最佳治疗方法是进行适合或是治疗效果比较好的方法。患者出现腰椎间盘突出,首先要做的是去医院做好相关检查,并根据检查结果给出一定的治疗措施。腰椎间盘突出症状比较严重的患者,可采用手术治疗。对于早期腰椎间盘突出症患者或首次患有腰椎间盘突出症的患者,可以采用保守治疗方法。保守治疗需要严格卧床休息,给予一些消炎止痛药或进行腰椎牵引、针灸、热敷等物理恢复措施。
治疗腰椎间盘突出时最好还是以保守治疗为主,患者还要尽早进行康复治疗。可以采取磁疗、运动的疗法或者其他物理的治疗。如果患者的病情比较严重,可以考虑做手术方式的,例如做个椎间盘融合术。腰椎间盘突出患者要注意劳逸结合,坐着的时候一定要保持自己的坐姿是正确的,最好要睡硬板床。
北京积水潭医院 烧伤科
采取什么样的方式得要根据患者的具体症状来决定的。如果患者的病程比较短,而且是第1次发作,病情较轻,像这种情况就可以考虑做非手术的方式。另外一种就是支持的治疗了,临床上主要使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素。在腰椎里面注射氨基葡萄糖,可以有效减轻患者的腰痛。
腰间盘突出患者症状有很多。1.患者不仅腰痛,而且腿部也有明显的痛感。所以会出现腿疼,就是因为牵涉性的疼痛。2.患者的双下肢也会有明显的痛感,这种情况多见于比较严重的患者。3.患者的四肢有一点点凉。4.患者的四肢没有力,而且肌肉处于一种萎缩的状态。5.患者四肢麻木,不听自己的使唤。6.患者的下肢有明显水肿的情况。
腰间盘突出患者要多做小燕飞的动作,这个动作非常简单,可以锻炼背部肌肉,从而缓解腰部肌肉疲劳。此外患者要尽量使用腰部,不要久坐或者久站。站了一会儿或者坐了一会都要适当起来一下,活动一下腰部。患者可以缓慢扭动腰部,或者做左右的侧屈,也能够缓解腰部肌肉的疲劳。
患者可以采取保守的治疗方式。保守的治疗方式主要有按摩,做腰部肌肉的锻炼。例如患者可以尝试倒着走,很多的患者通过保守的治疗,不适的症状会得到很大的改善的。如果患者年龄比较大,就不建议患者倒着走了容易摔倒。患者在采取保守治疗方式,没有效果后,可以采取手术的方式,例如射频消融,开放性手术。
在不同的病情阶段锻炼方式也是不一样的。如果患者是在急性期,这个时候不能做任何的锻炼锻炼,可能会加重疼痛感。急性期的患者最好要保持静养。如果患者正处于恢复期,可以适当的加强自己的肌肉锻炼,可以做一些肢体抬高或者蹲下的动作。不建议患者做太多的动作,做的动作太多,容易引起腰椎间盘突出复发。
以下都是中医治疗腰椎间盘突出的方式。1.在用中医治疗之前,都要先进行辨证论治的。患者可以服用补益肝肾,强筋壮骨的中药。2.还可以用外用的药物,最常见的就是用中药熏蒸了,或者也可以用中药热敷。3.适当的针灸对缓解神经痛和麻木有一定的帮助。4.中医最常见的就是推拿和按摩了,一定要到正规的场所进行推拿。5.最后一种方式就是做正骨的治疗。
具体做什么的锻炼方式,要看一看患者的身体是否允许。如果患者是在急性期,这个时候患者最好要躺在床上,如果患者身体不是很痛的话,可以适当的抬起自己的腿。如果患者在缓解期可以加大自己的运动量,做飞燕式的动作,做仰卧起坐等等。如果患者正处于恢复期,可以尝试倒退走,做站式的飞燕动作。