三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
如果是急症出现了高血压,要尽快的将血压恢复到正常,但是短时间之内最好不要过快的降低,以免导致肾、脑、心出现灌注不充分的情况。
降血压可以使用相关药物,比如硝酸甘油、硝普钠,正常情况下在血压超过200/120mmHg才会采取这种药物,通过静脉来降低血压。
正常情况是在一小时以内,能够控制血压至原有血压的25%上下,到2-4小时以内时能够大概控制到160/100mmHg,24-48小时可以恢复正常。
如果主动脉同时出现夹层,最好保证降低舒张压至60mmHg上下,收缩压大概是110mmHg。
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降血压的方法主要分为各方面,一方面是药物降压,另一方面是饮食降压。饮食降压,主要是在平时的饮食上,要严格控制含盐量过高的食物,以及一些脂肪含量高的食物,还要加强体育锻炼,比较常见的运动方式有慢跑,可以有效的促进血液循环,有效预防脑梗塞等一些疾病发生。药物降压,药物降压需要根据患者的病情,选择不同的降压药,比较常见的降压药物有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂等。
高血压也是一种比较常见的疾病,多发病于老年人的群体。那么高血压一般就是通过降压药来治疗,但是长期的西药服用,可能对于我们的肠胃产生一定的影响。那么中医上,哪些方法能够更有效的降低血压呢? 中医治疗方法根据不同的体质,用药也是有所区别的。对于肝肾阴虚的患者来说,可以服用肾气丸。阴阳两虚的体质,需要服用滋阴潜阳的药物。而肝阳上亢的体质,服用天麻钩藤饮更有效果。痰浊阻滞则需要服用半夏白术天麻汤。这些中医的方法对于身体有一定的调理作用,更值得使用。
血压的有效控制可通过药物治疗和非药物治疗两种方案,药物降压常用的药物有以下四种分别是利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂。使用药物需要根据患者自身不同的病情和并发症来选择相应的药物,如患者出现合并的冠心病、脑梗塞、高脂血症和动脉粥样硬化等症状,需要对症下药。也可通过饮食和运动治疗来起到降压的效果,在饮食方面要控制盐量的摄入,饮食低盐、低脂的食物,控制食盐摄入量每天不要超过六克。通过锻炼也可达到降血压的效果,在饭后进行慢跑或者散步,时间控制在三十到四十分钟,不宜过长,对心脑血管的血液循环有很好的帮助,还可预防冠心病的发生。
目前降压的药物主要有以下5种。1.钙离子通道拮抗剂,这种药物主要有硝苯地平缓释片,硝苯地平控释片。2.贝那普利、培多普利等。3.替米沙坦、厄贝沙坦也有明显的降血压的效果。4.琥珀酸美托洛尔的降血压效果也是非常明显的。5.氢氯噻嗪也是目前常见的降低血压的药物。另外可乐定也有降压的作用的。
出现血压升高时,先要保持自己的心情舒畅,最好要躺下来,用手使劲搓耳后根,很快血压就会降下来了。耳尖也是常见的降血压的穴位,还有一个穴位就是在我们的脚趾头上。一般在第1个跖骨跟第2个跖骨中间用手使劲的揉压,也有很好的降压效果的。如果患者出现惊厥、昏迷的情况,最好要掐人中。
降血压的水果有:苹果,香蕉,荔枝,橘子,西瓜等等。虽然这些水果可以起到降血压、利尿的作用,但是服用水果的时候,还是需要配合适当药物一起进行,这样就可以很好的控制血压问题。另外,人们出现高血压时,是很容易引起脑血管病变、大血管病变等严重情况,严重的甚至还会危及到生命。
有一部分病人到达医院时可能会出现血压升高,针对于这种情况,可以做动态试验,247小时监测查看24小时血压的具体情况,有一部分患者在医院里面出现高血压,临床上称为白大褂效应,可以在家里通过学习,对自己的血压进行测量会更为准确。目前最新指南主张病人可以一天测量两次血压,第1次在睡醒后进行血压监测,第2次可以选择在晚上或者是晚饭前再进行一次测压,一般控制在肘关节上一厘米处,同时心脏和血压计平齐,病人坐下后心脏和手臂平齐,如果是电动充气的话,需要两次以后读取具体平均数,这样测量的效果会比较准确,血压计在人体肘关节上尽量不要选择腕关节,特别是对那些患有老年动脉粥样硬化的病患。
量血压的正确方法步骤:患者应先休息半小时,然后轻松的靠坐在椅子上。将血压计与患者的心脏和胳膊置于同一个水平线,把血压计的袖带绑在患者的上臂,袖带的下缘应离肘窝2~3厘米的距离,然后将听诊器放于血管搏动处听诊,一边充气一边听诊,在听到最后一声血管搏动时,即为收缩压数值,再充气20~30mmHg,然后缓慢放气,听到最后一声血管搏动,就是舒张压的数值。
降低血压的方法有很多,首先可以选择快步走,通过快速走路的方法,能够让血压下降6到8毫米汞柱,还能帮助心脏吸收更多的氧气。其次就是深呼吸,就像太极拳或者瑜伽等,这样就能让应激激素下降,从而使得血压降低,建议早晚尝试深呼吸五分钟。然后还能吃点钾含量高的食物,这种也是降低血压非常不错的选择,常见的有香蕉,红薯,哈密瓜,番茄等,这些都能有效降低血压。另外也能多吃点黑巧克力,这种巧克力里面有磺胺醇的成分,能够让血管变得更有弹性,降低血压。
血压高不建议快速的降下来,因为快速的降反而会造成血压波动太大,患者容易出现脑梗塞,或者是短暂性脑缺血问题,想要降血压还是应该平稳一些,逐步往下降。降压方式上,首选的当然是使用药物来进行降压,比较常见的像是尼莫地平或者是卡托普利,这些药物使用之后效果会比较温和,一般摄入一片药物基本上可以降10~20 mmHg。另外还有一些老年人血压高可以使用硝酸异山梨酯片,该药物并不能称之为降压药,但是能够扩冠,所以具有降压效果,因此可以使用这种药物。而且这种药物的副作用是比较小的,另外对心脏还具有一定的保护功效。
喝醋并不能降低血压,因为人体的正常血压是90 ~ 139毫米汞柱的收缩压,60 ~ 89毫米汞柱的舒张压,在这个范围内是正常血压,高于这个范围是高血压。造成高血压的原因有很多,如平时饮食中的高盐、高脂肪、高胆固醇等,容易引起血脂升高,进而使血管阻塞,导致血压升高。而降低血压可以通过调节生活饮食,如低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食,多吃绿色蔬菜和水果,少吃动物下水、肥肉、油炸、烧烤等食物。也要注意经常锻炼控制体重,如果血压不能通过这些调整,那么还可以为系统的服用抗高血压药物治疗,而且注意定期检查血压,血压波动的情况,调整抗高血压药物的剂量。
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蒲公英能不能降血压,医学上暂时没有相关的记录,在中医上来讲蒲公英有保肝、清热解毒、利水和消痈散结的作用。在西药中蒲公英对某些菌群有杀菌的作用。在中医里是有辩证和辩病治疗,以中医来讲,有很多种疾病可以引起高血压,比如肝火上炎、肝肾亏虚和痰瘀等疾病,这个时候是需要进行辩证和辨病来判断,如果是肝阳上亢和肝火上炎等病情能用滋阴潜阳的药来治疗。总体来讲是需要根据患者的具体病情来辩证和辨病治疗,一般没有单个药物,可以有降血压的方法。
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肾衰竭患者在接受治疗时,要根据其具体的发病症状加以治疗:1、针对患者存在的水肿以及高血压的问题,需要借助利尿药物以及降血压的药物治疗;2、患者伴发有肾性贫血问题时,需要服用补血类的药物;3、有肾性骨病的患者,要注意补充钙剂和服用维生素D来促进钙的吸收;4、有恶心、呕吐症状的患者,要借助纠正酸中毒的药物治疗;5、中医治疗肾衰竭疾病时,常用方法有三种:内服、外洗和食疗。
高血压属于慢性疾病,一定要科学的治疗,一般都需要进行药物治疗,这也是高血压最基础的治疗。大多数患者都需要终身服用能够降血压的药物,来控制血压的水平。此外,在平时还要调整自身的饮食结构,比如应当保持低脂、低盐、低糖、低热量的饮食原则。可以多吃富含维生素以及纤维素的食物,平时要清淡饮食,戒除烟酒。可以做适量的运动,比如做健身操或者打太极拳,但是运动一定要舒缓,不要太剧烈。
能够降血压的食物有很多,比如:芹菜。芹菜具有解热镇静的作用,除此之外芹菜还具有降压作用,这是因为芹菜中含有芹菜乙素和芹菜甲素。不过芹菜当中降压成分比较小,所以单靠食疗有点不现实。不过可以可以将芹菜当做辅助治疗。芹菜除了能够降压还能够安神助眠,多吃芹菜对高血压患者来说是有好处的。除此之外,灵芝也能够降血压,还能够提高免疫力,增强体质。
就是对于这个问题涉及内容比较广,比如生活中的生活方式,或是饮食方面都会导致高血压的情况。如果想要起到降血压的作用,最好就吃清淡的食物,或是易消化的食物。尤其像北方人,总是喜欢吃一些口味比较重或是比较咸的食物,长此以往很容易出现高血压的情况,所以平时一定要注意低盐饮食。
1、罗布麻。取3~15克用水煎服,或者是使用开水泡着服用,降压降血脂作用比较好,也可以清理和软化血管。2、向日葵叶子。向日葵叶子100克煎服,清火利尿降压作用很好。3、马兰头根。马兰头给1千克,煎服,早晚空腹各一次,孕妇体寒的人不适宜使用,清热泻肝火、控制血压、调心和血的功效比较好。4、何首乌。何首乌10~30克,煎服,降血压、降血脂效果很好。5、黑木耳。黑木耳10克、冰糖少许、柿饼少许,放在一起煮烂,长期使用。6、鲜山楂。新鲜的山楂打碎,煎服,治疗高血压,高血脂效果不错。
1、山楂茶。它本身就具有很好的扩张血管,有助于消化的作用,所以可以起到降血压以及降血糖效果。2、荷叶茶。同样它也具有扩张血管,清热解毒的作用,所以也可以起到降血压的功效。3、槐花茶。这种茶同样也可以扩张血管,长期饮用也可以起到降血压效果。4、葛根茶。葛根本身就具有很好的改善循环作用,尤其像患有高血压的话,经常出现头痛、头晕,喝葛根茶可以起到明显缓解效果。5、首乌茶。油茶不仅可以起到降血压作用,同样还可以起到降血脂的功效。6、除了以上茶品外,菊花茶,金银花茶长期饮用同样也可以改善循环、清热解毒,利于降血压。