三甲 中日友好医院 妇产科
月经迟迟不来的原因有很多种,具体情况还需要根据个人身体情况来对待。
1、生理现象。育龄期的妇女月经推迟,这时候不排除是怀孕的可能。其中还伴随头晕、乏力以及恶心的情况,这样即可能是早孕反应。
2、药物因素。有些患者如果长期吃一些慢性药物,或是避孕药。这时候也会导致月经推迟不来,只要停药,慢慢的月经就会到来。
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怀孕会出现月经总不来的情况,如果能够排除怀孕,则说明女性没有排卵。一旦排卵功能出现障碍,可以口服黄体酮。围绝经期的女性很容易出现卵巢功能减退等情况,也可口服黄体酮,一般服用黄体酮保护内膜之后是可以来月经的,如果又出现了很长时间都不来月经的情况,就需要去医院做系统检查,找出病因,再结合症状治疗。
月经一旦超过9天没有干净是不正常的,需要去医院做妇科检查,看看宫颈是否有其他物质,有没有出血点等。在做检查的时候,可以查一下血常规,看看血小板是否正常,同时可做B超检查来了解子宫内是否存在病变,子宫内膜有没有增厚的情况,也可做宫颈癌筛查。如果发现子宫内膜增厚,可刮宫,之后再治疗。如果子宫内患有肌瘤也会导致月经不干净,这时可注射催产素,促进子宫收缩。
出现45岁月经不来这个问题,可能是由于卵巢功能下降导致的。因为女人的经期是指子宫内膜的脱落,当女性的卵巢功能降低,卵巢分泌的雌激素和孕激素也就会降低。这时候子宫内膜就长不上来,那么就不会有月经来潮。如果发生了45岁月经不来的问题,首先要到医院去验血化验,要检查一下卵巢的功能是否正常,还可以检查性激素六项。如果是卵泡雌激素大于十,一般来说卵巢的功能就开始下降了。如果是大于40就说明已经到了绝经了,这种情况下可以吃药物调整让月经来潮。此外,可以吃一些临床常用的药,比如克龄蒙,每天晚上吃一片,21天为一周期,之后停药,等月经过了之后再吃。
月经不来是妇科疾病中比较常见的现象,大致可以分成继发性闭经和原发性闭经两种的情况。那么造成原发性闭经,可能也有两种比较重要的因素,比如是先天的生殖器官缺陷,或者是后天受到了严重的损伤,从而导致月经不来,那么如果是这种情况的话,并不是药物可以治疗的。当然造成月经不来的因素还有很多种,可以根据其病因进行对症的治疗。有时候怀孕了也会导致月经不来,这种情况呢就不需要进行任何方面的治疗,只要确定是怀孕就没有任何问题。除此之外可能服用一些药物引起内分泌的失调,也会造成月经的不来,那么只要停用此药慢慢的月经也会出现正常。
女性到了50岁时,月经突然不来往往是因为卵巢功能衰退导致的。大多数女性到了50岁时卵巢会衰退,激素水平也会下降,这会影响月经情况,导致月经周期改变或者是突然就不来了,具体的表现有个体差异。女性平时应观察自己有没有出现潮热、多汗、情绪激动等症状,如果有,则表示卵巢功能衰退。可以做B超,检查是否存在内生殖器异常,如果一切正常,可以不用干预。
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月经一直不干净,如果可以排除子宫肌瘤和宫颈息肉等器质性疾病,最可能的原因是功能失调性子宫出血,需要用激素类药物进行调整。在正常月经周期中,有正常排卵,黄体发育正常,但排卵后,黄体期黄体萎缩过程相对延长,导致子宫内膜不规则脱落和出血。患者可能月经正常,但月经周期延长,可长达9-10天甚至更长,且出血量是可变的,时多时少,越来越类似于正常月经。出血量少的表现为有少量的阴道褐色分泌物。此时,需要根据体内激素水平检查和子宫内膜厚度来判断。若是是功能失调性子宫出血,应使用避孕药和绒毛膜促性腺激素进行治疗。
月经经常不干净属于异常的情况,因为正常月经每个月会来3~7天,如果经常性的超过7天应该到医院做彩超检查,看卵巢或子宫是否有问题。因为月经经常不干净,可能是患有气质性疾病,比如粘膜下肌瘤或内膜息肉,应该做粘膜下肌瘤手术或内膜息肉摘除术处理。如果有宫颈息肉或宫颈癌前病变等疾病,需要做宫颈防癌筛查,再对症治疗。
如果月经推迟不来且伴有腰疼的症状,首先要到医院做血液HCG检查,排除是否有怀孕所致。如果血液HCG检查时明显的上升,则提示患者已经怀孕,需要进一步的做妇科彩超检查,如果通过妇科彩超检查提示为宫内孕,但是没有生育要求,可以选择药物流产、人工流产等方式及时的终止妊娠;如果有生育要求,可以结合自身的临床症状以及孕酮情况,作出合理的处理措施。如果通过妇科彩超检查发现子宫内没有妊娠组织,但是在子宫外边发现有可疑性的妊娠包块,有可能属于宫外孕,需要结合血液HCG值,选择是进行保守治疗还是手术治疗。如果HCG值没有上升,患者可以服用地屈孕酮片或者是注射黄体酮进行保守治疗;相反的,如果HCG值上升明显,则需要及时的进行手术治疗。而对于腰疼在做妇科检查的同时,也要排除是否盆腔内有炎症反应,如果盆腔局部出现炎症反应,患者可以口服甲硝唑等抗生素类的药物缓解局部炎症反应。
女性出现月经迟迟不干净的情况,这很有可能是妊娠引起的,如先兆流产、宫外孕或是生化妊娠等都可能会导致月经迟迟不干净。还有部分子宫内膜出现病变的患者,或是接近绝经的女性,当身体出现排卵障碍的问题后,就会导致月经迟迟不干净现象的发生,这时患者需要做详细检查进一步确诊,之后再进行刮宫手术,改善月经迟迟不干净的现象。另外,还有部分存在子宫黏膜下肌瘤、节育环下移、子宫内膜息肉或是宫颈病变的患者,也是可能会出现月经迟迟不干净的问题的。
如果月经推迟不来且已经排除怀孕,可以口服黄体酮胶丸催经,该种药物副作用比较小,疗效比较确切。而其具体的服用方法为:一次两粒,一天一次,连续服用3~5天左右,在停药之后3~7天月经可再次来临。但是,黄体酮胶丸有可能会引起头晕等其他不适症状,所以患者最好是在睡觉之前服用,如果在停药后第8天月经仍未来临,则需要到医院做相关方面的检查,排除是否为垂体性闭经或者是由其它器质性病变导致的暂时性闭经。另外,在服用该种药物的时候,注意不可间断性的用药。
45岁月经不来可能是和卵巢衰弱有关,45-55岁时女性绝经年龄,而45岁是处于绝经过渡期,在这期间女性会有月经减少或者不来的现象,由于雌孕激素改变,子宫内膜薄,从而使月经周期延长,月经量少甚至不来月经。对于45岁女性来说这是一种正常的现象,患者不需要过度紧张,保持放松的心态。
女性一般到更年期时,出现卵巢功能的衰退,月经会逐渐停止,女性进入老年,这种情况月经没来是属于正常现象。然而,如果它是一个年轻的女人突然没有月经,这是一种病理状态,需要找到它的具体原因,可以对症治疗,首先,如果它是一个强大的精神刺激,这可能会导致女性月经突然没来,比如长期出差太累了,经常熬夜到很晚,这样的女性很容易出现月经不来的突然现象,内分泌系统疾病,如多囊卵巢综合症或与肾上腺相关的疾病,也会导致月经和更年期的突然消失。也可能是垂体瘤、出血等症状会导致月经突然不来。只有找到具体的原因,我们才能根据不同的原因找到不同的治疗方法。
为了排除出现怀孕的可能性,如果出现了停经并且伴有双侧乳房胀痛的症状,且曾经在性生活中没有采取避孕措施,可以利用晨尿做早早孕的检测,如果显示两条红线,则表明已经怀孕,如果出现一条红线,则表明没有怀孕。对于双侧乳房胀痛的症状来说,主要由内分泌失调所导致的胸部胀痛,常常是因为雌激素分泌过高,而孕激素分泌相对较低。可以利用口服黄体酮进行催经,一天1次,一次2粒,连续服用3天,一般停药3~7天就会来月经,如果出现月经之后,乳房依旧胀痛,建议去医院做彩超检查在月经干净之后,从而排除乳腺器质性病变的可能。以上方案仅供参考,具体使用情况还要按照药品说明或者正规医院的医嘱用药。
正常情况下绝经的年龄是在45到55,45岁的时候属于绝经过渡期阶段,因为卵巢功能已经减退了,雌孕激素相对来说分泌量也变少了,子宫内膜这个时候也变薄了,从而会导致月经周期变延长,经量也会变得比较少,还有可能月经也会停止,所以女性在45的时候绝经减少,甚至月经停止都是很正常的,不要太过于焦虑,建议女性要做B超检查,看一下子宫内膜的厚度,加入排尿后,是可以用黄体酮来治疗的,主要可以让内膜规则脱落,然后出血,之后还要继续观察。
腰酸肚子疼,月经却迟迟不来考虑有两种原因,第1种原因就是月经不调,月经不调是女性常见的妇科疾病,主要是因为内分泌紊乱,妇科疾病引起的,患者可以到医院做一个全面的检查,看看是否有妇科疾病,或者内分泌紊乱现象,如果有的话及时的服用药物进行治疗。第2种原因就是怀孕,女性怀孕以后,最明显的特征就是月经停止,这个时候可以到医院去做一个HCG值检测,看看是否有怀孕的情况,建议女性一定要及时观察自身情况,有异常要及时检查和治疗,避免因为一些普通疾病引起比较大的疾病,给身体的健康带来影响。
月经排不干净,滴湿出血,属于异常子宫出血、女性应及时进行检查,要进行彩超检查子宫腔情况,了解子宫内膜息肉的子宫内膜有无异常回声,宫腔有内膜的息肉,或者是因为女人怀孕后不知道,导致不完全流产的情况发生。因此,根据不同的检查结果,给予有效的治疗。如果排除妊娠,可以进行宫腔镜检查了解宫腔的情况。如果宫腔内有息肉,子宫内膜异常增厚,建议宫腔镜下切除息肉,刮除子宫内膜,并送病理常规明确诊断,达到止血的目的。因此,异常子宫出血,应根据不同的检查,采取不同的治疗措施。
大姨妈连续两个月不来是一种不正常现象,需要提高警惕性,首先要到医院做彩超、血液hcg检查排除是否怀孕。如果确诊怀孕,要检查是否属于宫内孕,如果没有腹痛、阴道流血等其他不适症状,不需要刻意性处理。如果属于宫外孕需要及时的治疗。宫外孕的方法有很多,其中最为常见的有保守治疗、药物治疗以及手术治疗。保守治疗主要适合于输卵管妊娠,症状表现比较轻微,有自然流产和被吸收的心倾向,无需进行药物或者是手术治疗,而药物治疗则主要适合于有生育要求的年轻患者。手术治疗主要是对于生命体征不稳定,腹腔内有明显的出血倾向的异位妊娠患者、保守治疗以及药物治疗禁忌者有效。
月经来一点又不来了,首先要看自己是否有过性生活,如果有性生活,出现来少量月经的情况,不排除先兆流产以及宫外孕的可能。建议进行血HCG检查,明确原因。如果排除了怀孕的可能,这种情况就属于月经失调,可以服用黄体酮胶丸,调节月经,每天在睡前服用一次。等停药之后,通常在一周内就会来月经。如果月经依旧不来,建议做进一步的检查,明确是什么原因。
月经总是不干净,很可能与月经延长有关。正常月经周期为3-7天,一般超过7天需要注意,应进一步到医院进行检查,做妇科b超和检查激素六项,根据检查结果再给予对症治疗。许多原因都会导致月经不干净,妇科炎症、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉和子宫腺肌病,这些都会导致月经延长。此外,一些女性的宫内置环也会导致月经延长。对于这种疾病的治疗,可以选择口服避孕药或绒毛膜促性腺激素。如果出血量大,并伴有贫血症状,适量的止血药物也可与补铁和补血药物一起使用,以防止贫血。