三甲 山东省立医院 胸外科
一般情况下,乳腺纤维腺瘤都是属于一种良性肿瘤,只要肿瘤所有指标都在正常的情况之内,那么它并不是特别严重的一种疾病。
乳腺纤维腺瘤主发于年轻女性之中,一般小于两公分以下的则可以进行保守治疗,在生活可以使用中药来进行调理,治疗同时女性需要定期去医院进行检查。
如果这个良性肿瘤已经发展到两公分以上并且持续的增大,那么这种情况很有可能会导致病变,所以你最好建议女性采取手术进行治疗。
你术后还应配合药物进行治疗,在此期间应注意避免重体力劳动,防止伤口会出现抻拉撕裂。
山东省立医院 胸外科
乳腺结节4级有可能2%-95%是恶性,同时又分为4A级,有2%-10%可能是恶性,可以通过介入手段进行干预治疗。恶性可能会存在较低的病变,对于细胞学检查和活检检查是否为良性的结果,是比较相信的,此类病变需要随访6个月的时间,包含可触及和边界比较清晰的实质性肿块,超声如果提示出现纤维腺瘤可定为可疑囊肿或者复杂性囊肿。4B级有10%-50%是恶性,要根据影像表现和病理结果严谨对比。病理良性的结果是需要决定于病理对照和影像结果是一致性的。如果影像学和病理结果表现符合,这种病理结果具备排他性的典型良性病变。例如脂肪坏死、肉芽肿性病变、纤维腺瘤等病变,可持续观察,穿刺检查结果如果是乳头状瘤不典型增生,切除活检是必要的。4C级是怀疑为恶性,5类典型病变还没有达到,有50%~95%的可能是恶性。这类型是实质性肿块、边型态不规则或者边界不清楚、以及发现微细现象钙化。这种病理结果通常是恶性,结果如果为两性的病理案例,则需要与病理科进一步进行协商和分析。
乳腺增生和乳腺结节是女性常有的情况,其实乳腺增生包括乳腺结节,但是不是所有的乳腺结节都是由乳腺增生引起的,乳腺增生与女性的内分泌失调,生活压力大都有关系它在月经前会比较厉害,是一种良性的病变。而乳腺结节多是由乳头的导管瘤、乳腺癌以及乳腺纤维腺瘤引起的,究竟哪个更严重,需要看医生的诊断和性质。
乳腺结节Ⅲ级是比较严重的乳腺增生,在B超检查时会有明显的增生样改变显示,需要做定期的检查。如果平时有明显的症状,需要服用活血化瘀、疏肝理气的中药治疗,能够起到很好的效果。如果乳腺结节达到Ⅳ级,有肿瘤的情况发生,需要做进一步的检查。当乳腺结节升级到Ⅴ级,就能确诊是恶性肿瘤。
中日友好医院 妇产科
如果当女性在做乳腺彩超时,发现乳腺结节达到5级,这种情况是比较严重的,此时很容易诱发乳腺癌的恶性病变。因此乳腺结节达到5级时是需要进一步的做乳腺的钼靶检查,要排除是否是良性还是恶性,如果是良性病变期间可通过手术切除方式来治疗,然后再进行病理检查,针对于良性病变也是需要做进一步的处理,并且在半年后要进行复查观察乳房的恢复情况。
乳腺纤维瘤是乳腺内的良性肿瘤,多见于20至30岁之间的女性,因为这个年龄段的女性体内卵巢功能比较旺盛,所以分泌雌激素的水平偏高,同时这个年龄段的女性体内雌激素的敏感性也比较高。在长期高浓度的雌激素反复作用于上皮组织和乳腺组织,会造成乳腺纤维瘤的形成。如果超过两厘米的乳腺纤维瘤属于比较大的肿瘤,建议手术治疗。因为比较大的纤维腺瘤会有一定的癌变可能,而且乳腺纤维腺瘤,在女性怀孕期间可能会加速生长,所以需要尽早手术。对于两厘米以下的乳腺纤维腺瘤可以考虑先观察,最好每3~6个月做复查乳腺彩超,如果有进行性生长,应尽早手术。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
对于乳腺肿瘤的分级达到五级,一般属于严重的情况,因为这个时候通常是发展到了乳腺癌的时期,通过乳腺的彩超或者钼靶等方面的影像学检查是可以检查出来的。其中,肿瘤的分级具体能够分成6个级别,1-3级绝大多数情况下是乳腺的良性肿瘤,4-6级的就有乳腺肿瘤癌变的可能性了,而到了5级以上的乳腺肿瘤就有相当大的可能是乳腺恶性肿瘤,也就是乳腺癌。若是检查报告结果提示乳腺肿瘤的分级达到五级,之后就需要做乳腺肿块部位的穿刺活组织的检查机器病理学方面的检查,若是病理学的结果能够确诊是乳腺癌的话,之后就要根据患者的各方面情况来评估患者乳腺癌在临床上的疾病分期。一般来说,对于早期的肿瘤,如果符合手术指征,可以做手术切除的治疗。若是肿瘤到了晚期,经过检查确定不符合手术指征的话,就一般是做全身性的化学性治疗、局部的放射性治疗、病灶的靶向治疗以及内分泌系统方面的治疗等。
炎症引起的结节,中医治疗是比较不错,中药外用或结合内服治疗;结节出现脓肿医生会使用局部切口排脓治疗,这样不会影响到乳房的外观。乳腺结节分为恶性和良性的结节,结节是恶性,要通过手术治疗和术后常规治疗;结节是良性,采用手术切除,穿刺治疗或者中药治疗。结节良性中还有乳腺增生结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿,使用药物主要是调节身体内分泌,可以预防病情变化。中医上乳腺囊肿是因为水湿积聚,中药使用健脾祛湿治疗,增生结节和乳腺纤维腺瘤,可以使用手术切除或定时到医院检查。
乳腺纤维瘤和乳腺增生结节都是女性较常见的疾病,乳腺增生结节是一个泛指,它包括所有的乳房小结节性病变,也包括微小的恶性结节。而乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤,通常都发生在年轻女性的身上,没有明显的疼痛感,界限清楚,也可以推动。如果肿瘤超过两公分,患者可以自行选择是否愿意切除,但是如果肿瘤增长速度过快,就应该及时进行切除手术。
山东省立医院 呼吸科
乳房有肿块通常考虑两个方面的原因,一是患有恶性的乳腺癌;二是乳腺有肿瘤现象。乳房有肿块大多的原因是因良性的肿瘤引起的,比如乳腺纤维腺瘤就是较常见的女性疾病,如果乳腺纤维腺瘤是良性的,情况还不太严重,但是也需要及时的做手术切除,以免后期出现恶化现象。如果是恶性乳腺癌的话,还需要对患者进行全身的检查和评估,看癌细胞是否有转移的现象,通过综合的考虑再制定一个合适的治疗方案,其中放射治疗、化疗就是较常采用的治疗方法。
乳房有硬块,按压时会疼痛,最常见的疾病是乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤,甚至乳腺癌。一般情况下,如果这种肿块出现在月经前或经期,按压时疼痛,最大的可能性是乳腺囊性增生。如果平时有肿块,但长期无特殊变化,则为良性病变,乳腺纤维腺瘤的可能性相对较高。如果肿块在短时间内迅速增大,并与周围环境产生粘连,还会有一种疼痛的感觉,并且结合患者年龄,患乳腺癌的可能性相对较高。因此,患者乳房若出现任何不适症状,建议及时去医院完善检查之后明确病理性质,然后才能做出最终诊断。
很多女性乳房会出现胀痛,尤其是在来月经的时候,这是因为雌激素和孕激素一直在变化,导致乳腺增生,这种情况是正常的,只要疼痛的不是特别厉害,就不需要处理。如果患者在来月经之前非常疼痛,可月经一结束就立马消失,那么有可能是患有了乳腺增生,需要去医院做检查,排除乳腺癌或乳腺纤维腺瘤等。如果检查结果显示没有问题,可以自己在家里调养,一旦发现问题,需要及时治疗,关键时刻可进行手术切除。
山东大学齐鲁医院 营养科
女性的乳腺结节通常分为良性的乳腺纤维腺瘤和恶性的乳腺癌两种。需要通过乳腺钼靶、乳腺B超或者乳腺结节穿刺活检等相应的检查才能进一步确诊。如果是检查结果是良性的,为了恶变,建议通过手术切除;如果是恶性的,则需要先做全面的评估,根据评估的结果做综合治疗如化疗、放疗、手术、分子靶向治疗和内分泌治等。治疗期间保持良好的心态,穿宽松的衣物,避免食用激素的食物,定期复查。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
乳腺内有小疙瘩有很多原因,具体原因需要通过彩超确定。一般比较常见的有乳房纤维腺瘤、乳腺囊性增生病和房导管内乳头状瘤等。乳腺纤维腺瘤和房导管内乳头状瘤相对来说情况比较严重,一般可能需要进行手术切除才能完全恢复。术后可能还需要通过病理检查来确定下一步的治疗方案。这种情况一定要及时治疗,如果拖久了可能发展为乳腺癌。发展为乳腺癌就更加危险,需要及时手术切除。不过随着医疗技术的发展,现在对于乳腺癌也有了其他治疗方式,常见的如对改良根治术和保留乳房的改良根治术。不过就算这样也很危险,需要及时就诊确诊。乳腺囊性增生病相对来说病症较轻,一般优先采用药物治疗,一般的药物有乳泰胶囊、逍遥丸、消结安等。如果疼痛感比较强,可以使用三苯氧胺配合止痛。不过也不能完全轻视增生病如果结节异变,可能也要进行手术治疗。
正常乳房没有肿块,质地柔软。一旦乳房有肿块,就意味着乳房患上疾病的可能性很大。比较常见疾病有乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、乳腺炎性疾病,比如急性化脓性乳腺炎、浆细胞性乳腺、乳腺积乳形成、浆细胞性乳腺炎,潴留性囊肿等。乳腺纤维腺瘤可能单发或多发,肿块呈现的是椭圆形,活动度比较好、质地比较韧。主要发生在20-25岁的年轻女性。在乳腺囊性增生中,肿块多为模糊,表面呈颗粒状,可触及多个结节,多为腺体增厚肥大所致。乳腺癌肿块主要是边界不清,血运丰富、活动性差,质地坚硬,皮肤表面有酒窝征和发生橘皮样的改变。如果发现乳房肿块,质地较硬,应该及时到乳腺外科进行体检。此外,还应进行钼靶检查和乳腺彩超检查。如果必要的话还要进行切除活检或细针穿刺,以确定肿块的性质。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
目前市面上还没有乳腺癌疫苗,它还处于一个研究状态。对于患有乳腺疾病的女性,首先应当注意保持舒畅的心情,避免紧张、焦虑,避免进食高热量以及含有外源性激素的食物,如披萨、鸡柳、汉堡等,还要避免进食咖啡、汽水等。另外还要掌握乳房的自我查体,以发现早期的乳房疾病。另外,在日常生活中,对于乳腺疾病的人群,还应当给予定期的彩超或者钼靶随访观察。对于可疑的病变,应当及时的到医院就诊,行手术切除,或者彩超定位下穿刺活检。对于癌前病变的疾病,比如乳腺纤维腺瘤,如果没有手术禁忌,直径超过一定水平时,也应当及时的给予局麻下手术切除。
乳房里面出现小颗粒,多数时候会和乳腺增生或乳腺纤维腺瘤有关系。乳腺增生的患者通常还会伴随有乳房胀痛。并且这种疼痛会和月经周期有着一定的关系,通常在月经来临之前疼痛会比较明显,而在月经过后,疼痛就会消失或缓解。但也有时候在整个月经周期当中都会出现有这种胀痛,并且用手去触摸会感觉到这些颗粒状的结节比较有韧性,但并不坚硬。少数患者还会出现有乳头溢液。而乳腺纤维腺瘤在临床上基本上没有特别明显的症状,不会产生有疼痛,只是用手能够摸到里面存在有圆形或环形的结节,活动度相对也是比较好的。具体是哪一种原因引起的,通常需要进行乳腺彩超检查才能够确诊。当结节比较大时,就需要考虑手术切除。
乳腺纤维瘤是临床上比较常见的乳腺良性肿瘤,一般来说没有什么大问题,在腺瘤小的时候没有什么其他的症状,不过在摸胸部乳腺有包块,按压没有明显的疼痛感,上下推动能够移动,像这种肿块不算严重,不过需要经常去医院检查乳腺纤维瘤是否有长大。若是在定期复查的过程中,发现乳腺纤维瘤长的比较大了,如果还有疼痛不舒服的感觉,那么就应该及时去医院做手术切除乳腺纤维瘤,术后可以检查是良性还是恶性的,不过是良性的乳腺纤维瘤是不大严重的。
乳腺浸润性导管癌同时也分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。如果是Ⅱ期也就是中早期,可选择改良根治术或者保乳根治术、乳腺癌根治术治疗的效果是比较好的。但是病人在通过手术治疗之后,也是需要进行化疗、放疗,才能够达到很好的治疗效果,或者在医学上能够得到治愈。患者如果对于外观的要求是比较高,可以在前期的时候选新辅助化疗达来达到保乳的效果,另外病人的生活方面需要明显提高。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
腺样体肥大的严重程度要和症状进行分级,如果只是轻微的症状,比如打鼾,不过没有出现呼吸困难,没有出现呼吸暂停的现象,这都是正常的,不用特别的处理;如果出现比较重的症状,比如出现腺样体肥大,表现为听力减退、耳鸣、腺样体面容、注意力不集中等现象,甚至可能出现睡眠呼吸暂停综合征,建议完鼻窦Ct检查,必要时进行手术治疗。