三甲 山东中医药大学附属医院 中医骨科
建议患者在出现腰间盘突出时,首先要做核磁共振检查确诊,观察病情是否伴有压迫,或者压迫程度等,然后再采取相应的药物来治疗,如果患者在早期症状,建议采用保守的方式来改善,比如睡硬板床或者采取营养神经的药物以及消肿药物来治疗,这样可以减轻神经根水肿缓解疼痛。
其次期间也可以通过牵引的方式,也是有利于病情恢复,腰间盘突出也会使患者出现小便失禁或者腰痛等症状,因此也要对症治疗的。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
当患者出现腰椎间盘突出的情况,想要改善可以选择手术或者保守治疗的方式。其中有很多患者都能选择保守治疗,加上后期进行功能性锻炼慢慢恢复起来,比如服用静脉注射药物,加上使用一些活血化瘀和消肿止痛的膏药,同时还能选择中医针灸以及腰椎牵引等方式,还是能够起到不错的疗效,等到后期症状没有那么明显了,还是有必要让腰背部的肌肉得到一定的锻炼,只有腰背部肌肉结实了之后,就能让腰椎变得更加稳定下来,还能避免腰椎盘突出情况更为严重。如果依然是反反复复的,建议用手术治疗。
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼,需要结合自身的情况,如果处于非急性期时,可以适量的进行有氧运动。比如散步,慢跑,步骑自行车,游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼,如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉,力度,厚度,对支撑腰椎有良好作用。患者平卧,硬板床上将腰部向上抬起,以自己体力每次抬起10秒钟以上,然后缓慢放下,每天可进行30次左右锻炼。另外,锻炼一定要适量,不能过度,避免造成损伤,否则反而有损身体健康。
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同,对于女性出现的腰椎间盘突出的症状,分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,腿部的疼痛不重,在可忍受范围内,且日常的生活工作不产生影响,首选保守的治疗,运用腰部牵引,理疗,针灸等物理疗法,加之非甾体类抗炎药物,消炎镇痛,如双氯芬酸钠,尼美舒利,氯诺昔康等药物,配合维生素b1,甲钴胺,弥可保等药物改善神经功能,继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,症状严重,明显对日常的生活工作产生影响,在用保守治疗以后,症状缓解不明显,需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状,应及时就医,进行科学系统的检查,遵医嘱采取合适的治疗方案。
当患者有出现腰椎间盘突出的情况,平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置,常见的锻炼方式就是游泳,对腰椎不会造成太大的负担,同时还能让腰背部肌肉力量变强,同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼,就是把肩膀和脚,使得臀部和肚子离开床面,维持20到30秒的时间,每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞,趴着的时候把肩膀和下肢离开床面,这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果,更好保护腰椎。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎间盘突出这种疾病,通常都会导致患者的神经根受到压迫,从而引起腿疼、腿麻等不良症状。要想有效改善这个问题,主要还是看神经根受到压迫的程度如何。如果只是轻微的压迫,那么是可以采取保守治疗的方式的,比如可以利用药物来减轻神经受压后的水肿。在患者的症状得到了恢复之后就要多注意防寒保暖,避免频繁弯腰。如果属于比较严重的神经压迫症状,那么通过保守疗法一般达不到明显的效果,这时可以采取手术将突出的椎间盘给摘除掉,从根本上来解除受压。
那些具有剧烈疼痛的症状且无法躺下或不能入睡的患者,有以下治疗方法:1.在腰椎间盘突出症的急性期,发红和肿胀以及神经根袖处更加明显。严重疼痛便是由此引起,还可能导致继发性蜘蛛膜粘连。为了解决患者的局部反应性水肿,在临床治疗中可以使用类固醇类药物如服双氢克尿塞等利尿剂,进行静脉内输注。静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。2.那些退行性改变基础上患有腰椎间盘突出症患者,尤其是老年群体,可每天服用3次硫酸软骨素a和康德林,每次8至12片,便可使病情有很好的改善。3.口服抗炎和止痛药,或使用解痉镇痛酊外涂,从而尽可能减轻其疼痛感受。并且再服药后也对其他康复治疗有辅助作用。
腰间盘突出多是由长期坐姿不良、腰部扭伤、身体长期处于过劳状态或者腰椎病变退化引起的,患者会出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛或麻木等症状。出现腰椎间盘突出的症状一定要及时就医。症状较轻的患者可以选择保守治疗。常见的方法有针灸、推拿、牵引等,搭配一些活血、镇痛、消炎的口服药,例如十三味红花丸、大活络丸、腰痛灵胶囊等。如果采用保守治疗的效果不显著,或患者症状较为严重,建议采取手术的方法进行治疗。注意卧床休息一定要选择硬板床。
腰椎间盘突出的患者,还伴随着出现脚麻木的情况,这就意味着神经受到了压迫之后造成的。患者需要多注意休息,不要过度劳累,主要腰椎保暖工作,以免受到风寒。其次服用营养神经类的药物进行改善,包含的有肌肉注射和口服,通常选择肌肉注射的效果会更快一点,每天一次,连续两周是一个疗程。另外是服用中药进行治疗,能够让局部血液循环变好,也能让神经更快恢复起来。还有注射腰椎硬膜外药物,可以消除神经根周边的炎症,也能让神经尽快恢复。如果依然没有效果,可以采用手术治疗。
对于因为腰椎间盘突出症而引起的腿痛情况,可以选择药物治疗和保守治疗的方式来帮助缓解。首先要注意根据患者的实际病情卧床休息一段时间,一般需要一到三个月左右。当疼痛的症状有所缓解以后,要注意进行一些功能锻炼。同时可以听从医生的指导适当的服用一些具有消炎镇痛效果的药物,以及一些营养神经熊的药物。除了服用药物和卧床休息以后,可以进行一些理疗来帮助缓解疼痛,比如冲击波治疗等。若是保守治疗和药物治疗的效果不是很好,必要时可以选择去正规的医院进行微创手术治疗,或者是精准手术治疗。
患者可以采取保守的治疗方式。保守的治疗方式主要有按摩,做腰部肌肉的锻炼。例如患者可以尝试倒着走,很多的患者通过保守的治疗,不适的症状会得到很大的改善的。如果患者年龄比较大,就不建议患者倒着走了容易摔倒。患者在采取保守治疗方式,没有效果后,可以采取手术的方式,例如射频消融,开放性手术。
北京积水潭医院 烧伤科
如果检查发现腰椎间盘突怎么办?建议患者平时可以补充一些营养丰富、蛋白质、钙含量高、清淡易消化的食物,比如排骨汤、虾皮和豆制品等。还可以吃一些新鲜的蔬菜和水果补充维生素和矿物质等营养成分。除此之外,还可以采取一些游泳之类的锻炼方式,游泳可减少脊柱的压力,是治疗腰椎间盘突最好的锻炼方法之一。另外还可以进行专业的腰背肌肌肉锻炼,以增强脊髓内的稳定性,对预防和治疗腰椎间盘突出效果显著。慢跑和跳操也是不错的选择。除了有效的锻炼活动外,配合着热敷、针灸、推拿、按摩等理疗方式效果也是十分不错的。病人每天还要养成早睡早起,多注意休息的良好作息习惯。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在患上腰椎间盘突出后甚至压迫到神经,就要及时治疗了,对于这种情况在治疗上首先需要患者注意休息,采取保守治疗,这样可以有效缓解病情。如果是脊外侧间盘和大间盘出现突出,在发作时会导致病人出现严重的疼痛感,对于这种情况保守治疗一般效果不是很好,如果病情发展甚至导致患者出现马尾神经综合征时,在治疗上还是需要通过手术治疗。对于腰椎间盘突出甚至压迫到神经了,如果采取保守治疗,效果不是很好,或预期保守治疗没有效果,一般是建议早期进行手术干预治疗,避免病人由于病情严重而导致足下垂、大小便功能障碍严重甚至还会导致病人出现残疾,严重影响生活及健康。
复旦大学附属华山医院 感染科
如果患者有腰椎间盘突出,这个时候就会出现腰痛、腿痛等情况,还有很多患者下肢会有放射性的疼痛,因为突出的关节不一样,所以疼痛的位置也不一样,有可能是下肢大腿后侧,小腿前外侧,足跟足底,小腿后侧,甚至是脚趾头等。
要根据腰椎间盘突出的程度和症状的严重程度,如果早期轻微的腰椎间盘突出,可以考虑保守治疗。保守治疗有两个办法:首先,加强腰部肌肉力量的训练。推荐的是游泳,还有一个小飞燕的运动,随着腰肌力量的增强,腰椎的稳定性会更好,症状也容易缓解。二是药物治疗,治疗有几种,其中包括非甾体的止痛药,营养神经药物,还有缓解肌肉紧张的肌肉松弛的药物,这是早期轻度腰椎间盘突出症的最佳治疗方法。如果晚期腰椎间盘突出症较严重,保守治疗无效,则可能需要手术治疗。手术包括两种方法,一是微创椎间孔镜。如果此类操作无法执行,则必须考虑开放式主操作。椎间盘切除,跖骨融合,然后加入钢钉,这个是对于晚期椎间盘突出症状非常严重,保守治疗没效的最好治疗方法。
如果腰椎间盘突出的患者出现了脚底这个部位疼痛,那么突出的位置可能相对靠下,比如在腰五骶一椎间盘之间这个部位可能会有突出,这种症状对于有多个阶段腰椎间盘突出的患者,是有着明确的定位意义地,也就是说有时候患者在做腰椎间盘,相关地ct检查地时候,可能会发现多个阶段都有突出,但是要结合患者目前最突出的临床症状,然后判断哪一个阶段才是导致目前病变的最主要地责任阶段。治疗主要针对这一阶段,尤其是在手术前,必须确定责任阶段,然后才能准确有效地治疗相关病变。如果在没有判断准负责阶段的情况下执行手术操作,则操作效果可能很差。
腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼,主要是由于神经根被压迫到的缘故所致。想要缓解疼痛,一定要躺平板床,不能起身和下地。有条件的话,可以选择做三维电脑牵引,利用负压的作用,将腰椎间盘复原。还可以配合甘露醇等药物,缓解神经根水肿的现象,疼痛现象也会得到缓解。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腰椎间盘突出是由于腰椎发生变形而压迫了神经系统,从而造成的腰腿疼痛的疾病。通常情况下腰椎间盘突出是通过保守的方法治疗的,临床上常采用一些中成药来帮助改善腰椎间盘突出症状。其中比较常见的中成药有大活络胶囊、腰痹通胶囊以及腰痛宁胶囊三种。这三种中成药的成份大部分是相同的,常见的中药成份是桑寄生、枸杞、地龙、全蝎、蜈蚣等,它具有补肝强筋骨的效果,对于疏通经络和止痛的效果也比较好,当然,此类药物不可过久服用,以免对肝肾有不良的影响。
因为腰椎间盘突出造成的压迫神经性腿疼,主要可以通过以下几个方面进行治疗:1、注意休息,一般要卧床休息,同时注意腰部的保暖,可以用热敷腰部,促进腰部血液循环,减少疼痛感。2、卧床的时候配合一些药物进行治疗,服用一些营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平,和消炎镇痛药安康信、乐松、西乐葆等,一些活血化瘀的药,如龙血竭、迈之灵。如经过保守治疗以后,症状并没有明显的好转,建议去到医院,做一个系统的检查,再根据医生的指导进行进一步手术治疗。
对于腰椎间盘突出这种常见的脊柱疾病来说,最佳治疗方法是进行适合或是治疗效果比较好的方法。患者出现腰椎间盘突出,首先要做的是去医院做好相关检查,并根据检查结果给出一定的治疗措施。腰椎间盘突出症状比较严重的患者,可采用手术治疗。对于早期腰椎间盘突出症患者或首次患有腰椎间盘突出症的患者,可以采用保守治疗方法。保守治疗需要严格卧床休息,给予一些消炎止痛药或进行腰椎牵引、针灸、热敷等物理恢复措施。