三甲 山东省立医院 血液科
目前新冠肺炎并无特效药。临床治疗主要以对症治疗为主,同时病人应卧床休息、加强支持治疗、保证充分热量,密切监测生命体征、密切监测指氧饱和度、密切监测血常规、尿常规、CRP、生化指标、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像、有条件还可行细胞因子监测,结合抗病毒、抗菌药物的治疗等。
相关治疗方案请参考官方最新指南。
中日友好医院 眼科
针对重症患者,为尽力严重病人寿命,增加治愈的可能性,会审慎酌情使用糖皮质激素等。最新治疗方案请参见最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。
2020年2月5日,国家卫健委与国家中医药管理局公布了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案,试行第五版,其中针对新冠肺炎在影像学方面的表现特征,早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。 在CT检查中新型冠状病毒,的典型表现为浅灰色雾状部分,双肺多发磨玻璃样阴影,黑白相间呈马赛克征,多位于胸膜下,呈扇形或楔形分布。
从公布的死亡患者中,绝大多数是老年人且有其他基础性疾病,因感染了新冠肺炎引起并发症而死亡的。当病毒进入患者体内后,人体免疫系统会发现有病毒入侵进而与病毒对抗,严重的患者因为体内的促炎因子和抗炎因子激烈对抗产生炎症因子风暴,导致肺部组织持续受损,因肺部组织受损后引起呼吸窘迫、感染性休克和多器官功能障碍等,在这些情况下由于年龄较大身体机能相对弱一些,因此出现死亡。
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎英文名是“Novel coronavirus pneumonia”,简称为“NCP”。新型冠状病毒患者有一定的潜伏期。大多数患者在潜伏期没有明显的临床表现。一般来说,潜伏期为1-14天,大多为3-7天,相关的临床表现会相继出现。发热、干咳和乏力是患者的主要表现。发热多为高热,体温在38.5℃以上,伴有畏寒感。有些患者可以为低热。
在临床上新型冠状病毒对热和紫外线是比较敏感的,一般情况下56度30分钟就可以杀灭病毒。冠状病毒对热比较敏感,56度的温度,30分钟以上就能杀死冠状病毒。紫外线、75%的酒精,含氯消毒剂,也能有效杀死冠状病毒。冠状病毒肺炎,传染性极强,人群普遍易感,尽量不要去人群聚集的地方,加强手部卫生和消毒,最好用75%酒精消毒。 加强室内通风,多晒太阳,不要熬夜,保证充足的睡眠,提高自己的免疫功能。
新型冠状病毒可以治愈。截至2020年1月19日,武汉已报告62例新型冠状病毒肺炎,19例患者已治愈出院。目前疫情仍可控制,但尚未发现该病毒的传染源,传播途径也不完全清楚。因此,病毒是否具有可变性仍需要密切监测。目前对新型冠状病毒尚无特效药物,对引起的症状采用对症治疗,并采用积极的支持治疗,如氧疗、抗生素等药物治疗。对于脓毒症和休克患者,应及时进行液体复苏,并尽快进行补液治疗。如果复苏后仍存在休克,应使用辅助药物进行治疗。平时应注意呼吸道和手部卫生,外出时戴口罩,勤洗手,减少去公共场所和拥挤场所,避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
新型冠状病毒感染的主要损害是肺部。轻度新型冠状病毒感染对肺的损害较小,患者不应有后遗症。对于重症患者,肺损伤修复的某些变化,如肺纤维化,可能会持续一段时间。然而,肺修复能力非常强,大多数肺纤维化可以自行修复。只有极少数非常严重的患者可能在相对长的时间内留下少量的肺纤维化,在后期应加强随访。
山东省立医院 全科
新型冠状病毒可以治愈。截至2020年1月19日,武汉已报告62例新型冠状病毒肺炎,19例患者已治愈出院。目前疫情仍可控制,但尚未发现该病毒的传染源,传播途径也不完全清楚。因此,病毒是否具有可变性仍需要密切监测。目前对新型冠状病毒尚无特效药物,对引起的症状采用对症治疗,并采用积极的支持治疗,如氧疗、抗生素等药物治疗 对于脓毒症和休克患者,应及时进行液体复苏,并尽快进行补液治疗 如果复苏后仍存在休克,应使用辅助药物进行治疗。平时应注意呼吸道和手部卫生,外出时戴口罩,勤洗手,减少去公共场所和拥挤场所,避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
复旦大学附属华山医院 感染科
目前新型冠状病毒正处于研究的过程之中,具体的后遗症目前尚不明确,需要根据时间的推移才能发现。但是根据目前的经验,新型冠状病毒主要会对人体的肺部造成损伤,如果损伤比较轻的话一般不会留下后遗症,但是如果肺部受创比较严重的话则可能会造成肺部纤维化等后遗症。不过即使肺部出现纤维化一般也是可以自行修复的,只有部分重症患者需要定期随访。但是这些也是不能确定的,需要根据患者的病情以及治疗的程度来判断,只要在治疗的过程中用药科学一般不会对人体造成比较严重的损伤。
山东省立医院 呼吸科
从目前的资料来看,新型冠状病毒主要以湿邪为主。从药理学上讲,板蓝根不适合早期预防,也没有明确的证据证明板蓝根能有效预防新型冠状病毒。目前,还没有明确的证据证明熏蒸醋能有效地消除病毒。目前看来,这种新型冠状病毒对热敏感,包括75%的乙醇、含氯消毒剂和洗手液,它们可以使病毒失活,因此它不是一种很难抵抗的病毒。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
感染新型冠状病毒的表现主要有以下几个症状:1、发热,通常感冒发热在人体恢复正常体温后不会再度发热而出现反复发热的症状,而新冠状病毒感染导致的发热是是反反复复的,并且药物很难控制。另外,也有少部分人群症状轻微,无发烧情况出现。2、干咳,患者感染新型冠状病毒后,会出现肺部感染的症状,其中以干咳最为多见,一些早期病患在自行服用抗生素等药物后症状会略转轻,但病情又会在短时间内出现加重。3、乏力,患者感染新型冠状病毒后,其呼吸系统、消化系统均受到病毒侵袭,功能下降。这时候患者会出现全身无力的情况,如不进一步进行医学干预,有可能引发多种并发症如低血氧、急性呼吸窘迫、脓毒症、代谢性酸中毒等等严重疾病。4、其他非典型症状:如消化系统症状表现:饮食下降、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。神经系统症状:如头痛。心血管系统症状:如心慌、胸闷等。眼科症状:如结膜炎。但是也有患者仅出现轻度四肢或腰背部肌肉酸痛,鼻塞、流涕等感冒症状。
一级预防:一级预防的目的时预防疾病的发生,目标人群还是健康状态。针对预防新型冠状病毒,要多通风消毒,减少出门,避免聚堆。二级预防:早期发现,早期诊断和早期治疗疾病。目的是防止病毒经一步传播,传染给更多人。三级预防:针对疾病的临床阶段,是在已经有明显症状的感染者中实施,目的是为了降低疾病的急性症状和后遗症的严重程度。第三级防护的措施应该对症治疗,减轻痛苦和不良反应。
新型冠状病毒感染有潜伏期。根据目前的流行病学调查,冠状病毒感染呼吸道后,其潜伏期一般为3-7天,最长不超过14天。不过,有些患者潜伏期比较短,在感染后1天就有可能会出现发病。也有个例出现潜伏期24天的情况。一定要知道,这种新冠病毒在潜伏期仍然对他人有传染性,并且仍然可以在人与人之间传播。冠状病毒感染在其早期没有明显的临床症状。如果患者在观察期内出现发热、疲劳、干咳、鼻塞、流鼻涕,甚至胸闷、哮喘和呼吸困难,则应作为疑似病例进行检查。特别是应对患者的痰和气道分泌物进行胸部CT和病毒核酸检测,以排除冠状病毒感染的存在。
市民上现在有售的3m口罩都是可以预防冠状病毒的,新冠病毒直径小于0.1微米,但是病毒一般都是通过飞沫传播,而飞沫的直径约1-5微米,因此是可以有效阻隔飞沫上的病毒进入呼吸道,普通人佩戴一次性医用口罩即可有效预防,日常中注意勤通风,常洗手,做好规律性的消毒。
新冠状病毒的潜伏期通常相对较长。根据目前的流行病学调查,新型冠状病毒的潜伏期一般约为3-7天。新型冠状病毒的最长潜伏期可达14天。有些患者潜伏期相对较短,可能在感染后一天就患上这种疾病。新型冠状病毒感染的发病相对较轻,一些患者可能会出现发热、干咳、疲劳和其他原因不明的症状。有些病人症状严重,可能呼吸困难。此外,还可能有严重的并发症,如急性呼吸窘迫综合征。病情更严重的病人可能有生命危险。因此,新型冠状病毒肺炎患者需要及时科学规范的治疗,以促进疾病的康复。
新型冠状病毒肺炎不是非典,目前已知有6种冠状病毒感染人类,其中包括SARS病毒,可引起严重的急性呼吸综合征即非典,又称为重症急性呼吸综合征。近期发现的新型冠状病毒,世界卫生组织已将其命名为2019新型冠状病毒,大多数患者都有严重的症状,如发热、疲劳、咳嗽,甚至急性呼吸窘迫综合征和脓毒性休克。感染的主要途径包括短距离飞沫传播、接触患者呼吸道分泌物或与受感染患者密切接触。 因此,如果出现身体不适症状,应及时进行治疗,平时还应佩戴口罩、勤洗手,以预防该疾病。总之新型冠状病毒肺炎不是非典,但因其传染性较强,迄今已发现众多确诊病例,值得重视。
3m口罩是可以起到一定的防护作用的,3M防微粒口罩分为几个过滤级别,分别为90%、95%和99.97%标有KN90和KN95的口罩是口罩的过滤度,KN95口罩适用于预防烟雾、灰尘和病原微生物。为了防止新型冠状病毒的感染,可以选择过滤度为KN95或以上的口罩。鉴于新型冠状病毒的流行情况,当标准防护面具供应短缺且无法获得时,可以使用防毒面具代替防护面具。必须注意防毒面具的过滤元件必须符合N95过滤标准,定期更换滤芯、使用酒精擦拭消毒。由于防毒面不适合长时间的佩戴,会影响呼吸功能,目前疫情比较严峻建议呆在家里,减少外出。
3m9001v口罩是可以防新型冠状病毒的,可达到KN90防护级别。具当前新型冠状病毒通报已知的传染方式,主要以飞沫传播,新型冠状病毒的直径虽然小于0.1微米,但飞沫直径约是1~5微米,因此防护口罩能够有效的阻隔粘在飞沫上的病毒,达到预防作用。
鹤岗市人民医院 普通内科
高温可以杀死新型冠状病毒。新型冠状病毒被世界卫生组织命名为2019新型冠状病毒。目前,传染源尚未确定。最长的潜伏期为12天。新型冠状病毒对热敏感,随着温度的升高,冠状病毒的存活能力和存活时间将显著降低。一般来说,冠状病毒可以在加热到75℃30分钟后被杀死。此外,新型冠状病毒对有机溶剂和消毒剂敏感。75%的医用酒精、含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂、氯仿等脂类溶剂能有效杀灭病毒。因此,建议在日常生活中保持双手清洁。可以使用含有酒精的肥皂或洗手液。烹调时,肉和蛋应该彻底煮熟。在没有保护措施的情况下,应避免接触野生动物、家禽和家畜。应避免与有感冒症状的人密切接触,必要时应及时提供治疗。