三甲 山东中医药大学附属医院 中医骨科
首先,腰椎间盘突出症是一种常见而多发的腰椎疾患。
该病病因主要有腰椎间盘的退行性改变、外力造成的损伤、随年龄增长后椎间盘的血液循环缺乏及修复能力下降、遗传因素、腰骶先天异常、增加腹压或妊娠等诱发性因素等。
腰椎是人体承受重力最多的部位,因此这个区域发生突出的状况最为常见。
各种诱发性因素常常使髓核突出,病症严重时还会伴有腿脚麻木、放射性疼痛等。
若确诊,建议患者及时进行针对性系统性的治疗。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状,如果症状较轻则以保守治疗为主,患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解,比如骨痛贴膏、依托芬那酯等,如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段,缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走,必要时需要进行手术治疗,现在临床上此类手术为微创手术,所以术后恢复快也不会造成过多的出血,在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
腰椎间盘突出是一种腰椎的常见疾病,它是由于长期不良姿势、长期的腰椎负重、腰椎过度劳累等原因导致的。椎间盘纤维环因为长时间的受到外力的挤压而突出,突出的部位会压迫到神经根,从而给患者带来一系列的身体不适,比如腰部放射性疼痛、下肢麻木等。腰椎间盘突出症常发于司机和白领人群。目前在临床上多采用保守治疗的方法,如在换硬板床休息的同时还可以搭配一些消炎止痛的药物来缓解病情,比如芬必得等。
腰间盘突出这种疾病很常见,是骨科的多发性疾病。如果患有腰间盘突出,稍微严重的情况就是会使神经受到压迫,通常会导致患者腰痛腿痛,而且腿麻无力等。可以进行保守治疗,主要是采用药物。可以应用消炎止痛的药物,这类药物常见有塞来昔布等。还可以应用一些神经营养药物,比如甲钴胺。此外,一些活血化瘀的中药也可以用于治疗。
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腰间盘突出也就是我们的腰椎间盘发生了纤维环破裂的症状。腰间盘突出的病因有很多的,跟我们的年龄有关系。年龄越来越大就会发生,退行性的改变,水分也是减少的,所以在受到外力之后,腰间盘就很容易突出。也有些患者是椎间盘的先天性发育不良,就会导致腰间盘突出。
北京大学第一医院 骨科
风寒、久坐和长期不良姿势是腰间盘突出形成的主要原因。另外,外伤也是腰椎间盘突出的常见原因。椎间盘的主要功能是保持人体的高度、腰椎的完整性和灵活性,以及支撑和保护腰椎周围的软组织。平时应该减少长时间久坐、减少弯腰和负重,做好腰椎间盘突出症的预防。
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引起腰间盘突出的原因有很多,主要的原因分为5点。一腰间盘退行变化引起的,因为髓核含水量的降低逐渐随着年龄的增长,下降会导致降低高度,导致小范围的病变,这是一个基本因素。二慢性损伤引起,长期受到来自胃部的刺激,会引起轻微的椎间盘及周围韧带损伤,时间一长就会使损伤加重,导致腰椎间盘突出。三椎间盘本身的因素,椎间盘这个位置的修复能力比较差,长时间出现血液循环不畅通,就会引起疾病发生。四遗传因素,如果父母和兄弟姐妹有椎间盘突出,那么自己也会是疾病的易得者。五腰椎底部的先天性异常,先天性发育异常往往是力的失衡,导致椎间盘高压,容易发生退变和损伤。
针对腰间盘突出造成压迫神经性的腿疼,按摩主要是以疼痛位置为主,比如按摩腰、大腿、小腿部位的肌肉。可以有效缓解肌肉的痉挛,对于神经性刺激的疼痛有一定的缓解作用。另外还可以选择牵引,配合药膏进行局部护理,可以有效的缓解疼痛。也可以口服一些止痛药,如布洛芬缓释片,或者氨酚曲马多等止痛药。日常生活中也要注意,不要长久地坐着和站着,睡觉的时候睡硬一点的床板,以免加重腰部的病情。如果治疗一段时间以后症状没有明显的改善,腿部还是有明显的疼痛,建议到医院进行检查,根据医生的指导再进行手术治疗。
治疗腰间盘突出可以采取下面的治疗方式。第1种就是保守的治疗了。保守治疗是有一定的适应症的,一般年轻的患者,第1次发作的患者或者患者的病症不是很严重就可以采用保守治疗。患者要保持卧床休息,还要推拿、按摩等等。第2种就是做介入治疗了,手术是在显微镜下进行的,治疗效果非常不错。
想要治疗腰间盘突出会有很多的方法,至于最佳治疗方法暂时还没有总结出来。治疗期间应该去遵循三个原则,首先是保守治疗,对于症状不是很严重的患者,一般都是先采用保守治疗,就像腰部针灸或者理疗等,同时再去搭配好拉伸训练。其次是微创手术治疗,对于情况比较严重的患者,可以采用微创手术的方式去治疗,比如椎间孔镜微创治疗等。最后就是手术治疗,随着病情不断发展下去,对患者已经带来了很大的影响,此时就要考虑用手术治疗,就像腰椎融合术。
腰间盘突出是可以根治的,如果是年轻的患者,在卧床休息后,疼痛就会减轻,再借助骨盆牵引来降低腰椎间盘的压力,这样膨出的髓核会回缩,更利于纤维环的修复。也可以芬必得、布洛芬等非甾体类消炎药来治疗。患者还要服用一些改善局部循环的药物来治疗。另外,局部可以采用按摩、理疗、推拿,来缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。如果是上岁数的患者,需要进行手术治疗。手术治疗有微创手术,开放性手术来治疗。一般手术后,腰椎间盘突出症就能达到治愈的效果。
腰间盘突出是较为常见的腰椎疾患,主要因为腰椎间盘各部分——尤其是纤维环——退化或破裂导致突出部位产生水肿粘连,相邻处的神经根受压迫引起疼痛麻木。而小针刀不具备完全根治腰椎病的条件,它只缓解疼痛,而没有去除腰间盘处炎症。若要根治且不复发,可采用中医药物外敷,让腰间盘突出部分神经根,以及周围组织的炎症反应消退,待水肿充血等现象不再出现,腰椎间盘弹性增强,最终不再疼痛。腰椎间盘多见于久坐或久站人群,建议保持脊柱的生理弯曲,日常工作生活劳逸结合,抬头挺胸,避免脊椎长时间受压迫,选用硬板床。
山东大学齐鲁医院 营养科
因为工作原因或者是生活原因,大多数患者都会有腰间盘突出的症状。临床研究表明,有一部分患者患有腰椎间盘突出症是因为遗传因素导致的。肥胖和孕妇也有可能出现腰椎间盘突出症,在临床上也是比较常见的一类人群。大部分患有腰椎间盘突出症的患者是老年人,随着年龄的增长,钙质会逐渐流失,出现腰椎间盘突出症是必然的。近年来有很多青少年,也出现了腰椎间盘突出的症状。对于成年患者来说,患有腰椎间盘突出症,大多数是因为长时间疲劳过度使身体出现慢性损伤造成的。建议患者在工作和生活当中要注意劳逸结合,工作时间过长,可以经常进行体育锻炼,增强身体抵抗力,也可以有效的预防腰间盘突出。
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼,一般还会出现走路筋短,会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛,小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛,在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况,服用一些营养神经类的药物,如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引,配合药膏使用,使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖,避免腰部神经性压迫症状的加强;避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外,还可以对腰部进行热敷,促进腰部的血液循环,减少疼痛症状的产生。
腰椎间盘突出压迫到神经时,可以先采取物理刺激的方式,其实就是相当于拿一件硬的东西压在神经上。当身体的水肿解除之后,患者的神经就会会舒畅,不是症状也会得到缓解。此外患者可以在医生的指导下服用活血化瘀,以及非甾体类消炎药物。患者需要注意治疗腰间盘突出,不能只是依靠药物,患者还应该制定一个完整的康复计划。
如果患者的病情处于早期,而且病状不是很严重,这个时候就要保持卧床休息了。患者最好要睡硬床,并且不要做腰部复合的动作。如果患者的症状比较严重,而且疼痛感非常明显,患者最好要到医院详细检查一下并且入院治疗。一般建议患者做个腰椎ct或者核磁共振,来确定患者到底是采取保守治疗或是手术治疗。
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重,并且疼痛感已经放射到了下肢,建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重,最好还是以保守治疗的方式为主,可局部进行按摩,针灸以及理疗。具体方法的选择,要结合自身的实际情况,听从医生的指导建议。
腰间盘突出症的症状:第一、腰部疼痛、单侧或者双侧下肢放射性疼痛;第二、小腿、足部会常有疼痛感、麻木感,或者两种不适感并存;第三、腰疼或者腿疼如果能卧床休息,会有明显的缓解,但如果起身活动一会,腰痛和腿痛就会出现;第四、当患者咳嗽或者打喷嚏时腰部疼痛加剧;第五、在行走时疼痛加重甚至不能站直行走。
对于腰间盘突出患者来说,日常的食物,需要是易消化的食物。因为难消化的食物,会导致大便困难。当大便排出困难的时候,腹压就会增加,这样的话,病情就会加重。另外,在发病期间,不能吃刺激性的食物,不能吃油炸的食物,对身体的康复不利。患者也要少喝酒,少抽烟,这些东西对身体也是不利的。
腰间盘突出症在症状较轻时,采取保守治疗比较稳妥。如果腰间盘突出症状很严重了则需要采取手术治疗。不过在手术后病情会有复发的可能性。对于轻症来说常用的治疗方法有以下几种:1、换硬板床休息;2、注意保暖防潮以防腰部受风受凉;3、根据自己的情况进行适当的腰背肌肉的功能性锻炼、必要时进行腰椎部的牵引;4、通过推拿按摩以及理疗的方法来缓解病情;5、对疼痛部位进行封闭治疗来缓解疼痛。