三甲 郑州大学第一附属医院 药剂科
在实际的临床中,常用的抗生素有:
1、头孢类抗生素,头孢类的药物应用比较广泛,主要有头孢氨苄、头孢呋辛以及头孢克洛等。
2、大环内酯类抗生素。这一类的药物主要就是罗红霉素以及克拉霉素和阿奇霉素。
3、青霉素。这一类药物应用最广泛的就是阿莫西林。
4、四环素类药物。这类药物的主要的代表就是土霉素。
5、氟奎类酮类抗生素。这一类药物最主要的就是左氧氟沙星。
武汉大学人民医院 心血管内科
一、利尿剂,通过降低血容量来扩张外周血管而起到降压作用;二、血管紧张素受体拮抗剂,血管紧张素受体抑制能够使钠排出增加;三、β受体阻滞剂,通过降低心率、降低血压、降低心泵血量;四、钙离子拮抗剂,能够抑制血管平滑肌钙离子内流,使血管平滑松驰,降低心肌收缩力而降压;五、血管紧张素转换酶抑制剂,对各种高血压均有效,主要通过抑制血管紧张素转化酶活性,来降低血管紧张素2水平,舒张小动脉。这五类降压药可单独使用,如果在使用一种降压后效果不理想,可两种或三种联合使用。
山东省立医院 全科
acei类降压药它的作用就是,起到了抑制血管紧张素转换成酶的活性,还可以减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而起到血管扩张、血容量减少、血压下降等多种药理作用。acei类降压药还具有抑制缓解太降解,达到了保护心血管的效果。同时acei类降压药还能通过增强脂肪细胞分化和利用,从而起到明显的调节胰岛素抵抗功效的作用。现在acei类降压药在临床上经常用到的有以下几种:卡托普利、雷米普利、贝那普利、依那普利、咪达普利、赖诺普利、培哚普利、福辛普利等。
一般来说,降血压药治疗的理念要求是缓慢降压,可以将降血压保持在相对稳定的范围内,而不是迅速降血压。相关药物主要有以下几种:1.地平类降压药降压最快的是硝苯地平药物,短效的硝苯地平片甚至可以舌下含化,可达到迅速降压的效果。2.为了患者的健康考虑,建议使用长效的降压制剂。长效降压制剂中降压力度最大的地平类药物是硝苯地平控释片。一片硝苯地平控释片相当于六片硝苯地平普通片,经过制作工艺后,使其缓慢地释放在患者体内,可以维持24小时的作用。3.左旋氨氯地平片疗效亦可,可以维持在血压的稳定性。4.其他地平类的降压药物还有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平、非洛地平等,应根据不同的情况,选择不同类型的地平类药物。具体用药及用量,谨遵医嘱。
长效普利类降压药物相对比较好的有贝那普利、培哚普利,效果都是不错的。有的时候患者血压比较高,很难通过服用一种降压药物就将血压控制达标,但是,不能单纯认为这个降压药效果不好,所以,才没有使血压降至标准范围以内。因为较高血压本身就需要联合应用降压药物,普利类药物属于血管紧张素转化酶抑制剂,不良反应或者适应症都是一致的,这类药物都可以起到减少蛋白尿,预防左室重构,改善心肌缺血的作用。短效的卡托普利价格更便宜,需要一天吃2-3次,经济条件不好的患者可以选卡托普利。如果患者经济条件允许,建议最好还是选择长效的普利类降压药,会使血压控制得更加平稳,效果也会更好。
常用的沙坦类降压药药物有以下几种:氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。而沙坦类降压药的类型有三种,其中氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦属于二苯四咪唑类;伊贝沙坦属于非二苯四咪唑类;缬沙坦属于非杂环类。替米沙坦是最新的强效血管紧张素受体拮抗类降压药。
利血平属于肾上腺素神经抑制类的药物,在服用药物之后交感神经系统受到抑制,副交感神经系统出现占有优势的情况,因此循环系统功能会受到遏制,导致李雪平出现不良反应,比如鼻塞、口干、抑郁、胃酸过多、腹泻、皮疹等,使用剂量大的时候可能会出现面红润,心律失常,心绞痛等,还可能会出现帕金森综合症。利血平长期使用可能会导致性欲减退、排尿困难、非常期乳汁分泌等等。
沙坦类降压药是血管紧张素II受体拮抗剂的一种简称,是临床上较为常用的治疗高血压的药物之一。该类药物副作用小,降压效果好,常用的有替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。具体如何使用还需在医生专业指导下,依据患者血压水平等患者个人情况决定。其中,安博维为伊贝沙坦的商品名,该药物吸收较好,药物效果不受食物影响,患者一天服用一片即可。
CCB类降压药指的就是钙通道阻滞剂,这些药物使用是比较广泛的,是一线的降压药物,代表性药物也是比较多的,比如硝苯地平,按照不同的剂型有硝苯地平平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。此外还有一些其他的药物,比如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片也经常被用到。非洛地平比较适合心衰患者使用,属于不具有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。硝苯地平片,特别是硝苯地平控释片属于强效的降压药物。
目前有五大类常见的降压药:1、血管紧张素拮抗剂:代表性药物有氯沙坦,厄贝沙坦,替米沙坦等;2、血管紧张素转化酶抑制剂:代表药物有卡托普利,贝那普利,依那普利等;3、醛固酮拮抗剂:代表药物有螺内酯;4、利尿剂:代表性药物有速尿,吲达帕胺;5、钙离子拮抗剂:代表性药物有硝苯地平,非洛地平,尼莫地平等。
现在一线推荐的有五大类降压药物,包括:1、利尿剂。临床常用的有氢氯噻嗪等。2、ARB类。常用的药物有氯沙坦、缬沙坦等。3、ACEI类。常用的药物有卡托普利等。4、β受体阻滞剂。常用的药物有普耐洛尔片等。5、钙离子拮抗剂。常用的药物有拉西地平、尼莫地平等。这些药物根据患者具体情况可以联合使用,以达到理想的降压效果。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
治疗类风湿性关节炎有非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫生物治疗和植物药五大类药物。抗风湿药是其中最重要的一类,比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、艾拉莫德、羟氯喹、青霉胺、来氟米特等等,它能够有效的阻挡关节继续受到侵蚀和破坏,起到控制病情的作用,但它的缺点是起效很慢,用药后2-3个月才起效,不利于缓解关节疼痛,对于疼痛严重的患者需要应用到非甾体类抗炎药,此类药物虽能快速止痛,但却不能控制病情进展。糖皮质激素多应用于常规治疗无效的患者,一般采用局部治疗,但它有利有弊。免疫生物治疗是具有标志性的创新药物,既能快速缓解症状,又能很好的抑制病情进展,它疗效理想,但价格高,还可能存在结核和肿瘤的风险。至于植物药,它对于治疗类风湿性关节炎的效果也不错,比如像中药的雷公藤、白芍等等。
苯磺酸氨氯地平片的结构和硝苯地平差不多,药效也差不多,它是二氢吡啶类钙通道阻滞药。这种药物对人体体内血循环效果突出,可以增加冠脉血流量,从而降低血压,所以它是很有效的降压药物。此药副作用小,对人体窦房节和房室结都不会造成影响。苯磺酸氨氯地平片可被完全吸收但是吸收比较缓慢。苯磺酸氨氯地平片用于治疗高血压,口服后大概24-96小时内发挥作用,服用此药第四日舒张压就会出现明显改变,服用此药物第七日,收缩压就会出现明显改变。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
目前世界上使用最多的降压药物是氨氯地平,这是一种地平类降压药物。以氨氯地平为基础的降压药组合在效果上好于传统的降压药的组合。氨氯地平可以安全地用于心衰患者,作用平缓、稳定持久,不易造成低血压及停药后的高血压反跳,对心肌无明显影响,不易引起交感神经兴奋,比如高血压和稳定型心绞痛的治疗。同时氨氯地平也是一种有效的抗心绞痛药物,可以减少心绞痛的发作次数。除了氨氯地平,地平类药物还包括硝苯地平、乐卡地平、尼莫地平、尼卡地平等,这些药物都最好在医生的指导下服用。
这个药是抗生素,是由人工合成的氟喹诺酮类药物,常针对肺炎链球菌、支原体、衣原体等所引起的下呼吸道感染的治疗,还能够治疗由痢疾杆菌所引起的感染性腹泻的医治。但这个药也有一些副作用,例如其会导致儿童的骨骼肌发育障碍导致跟腱断裂,所以18岁以下是不建议使用的。其他副作用还包括中枢神经系统,像诱发癫痫,所以癫痫患者要慎用左氧氟沙星。
普利类降压药品种繁多,有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、雷米普利、西拉普利、赖诺普利、培哚普利、群多普利、喹那普利、佐芬普利、阿拉普利、地拉普利、咪达普利等十几种的普利类降压药物。在平常的治疗中多会使用福辛普利或者依那普利和卡托普利。服用这些药物可能引起不良反应,就是会出现咳嗽或者是血管水肿,不过停药以后症状就会自行消失。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
急性扁桃体炎的治疗方法是首选青霉素类的抗生素药物,给药的途径有口服或者是静脉输液,可以根据病情的严重程度应用。布洛芬或是诺福丁等解热镇痛类的药物,可口服用来治疗扁桃体炎引起的寒战或高热。复方硼酸溶液或复方氯己定含漱液漱口可以作为局部治疗药物使用。中医上多采用口服银翅甘桔汤治疗。临床上也使用适量的地塞米松或者是强的松等激素治疗。对于慢性扁桃体炎,临床上多使用局部涂药或是激光治疗。加强体育锻炼也可以缓解慢性扁桃体炎。扁桃体切除手术可用来治疗反复发作的慢性扁桃体炎。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
止咳需要对症下药,根据病因才能进行个性化治疗。咳嗽的病因包括感冒、哮喘、支气管炎等。若病因是细菌感染引起的咳嗽,结合使用抗生素和止咳药是能够最有效的止咳。若病因是咳嗽变异性哮喘,即支气管哮喘引起的咳嗽,最有效止咳的方法是使用适量的激素以及支气管舒张药。慢性支气管炎出现的咳嗽,就需要使用止咳化痰药和舒张气管药。所以造成的咳嗽会有很多不同的原因,止咳的方法是不同的,如果不根据病因治疗就可能会延误病情。
郑州大学第一附属医院 药剂科
一般比较常见的用于降血压治疗的药物有这几大类,如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、贝塔受体阻滞剂、利尿剂等,其中贝塔受体阻滞剂这类降压药可能会影响男性的性功能,其他降压药都不会对性功能造成不良影响。像常见的降血压药物有尼福达、氨氯地平、依那普利、贝那普利、卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦、呋塞米、螺内酯等,这些药物都不会影响男性性功能。对于需要进行降压治疗的患者,可以在医生的指导下合理服用这些药物。
近年来高血压的发生几率在不断的上升,患上高血压以后,需要根据不同的程度和病因来选择合适的降压药,只有选择对的降压药才能够达到更好的控制效果,使用比较广泛的药物有硝苯地平等地平类降压药,如果同时还伴有糖尿病的话,可以选择普利类的降压药,最常见的有贝那普利、依那普利等