三甲 山东大学齐鲁医院 营养科
如果只是体内有单纯性的尿酸增高,刚开始并不会有较为明显的不适症状,主要因长时间的在体内积累,如经过10年,20年就有可能会出现明显的高尿酸血症,而这时会使患者出现明显的临床不适,如小关节部位的痛肿红热,特别是手指关节,还有肘关节,踝关节,腕关节等处的这种症状更为明显。
随着病程的进一步严重,痛风会导致手指关节的变形,并且经常性的疼痛难忍,所以有高尿酸和痛风时的关节炎,要及时进行有效治疗,通过排尿酸和降低尿酸等治疗方式,以缓解疼痛症状。
山东省立医院 全科
在正常的情况下,人体内的胆固醇的正常值是每升0至5.2毫摩尔,如果在体检中发现患者的胆固醇超过了这个范围的话则可以判断患者有高胆固醇症状。如果不及时的进行调理的话,偏高的胆固醇会导致患者出现前列腺癌或者是肾衰竭等肾脏疾病。另外也有可能会导致患者出现某些血液方面的疾病,可能会造成动脉狭窄甚至形成血栓,加剧患者患有某些心脑血管疾病的风险。另外如果长期摄入超标的胆固醇的话有可能会导致骨质疏松或者牙周病等疾病。因此建议患者在平时的生活中要注意饮食清淡,尽量避免摄入过于油腻的食物,特别是本身有心脑血管病的患者更要注意。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果出现尿酸高,首先要了解是由于哪些原因所导致的,通常肥胖、肾功能不全或者与肿瘤相关的疾病,都有可能会导致患者出现尿酸高,对于肥胖的人群来说必须要合理的控制体重,因为体重越高,细胞代谢的就会越多,产物也就会越多,尿酸水平越高,平时要尽量减少嘌呤物质含量比较高的食物,比如动物内脏、海鲜、鸡汤、肉汤等,平时要多喝水、保持适当的运动有利于降低尿酸。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便有泡沫主要是因为尿液当中有蛋白质,患者肾脏有问题,而尿酸高小便是不会有泡沫的。如果蛋白一直流失的话,很容易导致肾小球滤过功能降低,对肾功能造成伤害,同时也会患有低蛋白血症,因此如果患有此病的话,平时吃饭的时候,应该坚持少量优质。这样既保证了人体能吸收充足的营养,同时也不会摄入太多的蛋白质而加重病情。如果肾病患有者病情只在一、二期的话,这个时候肾功能受到的损伤并不严重,不需要限制每天蛋白质的摄入量。一旦进入了三期就要控制蛋白质的摄入量了。很多食物当中,都有优质蛋白质,比如肉,大豆,蛋,奶等。
首都医科大学宣武医院 中医科
嘌呤代谢障碍引起的代谢疾病是痛风,患者可有高尿酸血症的症状。如果血尿酸高患者则应不吃高嘌呤食物,比如动物内脏、浓肉汤等。如果患者仅是有急性关节炎没有其他的症状,患者可以少量吃一些枸杞。这是因为枸杞也含有嘌呤,如果食用过多,将会使尿酸增高,使疾病加重。
北京医院 风湿免疫科
尿酸高是可以吃麦片的,但是要适量,尿酸高一定要注意,不能吃蛋白质含量高的食物,如豆制品和鸡蛋,包括瘦肉,不应该多吃,更不要说喝酒了。绿色蔬菜应该多吃,饮食应该清淡,应该多喝水以促进尿酸排泄。由于代谢不正常致使尿酸偏高,时间长了的话会引起痛风,如果尿酸高到晚期,会引起肾功能的代谢不正常。因此尿酸高,我们必须要引起足够的重视,尤其是四十到六十岁期间,因为麦片,也是含嘌呤比较少的食物,所以说是可以吃的,但是要限量,饮食要注意的有:限制吃中等嘌呤的食物,如贝壳类,肉类和鱼类。避免高胆固醇食物,如动物肝脏和脂肪避免高嘌呤食物,如大豆、海鲜、菠菜、浓汤等。避免酸性食物,如油炸食品和咖啡。
尿酸它其实是嘌呤代谢的一种产物,身体尿酸偏高的时候,饮食方面就需要控制嘌呤的摄入,尽量吃一些低嘌呤食物。根据嘌呤含量表可以发现,100克草鱼的嘌呤含量大概会在140毫克。属于嘌呤中等偏高的比例,相对于猪肉来说要略微高一些,而比一些海鱼的含量会稍微低一些。因此高尿酸血症的人平时要尽量避免食用海鱼。像是草鱼等的淡水类的鱼类,也要尽量限制食用。如果是处在痛风发作期,要尽量避免吃草鱼。而在非发作期的时候,偶尔或者是小量的吃草鱼是可以的。
山东省立医院 血液科
尿酸高的人是可以吃西红柿的。西红柿既可用作蔬菜食用,也可称之为一种水果。它的热量非常的低,而且还有丰富的胡萝卜素以及微量元素,吃西红柿不止不会增加患者体内的尿酸,而且还可以帮助高尿酸患者控制正常的体重。其实,高尿酸患者应该吃食用像西红柿等蔬菜,几乎所有的蔬菜都没有什么限制的,因为嘌呤高的蔬菜可以说是极少的。另外,高尿酸的人建议平时多喝水,这可以让过高的尿酸通过正常排泄而排出体内,可以适当改善高尿酸水平。
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
尿酸高的患者平日里是可以适当的吃一些花生或者是瓜子的,但是使用率可千万不要频繁,或者是一次性吃的太多。虽然花生和瓜子里面含有的朴玲并不是特别高,但是含有的油脂是比较多的,很多钢尿酸血症患者同时都会有一些高血脂,高血糖等这些代谢性的综合症,所以瓜子和花生吃多了会产生一些不利的影响。尤其是尿酸高的人,更应要有目的的减少花生和瓜子的摄入。虽然不能多吃花生和瓜子,但是尿酸高的患者可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,平日里多喝水,这样能够帮助自己降低血尿酸。除了饮食要合理之外,还应该要搭配适当的运动,控制好自己的体重。
导致尿酸高的原因,主要有体内嘌呤物质新陈代谢发生紊乱,使尿酸合成增多,还有使体内的嘌呤物质代谢紊乱,使尿酸排出减少,或者是由于两者同时存在。比如引起体内嘌呤物质代谢发生紊乱,尿酸合成增多的主要原因是由于过量摄入含有嘌呤的物质的食物,比如海鲜、酒精,容易导致嘌呤类物质代谢紊乱,使尿酸合成增多。如果患有肾病的患者,比如肾小球分泌受到抑制、或者是肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多,比如,糖尿病的患者给予脱水治疗或者利尿剂治疗都可以使尿酸生成增多。另外,还可能由于这两种因素同时存在,也可以导致尿酸增多。比如遗传性乳糖不耐受的患者、比如缺乏葡萄糖六磷酸酶的患者,都容易导致尿潴留,使尿酸增多,这些因素都可导致尿酸高。
出现尿酸高的因素,主要和两个因素有关,第一是尿酸排出功能有障碍,长期尿酸蓄积导致的;第二是尿酸生成增加,考虑和不良的饮食习惯有关,高嘌呤饮食以及大量饮酒导致的。平时需要控制饮食,避免摄入高嘌呤的食物,比如大豆、动物内脏等,禁止饮酒,平时适当运动,加强饮水,避免出现感染的情况。尿酸值过高会导致痛风性关节炎,需要服用降尿酸或者促进尿酸排泄的药物,别嘌醇、苯溴马隆都是比较常见的。
尿酸高的话可以分为无症状的和有症状的高尿酸血症,当发现尿酸升高,且没有其他的伴随症状的,可以定期复查尿酸值,避免高尿酸食物饮食;有些尿酸高的情况,可以伴随大关节的疼痛,严重者可有关节变形,比较常见的痛风性关节炎,主要表现为大关节的疼痛,比如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节、指间关节等,会伴随红肿热痛,后期还会出现不同情况的痛风石,需要及时复查肾功能,予以对症治疗。
尿酸高需要通过口服药物来进行治疗,在临床上最常用的药物有别嘌呤醇、秋水仙碱等,或者也可以服用碳酸氢钠,这种药物能够抑制尿酸盐结石的形成,另外尿酸高的患者还需要在饮食方面合理的控制,尽量避免番茄、菠菜、芦笋、花生等食物,不然很有可能会导致尿酸过高,形成尿酸盐结晶,另外还应该限制蛋白质盐分的摄入,多吃一些新鲜的蔬菜水果、粗粮。
尿酸高不一定就是痛风,只是引发痛风的因素之一。通风一般为尿酸升高并伴有关节症状。在临床上,体内尿酸增高会增大患有痛风的可能,吐过进检查尿酸含量超过360μmol/L,可能造成关节软骨面或肌腱处的尿酸沉积,致使炎症的发生。可能进一步造成痛风性关节炎。
体内尿酸高总的来说是因为尿酸生成过多或排泄减少导致的,嘌呤的代谢会调控尿酸的生成,这个过程需要很多酶的参与,所以如果酶的水平异常就导致产生的尿酸异常。另外肾脏是尿酸的主要排泄器官,如果肾功能出现障碍,也会导致体内尿酸增高。还有尿酸转运蛋白1基因突变会导致尿酸重吸收能力增高,致使人体尿酸增高。
尿酸是体内的嘌呤经过身体代谢所产生,如果嘌呤代谢紊乱或者肾脏对尿酸的排泄有障碍就会引起尿酸增高。另外体内尿酸的水平与饮食摄入的嘌呤成正比,长期过多的食用高嘌呤食物会引起体内尿酸长期偏高。所以饮食要多加注意。尿酸高主要是关节的症状,会红肿痛等。
体内的大部分尿酸是以盐的形式贮存在体内,尿酸的溶解度大概在420mol/L。如果因为饮食摄入或体内生成增多或者排泄减少导致血尿酸水平男性高于420mol/L、女性高于360mol/L的时候,尿酸就会在关节、肾脏等部位沉积。可能会导致痛风石、尿酸性关节炎尿酸性肾病等问题,这就是所说的高年酸血症。
尿酸高也是分为几个阶段的,在不同的阶段症状也都不一样。在第1阶段时没有任何症状,通过抽血检查才能够发现血尿之中的尿酸浓度增高,不过通过平时的观察是没有办法察觉的。在第2个阶段是处于急性发作期,具有一些典型症状,比如在关节周围出现疼、肿和发红等情况。第3阶段则是属于痛风性关节炎,主要是在关节的部位,比如大拇指的关节、膝关节、踝关节等部位,会有很多的痛风结晶,导致关节变形,有功能性障碍,患者对此一定要加强治疗,才能恢复。
河南省人民医院 风湿免疫科
在大多数人中,尿酸高实际上是无症状的,无任何症状的时间可能长也可能短,有些甚至终生都没有症状。一旦出现症状,可体现在两个方面,即关节和肾脏。关节方面俗称痛风,尿酸高不一定都会出现痛风,只有尿酸结石沉积在关节的时候,才会出现痛风。尿酸高所致痛风的表现也可分为急性和慢性两个时期。此外,肾脏方面的表现主要是可能出现痛风肾,最后肾功能衰竭。
尿酸高的原因有很多,一般和日常膳食和生活习惯有关,如经常吃含有嘌呤较高的食物,而体内嘌呤化合物无法正常代谢。这种情况一般是因为摄入较多,而排泄过少导致体内尿酸升高。还有的患者睡觉晚,睡眠少,不运动,身体过胖等。另外,还有可能是家族遗传的因素引起。长期尿酸高对人体危害很大,可能会引发很多疾病,如痛风性关节炎,关节畸形,血脂紊乱,肥胖,胰岛素抵抗,高血压,糖尿病,慢性肾脏疾病,尿酸性泌尿系结石,以及肾功能的衰竭,还有心衰,脑梗,房颤等多种疾病。