三甲 山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
上热下寒属于中医中的一种杂症,其发病机制比较复杂,常见的分型有:
1、上焦火盛、下肢冰凉,
2、胸中有热但是腹痛或者有腹泻等症状,
3、口微燥但是入口即吐。
上热下寒者可以在医生的指导下服用交泰丸以及乌梅丸等药物进行调理,但是应注意的是上热下寒的症状比较复杂,服药前应经过医生的辩证诊断,必要的时候可以加入止泻以及止吐的药物进行调理。
此外要注意的是尽量的不要盲目的相信民间偏方以免加重病情。
在使用药物治疗的同时患者也应注意可以参加一些力所能及的体育活动调理身体。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
上热下寒的中成药物是比较多的,比如乌梅丸以及交泰丸等,但在用药期间也要在中医师的辨证论治后来选择药物,适当的加减来进行治疗。多数患者期间会伴有面赤喉痛以及下肢冰冷等症状,这些临床症状也属于上假热下真寒。在治疗期间用药也是因人而异,若出现身体不适症状也要及时去正规医院就诊,防止耽误病情治疗,在饮食方面要以清淡为主,但期间也要保持心情舒畅,适当的锻炼,对病情是有很大帮助。
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上热下寒临床上上热下寒包括有上假热下真寒、上热下寒腹痛腹泻、上热下寒之寒格吐利等,用药也有差别,发生的病机比较复杂,还是建议在专业的中医师指导下进行治疗。平时生活中饮食清淡为好,保持心情的舒畅,注意休息,适当运动等。
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上热下寒体质是指患者上半身内热、火气比较大,下半身则有寒气淤积。治疗上热下寒最简单的方法就是引火归元,可以用交泰丸黄连和肉桂治疗,黄连可以降火下行,肉桂可以引火归元。嘱患者多饮水,饮食清淡,易消化,避免生冷、辛燥饮食,作息规律,避免熬夜,保持心情舒畅,防止肝郁化火。
对于肺寒引起的咳嗽,首先可以服用缓解肺寒的药物,如寒风感冒颗粒,可以解表散寒。 对治疗肺寒咳嗽仍有很好的效果。此外,如果咳嗽症状严重,应服用止咳化痰药物,如氨溴索口服液、肺样合剂和复方李贤珠液。对治疗肺源性感冒咳嗽有很好的效果,特别是对于脓痰,可以服用肺样合剂。 大部分脓痰伴有细菌感染。治疗需要抗生素,头孢克洛、头孢羟氨苄和头孢拉定可口服治疗。如果头孢菌素过敏,可以服用阿奇霉素、罗红霉素和红霉素进行治疗。 此外,咳嗽更严重,可以通过雾化吸入药物治疗,如布地奈德和特布他林。
五心烦热在临床上较为常见,由阴虚火旺引起。治疗五心烦热,选择哪种中成药大致有以下几个方面:第一、口服六味地黄丸可用于治疗五心烦热,尤其是以肾阴虚为主的五心烦热症状。六味地黄丸的治疗效果非常明显。第二、可选用当归黄流汤治疗,五心烦热症状明显缓解。第三、可选用中药白质地黄丸治疗五心烦热,滋阴降火,并可治疗盗汗。第四、大补银丸对五心烦热也有非常明显的疗效。可治疗五心烦热,还可缓解盗汗、咽喉口干、烦躁不安等症状。因此,口服上述几种治疗五心烦热的中成药可以取得较好的疗效,临床上可以做出相应的选择。
湿热分为肝胆湿热、脾胃湿热、大肠湿热等多种类型,所有在选择药物上也有不同,肝胆湿热可以选择龙胆泻肝丸,脾胃湿热可以选择人参健脾丸,大肠湿热可以选择葛根芩连汤,除药物治疗以外,也要在平时生活饮食中注意,如少食辛辣、凉性、油腻等食物,保持干燥的起居环境,增加运动,提高体质。
脾胃虚弱可利用滋阴肝肾的药物进行调理。比如是人参健脾丸,可有效的缓解肠胃湿热诱发的消化不良。脾胃湿热会引起口干舌燥,口臭,消化不良,腹部疼痛,出现这些情况可以在中医生的指导下服用中药。建议科学检查,有效治疗,并养成良好的生活习惯,避免辛辣刺激事物,避免暴饮暴食。
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阴虚内热,在中医上也经常被称为阴虚发热。它其实是指人的身体出现水不制火,阴液亏虚从而引起的发热。在临床上的常见表现包括身体消瘦、面部红赤、潮热盗汗、夜热早凉、五心烦热、舌红少苔、口咽干燥等。出现这种情况之后,通常需要养阴清热,或者是适当的吃一些具有滋阴降火作用的药物。比如青蒿鳖甲汤、知柏地黄丸、百合固金汤等等。具体使用哪一种药方有效,通常需要结合患者自身的具体临床表现以及舌脉等,来进行辩证选择。因此通选药常需要专业中医师来进行。
患者出现胃寒,可在医生医嘱下采用用附子理中丸或者人参健脾丸来进行治疗,出现胃寒时主要是跟天气变凉或寒凉食物等因素造成的疼痛,在伴有疼痛时也会存在胃部寒凉感,多数患者常常会随着气温下降,也会伴有胃痛以及腹泻症状,针对女性出现胃寒脾虚时,也会造成月经不调以及痛经的现象,一般这种情况主要是跟饮食不良或者经常食用寒凉食物所致,并且在出现精神压力大等因素也是易造成胃寒,在发生胃寒也可以通过饮食来改善,比如可多补充黑豆,老姜或者羊肉等食物,也是可以起到温补的作用。
如果胃湿热,可以选择用黄连卫青丸来调理身体。然而,你应该注意当时的诗歌,不仅要吃中成药,还要多注意日常生活中的饮食细节。在你的日常生活中,你应该注意少吃冷和辛辣的食物,并尽量选择一些平和和温暖你的胃的食物。少吃太油腻、太甜、容易对肠胃造成负担的食物,平时也要注意,在肠胃部保暖,加强体育锻炼,提高自己的体质。
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治疗湿热下注主要以清热利湿为主,由于其临床表现复杂多变,根据肝胆湿热、脾胃湿热、大肠湿热等不同的湿热症状选择对症药物,中成药可以吃龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散或者吃消炎利胆片、萆薢分清丸、妇可靖、经带宁等等。
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通常导致胃寒是由于:一、生活习惯方面,饮食不当暴饮暴食或过于油腻辛辣所导致。二、体质虚弱脾肾阳虚引起,所以在平时的饮食或者是药膳治疗当中,可以采取以下办法:1.尽可能的避免生冷辛辣刺激。2.养成饭前或者饭后喝热汤的习惯。3.理中丸及其加减方附子理中丸,配合金匮肾气丸是对于胃寒严重需要药物治疗的患者可参考有效的治疗方案。4.脾胃是后天之本,脾胃虚寒者全身精血化生无源。对于一些脾胃虚寒严重的患者,可以考虑单用理中丸,或者燥湿健脾的参苓白术丸加以调剂。
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坐骨神经痛的患者在选择中成药时,一定要先判断出引起坐骨神经痛的原因。能导致坐骨神经痛的病因目前也是有不少的,发病最高的就是40岁以上的人群。在中医上把坐骨神经痛经常是分为四种,一是括寒湿痹阻,二是湿热浸淫,三是瘀血痹阻,四是肝肾亏虚等,由于每一种原因引起的坐骨神经痛病症不同,所以治疗时使用的药物也是不一样的,如果是因肝肾亏虚的情况,可以使用肾气丸来治疗,如果是瘀血痹阻的情况,可以使用小活络丸或者是大活络丸来治疗。所以不同的情况一定要使用相对应的药物。
针对肾阳虚的病人,使用中成药要选择温肾助阳的药物,如五子衍宗丸、右归丸等。务必在专业中医师辨证论治的指导下采用合适诊治手段,根据患者情况的不同应用不同的药物来医治。使用药物的时候要注意饮食问题,要营养丰富易消化,避免食用辛辣、油腻、寒凉的食物,导致脾胃功能变弱,不利于药物吸收。还要结合艾灸来增强助阳的作用,从而得到更好的治疗。
肝阳上亢是一种中医的说法,患者主要有头晕、头疼、眼睛发红、腰膝无力,甚至是高血压等的症状表现。轻度的肝阳上亢,可以通过炖瘦肉或者是天麻炖汤来进行食疗;重度的肝阳上亢,需要进行诊断治疗。肝阳上亢的人群平时要避免过度劳累和紧张,充足睡眠,不要频繁熬夜。避免生活中受到过度刺激。也可以选择适量运动或放松疗法缓解。
如果患者有肺部虚寒的症状的话建议可以使用辛温解表的食物进行调理,常见的有:1、陈皮,陈皮主要是由晒干后的橘子皮制成的,陈皮味苦,性辛温,可以起到一定的驱寒的作用,另外也可以起到一定的止咳化痰的作用。2、生姜。生姜性辛温,可以起到一定的温中散寒以及发汗解表的作用。3、花椒。花椒是一种比较常见的辅料,可以起到一定的止痛散寒的作用。4、柚子。柚子味苦性平,具有一定的疏肝理气以及清肺止咳的作用。建议患者在日常的生活中要注意避免进食过量的辛辣刺激性食物,要注意做好防寒保暖的工作。
中医五行中肺属金,脾属土,因此,对于肺气虚患者,我们可以通过培土生金来补充肺气虚。临床上有一种中成药,叫玉屏风颗粒。玉屏风颗粒,它的主要成分是黄芪、防风、白术。黄芪能够补脾肺之气,白术能够健脾益气,刚好是有一个培土生金的目的。防风能够抵御外邪,防止因为肺气不足,所容易被病毒细菌侵入,导致感冒的情况出现。因此肺气虚的病人,比较适合服用玉屏风颗粒,一般建议服用半个月至一个月进行治疗。如果服药后症状没有缓解,建议去中医院呼吸科,让医生辨证施治,开中药调理,这是最好的方法。
湿热、脾气虚、胃阴虚都会导致患者中焦不通的。具体吃什么中成药都要看患者是哪种类型的。如果患者是痰浊中阻型,可以服用二陈丸。如果患者是饮食积滞,可以服用积食导致丸。如果患者是湿热阻胃,藿香清胃丸或者黄连清胃丸的效果都很不错。如果患者是胃阴不足,可以服用养胃舒丹来治疗。