三甲 山东大学齐鲁医院 营养科
在来月经之前,或者月经推迟之后做超声,发现子宫内膜厚度大于13mm的情况就属于子宫内膜增厚。
通常患者只会有一丝下坠感,并不会有其他明显的症状。子宫内膜增厚的原因是因为其激素水平保持在高水平状态下,子宫内膜的功能层、致密层和海绵层不断受到刺激导致的。
它有单纯性子宫内膜增生和不典型子宫内膜增生两种情况。不典型子宫内膜增生主要发生于更年期的妇女。子宫内膜增厚的话也有可能存在子宫内膜癌。
中日友好医院 妇产科
子宫内膜厚,要看是什么原因引起。有一些患者没有排卵,所以长期都是比较单一的雌激素来刺激内膜,从而导致内膜增生、变厚。如果患者子宫内膜的厚度有1.8cm或者超过了2cm,一定要尽快做诊刮术。还有一些患者年龄较大,超过了40岁,先要排除是否是一些子宫内膜病变导致。如果只是因为不排卵导致的子宫内膜厚,可以口服一些避孕药或孕激素,来撤退出血。如果子宫内膜厚是先天性的原因,那么定期观察即可,无需用药。
子宫内膜的正常脱落也就是月经来潮,所以子宫内膜脱落的具体表现为出血,或者是出现里面的一些内容物。内容物包含有红细胞、血液、粘液、上皮细胞组织等多种成分。而有些女性出现引导不规则出血,往往伴随有蜕膜组织脱落,在临床上又被称为AS征,主要是指月经结束之后,整个子宫完整掉出,其中包括有些像烂肉一样的组织在里面。如果量比较多,或者是有一些不正常的成分,需要将这些脱落的子宫内膜进行化验检查,排除是否有其他疾病所致。因此当子宫内膜脱出来的东西有血块、烂肉样东西如果量比较大,要警惕其他病变的可能性。
子宫内膜厚是常见妇科疾病,常发于青春期或更年期,导致发病的原因大致分为生理性和病理性。子宫内膜增厚有一定的周期性,一般在月经期前和月经期,这种情况属于生理性变化。如果子宫内膜增厚是病理性的,常会出现月经不调、出血不规则、出血量异常、白带有异味、阴道会有液体排出等等。如果子宫内膜增厚是由于一些恶性肿瘤导致,比如多囊卵巢综合征,会出现腹痛,高烧等症状,建议及时其医院对症治疗,可以考虑子宫切除术,避免引发癌变。
子宫内膜厚很有可能会引起阴道出血,阴道不规则出血或阴道流血多且时间长等症状。如果子宫内膜厚,而且回声不均匀,很可能是子宫内膜息肉或子宫内膜增生,如果是这两种情况,建议患者采取诊刮手术治疗。也可以进行宫腔镜检查,把活组织送病理,确定子宫内膜厚的原因,然后再采取针对性治疗。现在医学上治疗子宫内膜厚的主要手段还是药物为主。
如果患者在检查的过程中发现有子宫内膜厚伴有回声不均的情况的话,首先考虑是由于生理性的因素导致的,如患者的卵泡期比较长的话就有可能导致子宫内膜长期的受到雌激素的刺激进而出现增生。此外也不排除是由于某种病理性的因素导致的,常见的如子宫内膜炎以及子宫息肉、子宫肌瘤等。建议患者可以进一步的进行宫腔镜检查,如果发现有息肉或者肌瘤存在的话可以考虑手术切除。另外如果是由于雌激素导致的话,可以配合使用孕激素进行调理。
子宫内膜厚的患者有很多表现的,第1种表现就是痛经了,这种痛经多数是继发性的痛经。第2种表现就是月经量比较多,而且月经期比较久。第3种就是膀胱的症状了,这种症状多见于子宫内膜异位。患者可能有尿频,尿痛的表现。膀胱黏膜时,患者则可能会出现周期性血尿的情况。
通常治疗子宫内膜厚的方式是采取药物治疗,也可以通过手术进行治疗。如果子宫内膜增厚的症状比较轻,会随着月经慢慢变薄,则可通过人工周期进行调理,可通过口服补佳乐、黄体酮,加上雌激素和孕激素进行药物治疗,通过改变月经周期规律,对子宫内膜增长进行控制,达到治疗的效果。如果子宫内膜非常厚,在中期接近1厘米左右的情况下,则属于异常,此时应在宫腔镜下采取子宫内膜诊刮术,取出增厚的子宫内膜并送比你化验,根据化验结果通过口服药物进行周期性的调理。
子宫内膜随着月经周期的变化而变化,快来月经时需要女性子宫内膜达到1cm到1.5cm才会来月经,如果内膜比较薄的话,女性是不会来月经的。但是如果阴道内异常流血,那这和子宫内膜的厚度没有什么关系。子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而变化,在来月经期,子宫内膜的厚度是0.1或者0.2cm,像薄的像一条线,在月经期的中间段,子宫内膜可能就是0.5cm,在来月经时,子宫内膜的厚度可能就是1-1.5cm。
导致子宫内膜增厚的原因有很多,主要有以下几点。1、体内雌激素发生变化所产生的影响,或卵巢功能紊乱,导致子宫内膜无法转化,从而出现剥脱不全的情况,导致子宫内膜增,这种情况一般在更年期中年女性及青春期女女性中比较常见。2、子宫内膜可能出现癌前病变的情况,特别是针对绝经女性,绝经后导致体内雌性激素减少,所以子宫内膜壁之前增厚4-5mm,这种情况可能会导致恶性病变的发生。出现子宫内膜增厚的情况,建议去医院进行检查,如果子宫膜厚度达到10-20mm,应该高度警惕。
子宫内膜异位症的会有如下症状:1、痛经:非常典型的表现,痛经是继发性、缓慢性的加重,经常会发生在月经来前的1-2天,月经来的第一天是最严重的,过后逐渐缓解,经后疼痛就会消失;2、月经量会增加以及月经紊乱。3、不孕:约40-50%的患者会有不孕;4、大便改变:子宫内膜会异位到直肠和盆腔可引起大便改变,如里急后重、便秘、腹泻等症状;5、移植到膀胱区域,可导致周期性排尿次数、疼痛和尿急。
子宫内膜增厚它指的是子宫内膜出现有增生性病变。大多数的子宫内膜增生都属于可逆性病变。只有少数病例会在相对比较长的时间间隔之后,发展成为子宫内膜癌。通常情况下,子宫内膜增厚可以分为三种类型:第1种就是单纯性增生。主要是由于激素长期刺激而引起的生理性反应;第2种就是复合增生。它的表现就是病变区的腺体显得比较拥挤,而间质会明显减少;第3种被称为不典型增生。这时患者线上皮会存在有异性性,这种情况属于子宫内膜上皮内肿瘤。主要表现就是月经异常。
女性在进行彩超检查的时候,发现子宫内膜厚度增厚。而在月经来临的时候量又比较少,并且淋漓不尽,这多数时候是由于卵巢内分泌失调引起的。这时候并没有排卵,只是在单一雌性激素的刺激下而出现了少量的剥落性出血,因此才会出现月经淋漓不尽这种表现。通常在出现这种情况时,需要使用黄体酮等药物来进行止血治疗。然后再把内膜进行彻底性的剥脱,对持续出血进行治疗。对于尚未处在绝经期的女性出现这种情况,一般需要进行刮诊术。或者是使用其他的手术方法来进行止血。手术的同时,还一定要进行子宫内膜恶性病变的排除。
子宫内膜增厚又名子宫内膜增生,多因雌激素分泌过多或孕酮量降低导致的,其主要症状为阴道不规则出血、月经紊乱、月经出血量异常,白带增多等等。子宫内膜通常是随着雌激素的变化而发生相应变化,,如果雌激素分泌量增多,子宫内膜就会增厚,当排卵后月经来临,子宫内膜会相应变薄。子宫内膜增厚绝大多是保持一种良性状态,在发现出现以上几种症状时,建议先去医院做检查,判断或排除是不是子宫内膜的癌前病变,如果是的话,建议根据病情做相应的治疗。
首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜的厚度随月经周期的变化而变化。第一次月经时子宫内膜的厚度分别为0.1、0.2 cm。月经中期子宫内膜厚度为排卵期的0.5 cm。当然,在月经结束时,子宫内膜的厚度将达到1.0甚至1.5厘米。这种情况会随着月经周期而改变。这是子宫内膜的厚度。如果子宫内膜过厚或阴道出血异常,需要宫腔镜检查宫腔是否有问题。如果在宫腔内发现息肉,息肉也会增加子宫的厚度。如果息肉引起阴道异常出血和月经异常,则需要在宫腔镜下进行息肉手术。如果只是单纯的增厚导致异常出血,则需要刮除以确定子宫内膜是否有病变或是否有癌变,然后确定下一步的治疗。
子宫切除一般是由于某些子宫疾病发生的一种治疗方法,切除子宫具有不可逆转性。切除子宫之后,女性不仅无法正常的怀孕,月经也会永久性的消失。子宫对于女性非常重要,其主要的功能为完成生育和来月经。随着子宫切除手术,这两个功能也会丧失,但是对于身体不会产生其他危害性。只是子宫全切手术包括宫颈切除,所以对于患者的性生活会产生一些影响,因为宫颈分泌的黏液会逐渐的减少,性生活质量会有所下降。另外,若是选择子宫切除微创手术,会对女性卵巢功能运血等。会有一定的影响,有些患者在术后卵巢功能下降,所以会提前进入更年期。
女性的输卵管堵塞对育龄期女性会很不好,其中很严重的就是会导致不孕,占比达到25%-35%,堵塞的主要原因是感染,其他输卵管方面的疾病,也是由于感染,其中盆腔炎也是主要疾病。其他的病因还有阑尾穿孔、流产后感染、还有内膜异位症等,造成了炎症发生。通常输卵管堵塞,没有其他特殊的表现,主要症状就是不孕,因为输卵管的功能就是输送精子,摄取卵子,是很重要的器官。发生堵塞的输卵管,就会导致精子与受精卵不通,从而引起不孕,严重会宫外孕,另外炎症比如盆腔炎导致的输卵管堵塞,其症状会表现为下腹疼痛、性交痛、腰痛、分泌物增多。
如果是轻度的子宫下垂,则不会有什么症状,而中度子宫脱垂和重度子宫脱垂最常见的症状就是下腹部的坠痛以及腰酸,并且有阴道分泌物增多。患有子宫脱垂,尤其是重度患者,如果没有生育要求的,可经阴道采取子宫全切术,这样能减小损伤。对于轻度和中度的子宫脱垂患者,应积极采取治疗以防病情加重。临床上常用的治疗方式是应用子宫托,白天上入子宫托,晚上取出并洗干净,待第二天继续使用。平时不能进行重体力劳动,避免用腹压,比如咳嗽、便秘,并积极配合治疗。
女性子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化,在月经期时子宫内膜最薄,随着月经期结束,子宫内膜会增厚,女性到达排卵周期时,为了使受精卵着床,子宫内膜的厚度会达到10多毫米,如果子宫内膜过厚,可能会造成以下几种影响。1、子宫内膜过厚会导致受精卵不易着床,从而影响到女性正常的怀孕,造成女性不孕。2、子宫内膜增厚还会使女性的月经周期出现变化,导致女性出现月经不调。3、影响到女性的内分泌系统,导致女性出现内分泌失调,会使女性的脸部皮肤长痘或发黄。4、子宫内膜过后还有可能会引发癌变,如果癌变较轻,可以通过药物来进行治疗,如果较重,应进行手术治疗。子宫内膜在变厚后,女性应当仔细的进行检查,以明确病因,对症治疗。
子宫内膜增厚一方面是由于内分泌紊乱引起的,另一方面则和器质性病变有关系。在临床上最常见的表现就是出现异常性的子宫出血。而对于疾病原因引起的子宫内膜增厚,通常会和子宫内膜息肉,子宫内膜肿瘤病变等原因有关。在早期的时候除了会出现有异常性子宫出血之外,在肿瘤出现转移之后也可能会侵犯到神经,这时就会引起患者肚子疼痛、盆腔感染、身体发烧。出现子宫内膜增厚要及时在宫腔镜下进行诊断性刮宫,然后进行病理检查。