三甲 首都医科大学宣武医院 检验科
活检就是进行活体组织检查,也被称为外科病理学检查。活检是非常重要的一种检查,在进行活检时一般是取患者体内的一小块病变组织,然后再进行检查。
通过活检可以判断有无出现病变或肿瘤性问题,同时还可以判断肿瘤的恶性程度,通过活检可以了解病变的范围,看有无出现周围组织侵犯或转移等情况,再来进行对症治疗。
山东省立医院 肾病内科
IgA肾病属于慢性肾小球肾炎的其中一种类型,主要是以IgA或IgA沉积为主造成的,或许伴或不伴有免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的肾脏疾病。这个是可以根据典型症状、尿液检查等来做出诊断的,如果想要确诊,需要做肾活检的,如果发现以IgA为主的免疫复合物沉积到了肾小球系膜部位,是可以诊断IgA肾病的。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。目前已知有100多种代谢废物通过肾脏排泄,其中肌酐指数被选为代谢废物的代表。因此,如果血液测试中肌酐指标高的话,则表明肾脏的排泄能力降低,从而间接反映肾功能的状况。过去,肾功能根据肌酐水平分为不同阶段,例如,如果肌酐超过707,则认为是尿毒症,707至450称为肾衰竭阶段。,过去,根据肌酐水平分析肾功能,现在已经不用这个指标了。因为该指标经常受到许多其他因素的影响,如体重,所以现在更倾向于使用肾小球滤过率的指标来评估肾功能。
尿蛋白主要是指尿液中含有大量的蛋白质,一般正常人尿液中是没有蛋白质的。如果尿中有蛋白质,尿液就会有很多泡沫。尿蛋白属于肾脏病患者的主要症状。蛋白的流失会降低肾小球滤过功能,损坏肾功能,最后引起低蛋白血症。所以患者平时要遵守少量优质的原则,保证营养吸收的同时避免吸收太多的蛋白质。一般肾脏病一期,二期的患者肾功能只受到轻微的损坏,所以没必要限制蛋白质的吸收,一般每人每天吸收1克每千克体重。肾病三期的患者,肾功能受到严重损害,每人每天吸收蛋白质要限制在0.6-0.8克每千克体重。一般优质蛋白质主要来源于鸡蛋,牛奶,鱼肉,鸡肉,大豆类食物,建议患者可以多食用这些食物。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜活检具有一定的创伤性,是指将胃粘膜组织放置在电子胃镜底下观察,从而查找出它的病因的一种检查。它能及时的诊断出胃黏膜的病变,从而判断出是恶性的胃癌还是良性的炎症或腺瘤等。通常情况下检查取样的位置都是胃肿物、溃疡边缘、黏膜隆起、糜烂点等非正常的胃黏膜组织,胃镜活检除了需要多个部位取样外,还需要样本足够的大,以便确保诊断的精准性和对慢性胃炎分型。此外胃镜活检还有助于尿素酶测定检测幽门螺杆菌的快速检查。
如果晚上没有能够得到充足的休息,同时又喝了很多水的话,第2天醒来脸部就会浮肿,如果没有这种情况发生,那么脸部肿,有可能是肾源性水肿导致的。如果患有慢性肾炎的话,早上起来的时候,很有可能会出现眼睑浮肿。患有肾病综合征,也有可能会导致脸部或头皮水肿,需要去医院做尿常规检查,以及24小时尿蛋白定量。看看白蛋白、尿素以及血肌酐的指标,在治疗的时候,可以做肾穿刺活检,确定了病因之后,再进行有针对性的治疗,可以使用激素或免疫抑制剂。如果脸肿的很厉害,可以用呋塞米来消肿。
山东省立医院 胸外科
乳房穿刺活检是医生使用专用针刺到乳房内的肿块部位,然后取下来的肿块组织做医学检测,来确定肿块是良性还是恶性的,这样做可以避免直接开刀手术给病人带来二次伤害,可以减轻病人的痛苦。做穿刺的时候会结合彩超一起检测,方便直达肿块位置,可以清晰的看到乳腺血管和胸壁,可以避免损伤胸部其他的身体结构。对于乳腺的检查建议女性每年做一次定期检查,方便及时发现胸部异常。检查发现乳腺问题在IV级的时候就需要做活检,然后做出正确的诊断,根据诊断做出具体的治疗方案。
尿比重偏高,可能存在高渗尿的问题,比较多见于一些发生急性感染后出现肾小球肾炎的患者,以及高热、脱水、大量出汗、大量蛋白尿、心功能不全以及糖尿病的患者。出现尿比重偏高时,要尽快到肾脏病科就诊,完善一些检查来明确尿比重偏高的原因,才能得到更有效的治疗。如果尿比重偏高跟蛋白尿的含量很多有关,那么可能需要进行肾脏穿刺活检术,来准确了解肾脏病变组织学的类型,这样也有利于对患者的病情做一个评估。在病情的急性期,患者一定要好好休息,千万不要过度劳累。在病情的稳定期,患者可以轻度活动,可以散散步。有些患者有明显的水肿以及高血压,那么就要注意饮食,限制钠盐摄入,平时多吃纤维素和维生素含量丰富的食物,不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
宫颈腺体的腺管口堵塞后就会出现纳囊,类似于脸上的青春痘。有90%的人都存在这种现象,纳囊是不需要特别治疗的,但是还是有必要通过宫颈TCT和HPV的检查来了解宫颈和细胞学是否正常和有无发生病变。如果检查结果都正常,则不用特殊处理纳囊这个症状,但是如果检查结果有问题,则需要通过做阴道镜活检进行进一步的检查以确定治疗方案。
肾病综合症在临床上是一种很常见的肾脏疾病,最重要的是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症这四种临床症状,其中蛋白尿超过3.5克,血浆白蛋白少于30克每升。此外,蛋白尿还会导致其他的代谢异常。根据病因,肾病综合症可以分成原发性、继发性与遗传性这三种类型,其中75%与原发性肾小球疾病有关,25%和继发性与遗传性有关。想要诊断肾病综合症,就需要先排除继发性的因素。而根据不同类型的病理性改变,又可以分为微小病变、系膜增生性、系膜毛细血管性、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化等这几种情况。因为不同病理类型所对应的治疗方式、效果以及预后是不一样的,要确诊的话,就需要进行肾活检,才可以明确病因和病情的病理类型,从而制定出下一步治疗方案。
西医所说的肾其实就单纯只是人体肾脏这个器官。它使人体产生尿液排泄尿液的一个场所。而中医的肾是一整个系统,它可以说成是生命的起源,是生命的源动力。中医的肾包含的范围会更广泛一些,涵盖的功能也会更多。比如肾主藏经,人类的生长发育、生殖等都归肾来管。而肾又纳气,整个身体的气息协调平和,也需要肾脏来进行管辖、主导。肾主水,人体水平衡、液体平衡,也需要肾来管理。肾主骨,这也就是说人的生长发育及聪明等都要依靠肾气的充足。
中日友好医院 妇产科
宫颈部位的活检提示发生了高级别鳞状上皮内病变,这提示是一种癌前的病理性变化,这种变化是不可逆的,根据具体病情可以分为CIN2级、CIN3级以及原位癌这三种情况,之后随着病情的发展会变成宫颈部位的浸润性癌。其中低级别的鳞状上皮内瘤变之后变成癌的概率比较低,高级别的变成癌的概率比较高。这种类型的病变根据宫颈内的腺体情况、周围的浸润深度以及范围、对于淋巴管和血管的影响等,来进行相应的分期,此外,为了更准确的了解病变的程度,可以做宫颈的锥切,对于这种疾病,可以采用利普刀或者子宫切除等治疗。
山东省立医院 全科
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片是近来临床上常应用的微生态制剂,多与其他细菌配合,比如乳杆菌、链球杆菌制成复合制剂,能够调理胃肠道内菌群。对有腹胀、腹泻、便秘、消化不良等症状的胃肠道内菌群失调者,有很好的改善作用。使用药物时不能喝太热的水,因为活菌制剂中的细菌是活的,会将细菌烫死,所以应该用偏冷的水或温水。保存的时候要将药物放置冰箱中,不能在过热的环境或阳光下暴晒。
双歧杆菌乳杆菌三联活菌片是微生态制剂,临床上得到广泛应用。双歧杆菌经常与其他细菌结合。加入双歧杆菌、乳酸菌和链球菌,制成调节胃肠道菌群的复方制剂。使用此类药物时,应注意不要使用太热的水,活细菌制剂中的细菌是活的,活细菌越多,效果越好。
山东省立医院 呼吸科
肺大疱有先天性和后天性之分。先天性肺大疱多见于儿童,原因是先天性支气管发育不良,粘膜皱襞呈半摩状,软骨发育不良引起活板作用所致。后天性肺大疱常见于老年患者,常伴有慢性支气管炎和肺气肿等。肺大疱是指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿,肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,它通常是由小支气管活瓣性阻塞引起,手术切除肺大疱可以扩大压缩的肺组织,增加呼吸面积,消除肺分流,增加动脉氧分压,增加气流阻塞眼睑的统计,改善患者胸闷气短等呼吸困难症状。有大疱病引起的自发性气胸,可经胸穿,胸腔闭式引流的非手术治疗可以治愈,但复发性自发性气胸应采用手术方法治疗。
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一,是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块,边界不清楚,可以高起皮肤也可以不高起皮肤,常表现为红、肿、热、痛,这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后,或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发,它可伴有局部发热或全身发热,在正常情况下,做个彩超就可以完全明确诊断,其治疗方法是手术治疗,药物治疗一般达不到很好的疗效。
IgA肾病就是肾小球疾病,这种疾病的发病原因还不是很清楚,有可能是因为免疫复合物引起的。IgA肾病的临床症状有:第一,没有水肿的情况,但是会出现高血压,还有可能会有持续性的蛋白尿,另外有可能会出现反复血尿的情况。第二,会出现没有症状的蛋白尿,还会伴有镜下的血尿问题。第三,IgA肾病可能会引起急性的肾炎综合征,这是比较危险的,需要及时治疗。第四,有可能会导致肾病性的蛋白尿综合征以及肾病性综合征等等。患者需要及时的治疗,且注意调整自己的饮食,不要吃辛辣油腻的食物,多休息。
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤?胶质母细胞瘤是临床上,胶质瘤的最常见的一种类型,也是我们所谓的四级胶质瘤,同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤,主要发生在40-60岁的这个中年人群,它的总体预后并不十分理想,目前我们一般建议,在诊断明确之后,采取神经外科手术切除,并在术后进行放疗和同步化疗,以及在同步放、化疗之后的辅助化疗,常用的化疗药物为替莫唑胺,胶质母细胞瘤患者,总体预后仍然不十分理想,一般来说,在进行手术放疗和化疗之后,患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法,也有助于延长患者的生存期。
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈筛查也主要是排查是否患有人乳头瘤病毒和宫颈癌前病变。在筛查期间会在宫颈的鳞柱交界取的细胞和病毒,然后再进行检测,大多数患者在感染HPv病毒后一般会存在8~10年左右也是会引起宫颈癌的风险,因此这两项是需要筛查的,针对已婚的女性,建议每隔三年检查一次,如果出现异常要及时做进一步的检查,可通过阴道镜宫颈活检来确定是否伴有宫颈癌。如果属于宫颈低级病变,可暂行观察,而针对于高级别的病变,也是需要采取锥切手术。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见,尤其是女性比较多见,由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见,可以分为上尿路感染和下尿路感染,一般是细菌感染导致的,可以出现菌尿和脓尿,且比较容易复发,根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染,根据感染时的症状,又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状,可以予以完善检查后予以抗感染治疗。