三甲 山东省立医院 血液科
血小板是人体血液中十分重要的一种凝血物质,由一种叫做产血小板型巨核细胞所形成。
大血小板是指直径较大的血小板,一般占血小板总含量的17.5%-42.3%。大血小板比率偏低并不能说明身体存在疾病,可能是因为血小板的成熟度比较高,也可能是身体正在进行大血小板向血小板转化的过程,此时大血小板数量减少,血小板总量变多,大血小板比率自然会下降。
但如果出现血小板的数量减少,同时大血小板比率降低,此时需要引起注意,可能存在体内出血等异常状况,需要进行进一步的检查。
山东省立医院 血液科
血小板是人体血液中十分重要的一种凝血物质,由一种叫做产血小板型巨核细胞所形成,对于人体凝血功能具有关键作用。大血小板是尚未完全剪裁的血小板,一般占血小板总含量的17.5%-42.3%。大血小板比率过高的常见原因可能是因为血小板的成熟度比较低,也可能是身体中血小板分化成小血小板的过程出现故障,此时大血小板比率自然会上升。这种情况多见于原发性血小板增多症的患者身上,根据临床上巨核细胞白血病的症状,通常需要进行骨髓穿刺以便进一步确诊。
大血小板比率低,并不是一个什么大问题,也不需要太紧张,如果想要看自己的血小板,主要应该看数量和功能。如果血小板比较低的话,建议可以喝大枣粥,花生的外衣可以帮助提高血小板。血小板的成熟度比较高的时候,大血小板的比例就会下降。如果血小板数量以及大血小板的比值一起都减少了,那么有可能是出血。如果血小板减少,可能是由于血小板不足导致的,脾脏阻留血小板,使得血小板受到了破坏或者被稀释,这个时候要去医院里面做一下血常规的检查,就找到原因之后,才可以进行治疗。
大血小板比率其实就是大血小板占整个血小板的比例,也就是在十二分升或者其他更大的识别值中大血小板的比率。这种数值是相对于离子而言的。其中血小板是产血小板型聚合细胞形成的,大血小板简单来说就是那些没有被充分剪裁的血小板。在临床上对于一些病症进行判断的时候,除了要参考其他的检查结果之外,还要看一看大学小本的比率。假如大血小板比率降低了,这种情况就说明血小板的成熟度比较高。要是大血小板的比值减少了,而且血小板数也减少了,说明有出血的状况。
首都医科大学宣武医院 中医科
大血小板比率也就是指大血小板占有总血小板的比例。然而血小板是通过产血小板型巨核细胞形成的,形成机制并不明确。产血小板型巨核细胞是比较大的,再通过了一系列的变化后,才会转变形许多小的血小板。然而大血小板就是没有被充分裁剪的血小板,在临床是运用的一种血液方面的检查,以便于医生参考诊治。正常的大血小板比率值是17.5%-42.3%,当比例出下了降低,代表着血小板的成熟度高。当呈现的是血小板数和大血小板比率一起减少,代表着有出血的可能。身体促使大血小板形成小血小板,从而导致大血小板消耗过多,大血小板比率就会低。大血小板比率出现了偏低,就要警惕出血,最好是明确原因后再治疗。
血小板的体积指的是血小板的大小,一般来说血小板体积的正常范围是7-11fL,如果说体积低于了7fL,那么就代表血小板体积低。最常见的原因就是患有骨髓造血功能不良性疾病,常见的有再生障性贫血。因为造血干细胞受损,骨髓造血功能已经发生了衰竭,所以就会导致形成血小板的功能下降,就会导致血小板体积偏小。而且不仅体积偏小,数量也会减少。此外,很多白血病患者也存在血小板体积低的表现,因为他们的骨髓内有白血病细胞在大量的增值,这样就会使正常细胞受到很大的影响,就会导致巨核细胞无法正常分裂血小板,所以就导致血小板体积偏小。如果血小板数量变少了,体积也变小了,那么通常代表骨髓的造血功能已经严重衰竭。
血小板过低是指外周血中血小板的数量明显减少。血小板过低会使患者病人出现明显出血的症状。而造成血小板过低的原因主要有:1.血小板生成障碍性的疾病,如急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓转移癌等。各种因素导致造血干细胞不能正常的增殖、分裂,便引起血小板数量严重减少。2.化疗药物或者放疗引起的,不论是化疗或放疗,均可能对造血干细胞造成损伤,导致血小板患数量严重减少。3.自身免疫性血小板减少症。这是一种自身免疫性疾病,由于产生了针对血小板的自身抗体,导致血小板在外周血中遭到过多破坏,同时巨核细胞还有成熟障碍的情况,便会出现血小板过低症状。
通常造成血小板偏低的原因都是原发性的,最常见的就是受到了感染,常见的有细菌感染,病毒感染等,或者是脾大功能出现亢进的情况,这样也会让血小板偏低。一般破坏血小板主要就是脾脏,就像免疫系统被破坏,或者患上免疫性疾病,另外免疫功能异常之后就会导致血小板减少。另外就是先天性传染病造成的,或者服用某些药物也会造成血小板减少。因此需要先找到偏低的原因是什么,然后再去针对性治疗,除此之外就是范可尼贫血,同样会引发血小板减少。
造成血小板偏低的原因有很多,一般都是分为两种类型,首先是由于骨髓本身原因造成的,就像白血病。其次就是药物造成的,最常见的就是放疗或者化疗之后引起。另外还有可能是免疫系统被破坏,从而导致脾脏之中的血小板被破坏了,造成出现偏低的情况。同时出现血小板偏低的现象之后,最担心的就是还会有出血的现象,甚至还有可能会引发脑出血。特别是血小板的数值没有达到一万的时候,很容易就会造成自发性脑出血,期间无法做手术,死亡几率明显高很多。
血小板偏高可由许多因素引起,生理性因素如时间、天气、地区等。病理性因素有骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、急性溶血、急性化脓性感染等。此外,人在某些炎症因子作用下的炎症反应可导致血小板升高,而其他值是正常的。人的正常血小板含量为100至300,如果其他值正常且没有症状,稍微高于正常值的人不会有问题。血小板值较高会增加血栓的形成,所以当血小板在正常范围内时不要太担心。
血小板的体积是代表散发的程度,宽度则是在外周血液之中表现。如果血小板分布的宽度较低,说明外周血中血小板的大小是一致的,相差并不是很大。对于血小板分布宽度低,一般是因为骨髓造血功能不良而引起的疾病,比较常见的就是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血这种疾病就是因为骨髓造血功能减退,而导致细胞产血小板的能量降低。另外白血病患者在通过化疗之后也容易出现骨髓抑制,造血功能会下降,也会引起血小板宽度分布较低的。
中性粒细胞比率低的原因比较多,比如:1、感染导致,尤其病毒感染比较多,如风疹病毒和流感病毒等,一般病毒感染之后身体免疫力低下,会影响中性粒细胞破坏,导致中性粒细胞比率降低。2、因为某些药物的影响,比如消炎止痛药物和抗甲状腺的药物,这些药物会影响中性粒细胞数量逐渐减少,最终会影响比率降低。3、血液系统的疾病,最常见的有再生障碍贫血。4、有恶性肿瘤的患者一旦经过化疗后,因为骨髓正处于骨髓抑制期,所生成中性粒细胞的能力会有所下降,因此也会导致中性粒细胞比率低。
血小板偏低有很大的危害,其中出血风险最高。血小板偏低多见于以下几方面的原因:1、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合症通常伴有血小板减少,这与血小板消耗过多有关。2、再生障碍性贫血,就是会有全血细胞减少,包括血小板减少,可以通过骨髓穿刺和骨髓活检来作出明确的诊断。3、化疗后的骨髓抑制也可引起血小板减少。4、恶性的血液系统疾病比如急性白血病、多发性骨髓瘤等,造成的血小板减少。
血小板减少的原因一般分为获得性和遗传性。获得性血小板减少是由于某些后来的因素,如药物,感染,恶性肿瘤,电离辐射等损害了造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。遗传性血小板减少是一种少见的血液疾病,多见于孩童,难以治疗。血小板减少会影响多个造血细胞系统。患者一般会出现不同程度贫血,白细胞和骨髓巨核细胞明显减少等症状,引起骨髓再生低下或障碍性伴全血细胞减少。
大血小板是血小板体积超过11fl,直径在10μm以上血小板,一般在外周血中大血小板比例在8%-16%,低于这个数就算偏低;造成大血小板数目偏低在临床上最常见的原因是骨髓造血功能减退造成的,这样就会出现大血小板数目偏低的情况,也有可能是恶性肿瘤患者在放疗、化疗之后对骨髓产生抑制的作用,如果骨髓抑制得到缓解,大血小板数目就会慢慢恢复正常。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低血糖会导致心慌、头晕、出虚汗、虚弱、出现饥饿感、视物模糊、甚至可致昏迷。造成低血糖的原因较多,如淀粉和糖分的摄入不足,常见过度减肥节食,工作过于繁忙而不能按时吃饭等。还有运动量过大导致体内血糖消耗过度,大量饮酒者影响到肝脏制造糖分。疾病原因也是导致血糖低的重要因素,比如垂体功能不足、肾上腺功能不足、肝病等。还有反应性的低血糖,主要因患者迷走神经兴奋,自主神经功能紊乱,从而使胰岛素分泌增多,造成了低血糖表现。
武汉大学人民医院 心血管内科
一些生理性血压低患者没有任何的自觉症状,只是在检测时发现低血压。但是自身却无任何不良的症状,人体的各个器官不存在缺血和缺氧的情况,因此不会对患者的生命造成影响。但是原发性低血压病对患者的身体影响是非常大的。出现大出血、心肌梗死、严重创伤、感染都会引起血压急剧降低,对患者的生命会造成威胁。也有很多高血压患者会出现血压低的情况,血压波动比较大,忽高忽低对身体的影响是非常大的,因此要查找出基础疾病。同时跟心理状态以及药物因素都有关系。
有很多原因会导致血小板降低,而对于老年人出现血小板降低的情况,一般考虑有以下几种原因:一是血小板生成明显减少或者出现死亡,具体包括遗传性因素与获得性因素,其中,获得性的血小板生成减少的情况,一般与药物、感染等原因有很大的关系,这些会引起造血干细胞的结构破坏,从而影响到血小板的生成。二是血小板破坏过多,具体也包括先天性因素和获得性因素,其中,获得性血小板破坏过多情况又分为免疫性与非免疫性这两种。三是血小板在脾脏中出现了滞留的情况,最常见的是脾功能出现亢进的病变。如果发现身体四肢的皮肤出现了一些散在的出血点,甚至全身都出现了出血点,或者月经出血量过多、容易疲劳乏力、面色苍白、尿色明显加深等症状,就需要多加注意,尽早去医院做检查,以免延误病情,进行及时的治疗。若是血小板出现明显的下降,就很容易出现自发性出血,临床症状有皮全身各处的粘膜出血、消化道出血、血尿等,甚至出现了颅脑内出血,而这正是血小板减少症最重要的死因。
导致孩子血小板低的原因主要有以下两个方面:1、免疫性血小板减少症,它是导致儿童出现血小板低的最主要原因,主要是由遗传因素或病毒感染因素而造成,这种情况会导致孩子出现免疫紊乱,孩子自身产生破坏自身免疫力的抗体,使血小板受到破坏,引发血小板下降,孩子会出现口腔黏膜出血、皮疹等症状,这时需要给孩子进行抗自身免疫治疗,可以选用糖皮质激素免疫抑制剂。2、再生障碍性贫血也会导致孩子出现血小板低的情况,另外还会伴有白细胞、红细胞下降的状况。再生障碍性贫血主要是指骨髓造血功能出现了问题,需要及时给孩子进行化疗或骨髓移植。
正常的血小板是处于10-30万mL这个范围的,要是低于这个范围,就表示血小板低,常见的原因有以下几种:1.感染,受到病毒感染,比如发生感冒时可以导致血小板低。2.药物,有一些消炎止痛药,还有大部分的化疗药物,都可以导致血小板低。3.患有血液系统疾病,比如急性白血病、系统性红斑狼疮、脾亢、恶性淋巴瘤等,都会导致血小板减少。所以出现了血小板偏低的情况时,一定要积极查找病因,根据病因治疗才能产生良好的效果。比如,如果是因为免疫性血小板减少性紫癜导致的,那么患者要口服激素药物,经过治疗后血小板数量就会渐渐提升。