三甲 北京大学人民医院 神经外科
神经外科是属于很常见的一个科室,主要针对的就是神经科的疾病,常见的就是脑部的疾病,比如脑外伤,脑出血,脑部肿瘤等。
其中脑出血的分量不是很多,可能会选择内科进行治疗,要是出血量比较大,需要做手术治疗,此时就要选择外科去进行干预。
另外很多患者认为脑梗塞是属于内科疾病,其实如果是属于大规模的脑梗塞,对颅内压造成了占位,这种可能也是需要外科去进行干预的,总体来说一般神经科类的疾病,需要外科来进行干预,都是选择神经外科。
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤?胶质母细胞瘤是临床上,胶质瘤的最常见的一种类型,也是我们所谓的四级胶质瘤,同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤,主要发生在40-60岁的这个中年人群,它的总体预后并不十分理想,目前我们一般建议,在诊断明确之后,采取神经外科手术切除,并在术后进行放疗和同步化疗,以及在同步放、化疗之后的辅助化疗,常用的化疗药物为替莫唑胺,胶质母细胞瘤患者,总体预后仍然不十分理想,一般来说,在进行手术放疗和化疗之后,患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法,也有助于延长患者的生存期。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,通俗来讲,脑出血可以理解为脑子中的血管破裂,有血液流出。发病原因主要与脑血管的病变有关,如高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等都有可能诱发脑出血。患者应避免突然情绪激动或者是费劲用力,以免出现脑出血。当脑部出血时,流出的血液会压迫神经组织,进而诱发一系列的并发症,最常见症状有头晕,头痛,恶心,呕吐,肢体麻木无力,言语功能障碍等。部分患者还会出现癫痫。如果情况严重的话,还可能会出现意识障碍,呼叫不醒,不能自主问答等症状。脑出血的急性病死率可达30%-40%,早期的死亡率很高,就算患者幸存下来,也会出现不同的后遗症,包括运动障碍,认知功能障碍,言语,吞咽障碍等。当患者发生了脑出血,一定要去医院及时复查头部CT,明确基本的改变形态,积极及时的治疗。
脑出血是指非创伤性脑实质血管破裂引起的出血症状,是中老年人最常见的一种中风表现,简单地说就是脑实质里面的血管破了,血液从血管流入了脑组织,引起的临床表现称为脑出血。引发脑出血最常见的原因是高血压,其他原因还包括脑动脉粥样硬化,血液系统疾病以及动脉本身的疾病,如动脉瘤、动脉炎、夹层动脉瘤等。还有一些较为少见的原因,如脑梗塞后继发性脑出血或溶栓治疗后脑出血等。
脑死亡一般是在重型颅脑损伤或者是脑出血等疾病之后出现,通常和颅内压增高有关。在这种情况下,颅内压会大于大脑动脉压。使得患者脑内几乎没有血流供应,这时脑组织就会由于缺血坏死而出现脑死亡。脑死亡在临床上通常有三个比较明显的表现。第一就是患者会呈现出深度昏迷状态;第2个就是患者自主呼吸能力消失;第三患者脑干反射消失。脑死亡状态其实就是生物学死亡。这时可以不继续进行救治或者是已经可以进行器官捐献,在国外多数国家已经可以被认定为是死亡的最终判定,而目前在中国人们普遍认同的是心脏死亡。
脑出血的患者通常可以选择保守治疗或者手术治疗,病人如果出血量不多,只是有一点轻微的头晕,或者是头疼的感觉,这种情况可以进行保守治疗。保守治疗是需要控制高血压和高血糖,保持身体体征平稳,也要针对性的治疗。对于出血量比较大的病人,或者是出血量一直在增加的病人,对身体的影响非常大,甚至危及生命,通常需要手术治疗。大多数单纯性的脑出血能够被治疗好,但是脑出血的时候,还伴有脑损伤,对脑组织的压迫等,由于脑组织的功能已经坏死,是不能恢复的,另外由于外伤、颅内血管性病变、高血压引起的脑出血,也是神经外科最常见的疾病。
腕管综合征是神经外科的常见的疾病,考虑是长期的外部活动导致的,导致自主神经卡压引发的症状。治愈的疗效和卡压程度有关,如果出现比较严重的症状,这样是很难治愈的,比如出现一到三指的麻木、肌肉萎缩,甚至长时间不能屈腕。如果轻微的手指麻木、疼痛,并且没有肌肉萎缩的情况,是可以予以局部的物理治疗,然后予以非甾体类消炎止疼药,可以有效的缓解症状,应该减少体力劳动,如果出现了肌肉萎缩的情况,可以考虑手术治疗。
渐冻症病是属于很常见的一种疾病,其实就是属于运动神经元疾病的简称。由于患者的大脑,脊髓中运动神经以及脑干受到了损伤之后,患者的肌肉很容易就会出现无力和萎缩的症状,如果情况比较严重,身体就会慢慢冻僵了一样,因此才被称为是渐冻症。患有这种疾病之后由于感觉神经没有受到影响,因此患者的记忆力和智力都没有多大的问题,依然还是能够呼吸和说话。如果没有神经继续刺激,后面的肌肉就会慢慢退化,最明显的表现就是肌肉慢慢无力,最终瘫痪,还会导致呼吸和吞咽功能下降,一直到呼吸衰竭。
脑干出血如果发生了,那么是需要立即就医诊治的,还需进神经外科重症监护室。假如脑干出血量是很小的,可以进行保守治疗,保守治疗需要观察病人的生命体征,还需要控制病人的血液,做头部ct检查,还需要吃脱水降颅压药物,保护胃部的药物,假如出血量已经很大,是可能会出现昏迷的,需要做手术来治疗,还需要用呼吸机,积极的进行抗感染治疗。出血量大不管是保守治疗,还是手术治疗,效果都不怎么好,死亡的可能性也是很大的。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见,尤其是女性比较多见,由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见,可以分为上尿路感染和下尿路感染,一般是细菌感染导致的,可以出现菌尿和脓尿,且比较容易复发,根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染,根据感染时的症状,又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状,可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
脑出血是神经内科及神经外科的常见病,指的是脑血管破裂导致血液进入脑室,然后引起的临床症状,一般发病是急性起病,并且症状比较重。导致脑出血的原因有很多,大部分是中年以后的患者多,主要的原因有高血压以及脑动脉硬化等。对于比较年轻的患者考虑是血管畸形或动脉瘤破裂导致的。当活动或者情绪激动的时候很容易出现脑出血的情况,一般都会出现昏迷、偏瘫等症状,还可以有意识障碍,甚至很快出现死亡的情况,所以需要及时治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有皮肉破伤史的人可能会出现破伤风,但并不一定是破损后立即出现,因为破伤风会具有一定的潜伏性,在发作时人可能会出现全身性的肌肉强直性痉挛,也就是说可能会引起人体的抽搐,在上一次抽处于下一次抽搐的剑仙期,全身仍然保持紧张的状态,可能还会出现发热的情况。身体比较弱的人,破伤风的情况可能也会更严重一些,同时潜伏期越短则证明破伤风的情况越严重。患有破伤风的人常常会出现畏寒、头痛、烦躁不安、全身不适、乏力、头晕、多汗、低热、张口觉得很困难、肌肉发硬等症状。
复旦大学附属华山医院 感染科
H7N9禽流感病毒是禽流感病毒的一种亚型,属于禽流感病毒的一个分支。病毒的外膜主要有两种结构,一种是血凝素,用字母H表示,另一种是神经氨酸酶,用字母N表示这种病毒主要导致人类感染H7N9禽流感。该病毒是一种新型禽流感病毒,具有很强的传染性。它在临床症状上与其他禽流感病毒相似。它主要通过呼吸道传播。大多数人通常容易受到感染,尤其是免疫力低下的人。治疗方法还包括使用奥司他韦进行抗病毒治疗,这可以通过患者血液中的H7N9病毒检测出来。如果是阳性,可以诊断为H7N9禽流感,此时需要及时隔离治疗上述计划仅供参考。请根据自己的情况,在专业医生的指导下使用特定的药物。
胆汁反流在现代生活中比较常见,这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎,常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题,或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内,从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等,出现这样的症状,需要立即采取措施来确诊,可以通过胃镜进行确诊,治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
生酮饮食和普通的饮食是不一样的,主要指的是高脂肪饮食,在食物当中60%~70%,都是以脂肪为主,30%以碳水化合物和蛋白质为主,生酮饮食最主要的目的就是限制碳水化合物,补充适量的蛋白质,从而达到治疗癫痫的目的,大部分患者都可以通过这种方式控制癫痫的发作。除此以外还可以帮助治疗孤独症儿童。
山东省立医院 全科
腺癌的转移率比较高,因此死亡率也是非常高的。对于原发灶部位必须要彻底的治疗,否则容易影响到神经,还会导致周围神经瘫痪,因此在手术时要将边缘的残存肿瘤细胞及时切除。肿瘤呈椭圆形或圆形,腺癌特点为生长速度快,发病时间短。主要是指发生在腺上皮的恶性肿瘤,是肺癌的一种。最易侵犯血管和淋巴管壁,并且容易产生一定的粘液。患者容易出现胸闷气短和压迫的症状,面部浮肿、眼睑下垂、呛咳、咳血等。而且腺癌的结构是不一样的,恶性程度比较高。一旦不注意会发展到晚期治疗就比较困难了。
结了婚的男性长时间没有正常的性生活,尿道口就容易流出少量液体,呈粘液状,就是前列腺液。前列腺液是男性前列腺正常分泌的一种液体成分,是精液的主要成分中的其中一种。前列腺液正常情况下呈乳白色,比较稀薄。如果前列腺液出现了黏稠、颜色黄、带有血丝的时候,说明前列腺有了疾病,通常为急性炎症或前列腺癌。前列腺炎一般会出现上厕所后有尿道口滴白的现象,这种情况需要及时到医院来明确诊断,然后对应治疗。
山东省立医院 心脏外科
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化病变而引起的血管管腔狭窄,或者是阻塞,造成心肌缺血,缺氧或坏死而导致的心脏病。临床上常分为稳定型冠心病和急性冠脉综合征,轻微的冠心病,是指稳定性冠心如劳力型心绞痛,是指患者处于静息状态,没有心绞痛发作,经常在活动后或工作后出现心绞痛发作症状,休息后或者是含服硝酸甘油后,症状可在五分钟内明显缓解,这种冠心病称为轻度冠心病,是指冠状动脉狭窄的程度在50%到75%之间。