三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胆汁反流胃炎在治疗时主要从这几个方面入手,药物治疗,手术治疗,饮食调养和生活习惯。
用药物治疗胆汁反流胃炎时主要选择胃动力药物,胃黏膜保护剂,结合胆盐类药物,抑制胃酸药,根治幽门螺杆菌感染药物等。
对于吃药效果不明显的患者主要采用胆道分流术治疗。
胆汁反流胃炎患者平时要注意饮食习惯,多吃清淡食物,少吃辛辣,油腻,有刺激性的食物,平时不要暴饮暴食,不要饮酒,饮浓茶,不要吃辛辣,过冷,刺激性的食物。
日常生活中不要动气,保持愉快的心情,避免服用对胃黏膜有刺激性的药物。
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胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃引起的胃部炎症反应,其治疗方案主要有以下几点:(1)抑酸治疗,此类药物有泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。(2)应用胃肠动力药物进行治疗,此类药物有吗丁啉、新络纳等,通过促进胃肠的蠕动和胃的排空来达到良好的治疗效果。(3)饮食调节,主要是进食易消化食物,注意细嚼慢咽,忌生冷、辛辣等刺激性食物。(4)运动调节,可通过适当地身体锻炼,促进胃的排空,进而减轻胆汁对胃的损伤。
胆汁反流性胃炎也成碱性反流性胃炎,是指十二指肠液、胰液流入胃中或者幽门括约肌失调或者其他原因导致胃肠液反流到胃腔内,导致胃黏膜受到刺激从而发生炎性反应。临床表现一般为腹部疼痛、胀痛等症状,可能伴有消化不良、口干口苦等。通常以药物治疗为主,可使用药物促进胃肠道蠕动,比如吗叮啉等胃动力药物,同时配合胃黏膜保护剂保护黏膜、消除炎症。症状缓解后还需保持健康的饮食和良好的生活习惯,以免病症复发。
若出现胆汁反流性胃炎,首先要根据病情的严重程度来选择治疗方式,若患者症状比较轻微,可选择药物的方式来改善症状,此疾病也是由于炎症引起,因此也要在医生的指导下口服消炎以及抗感染的药物来改善症状。若患者通过药物治疗后效果不是特别明显,也是需要采用手术方式治疗的,其次在这期间要避免过于劳累,平时可适当锻炼,可以进行散步等活动,是能够起到促进肠胃消化,减少胆汁分泌的。
患胆汁反流性胃炎的患者,建议服用莫沙必利、吗丁啉或硫糖铝之类保护胃黏膜的药物,主要为了增强胃动力。患者用药的时间一般建议两到四周,用药期间一定要注意饮食,忌辛辣刺激的饮食,建议多吃清淡,禁烟禁酒,平时可以多喝温开水,具体疗程还需根据病情来制定,炎症会有所改善。如果胃部长期不舒服或者反流的情况较为严重,建议运用6542进行治疗,并且需要定期进行胃镜检查。具体治疗方案及用药还请患者及时要正规医院就诊,以上方案供参考。
日常生活中患者不注意饮食以及不良的作息习惯,很容易出现胃炎的症状。不及时治疗就容易引发慢性非萎缩性胃炎,患者在后期可能会出现胆汁反流的症状,这是因为体内的胃肠动力不足,导致体内分泌大量胃酸,刺激到胃黏膜出现了炎症导致的。建议患者可以去医院在医生的指导下服用马丁啉这类加快胃肠动力的药物进行治疗,同时还可以服用一些质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的药物进行辅助治疗。除了药物治疗,患者在饮食上可以多吃一些保护胃黏膜的食物来进行改善。
胆汁反流性胃炎可以使用胃肠动力的药物,能够增加胃肠蠕动,有效的抑制胆汁反流入胃,起到促动力的治疗效果。也可以使用胃黏膜保护剂,通过对胃黏膜的表面形成一个保护层,能够有效的防止胃黏膜受到胆汁损伤,促进炎症的愈合,有效的保护胃黏膜,达到治疗的效果。
胆汁反流性胃炎在中医指的是一种胆汁与胃不协,胃虚气逆的疾病。可用15克党参、12克茯苓、12克姜黄、枳实、木香、法半夏、香附、苏梗、竹茹、各10克、陈皮、干姜各6克、4克甘草。加水蒸煮,每日服用一次,对本病的治疗非常有效。有非常多的方剂被制成成品药,一般药店都可以买到,如左经丸、柴胡疏肝散等,效果也是很好的。
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流是属于胃炎,一般会伴随烧心和疼痛的症状,进行治疗时和治疗糜烂性胃炎的方法是不一样的,一般通过药物的治疗方式会能够使疾病症状,常见的药物有中药,比如小柴胡汤等。除此之外也可选择马丁啉、莫沙必利等胃肠动力药,还有一些患者服用磷酸铝、硫糖铝等胃黏膜保护剂。根据不同的症状,所需要服用的药物不一样,需要在医生的指导下进行服用。
出现慢性浅表性胃炎伴胆汁反流一般还会伴有烧心反酸和嘴巴发苦等。同时感觉上腹不舒服,腹胀腹痛及消化不良。治疗上可以有不同选择,1.服用一些抑酸药,比如奥美拉唑,还有雷尼替丁等。2.服用促进胃蠕动的药,像吗丁啉或者莫沙必利都是不错的选择。3.还可以通过中医进行治疗,针对具体症状,进行中医干预,在治疗胆汁反流方面效果不错。
因胆汁和十二指肠液反流引起胃粘膜损伤叫做胆汁反流性胃炎。其治疗方法主要有以下几个方面:一是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂。二是黄芩、黄连等清热泻火的中药,海螵蛸、瓦楞子抑酸收敛药物可配合使用。三是铝碳酸镁片、铝镁加、硫糖铝等黏膜保护制剂。四是莫沙必利、多潘立酮等促胃动力药。五是保持愉快的心情,少吃油炸、烧烤、辛辣食物。具体用药应与临床实践相结合,并以医生的面对面诊断为指导。
胆汁反流即是所说的胆汁反流性胃炎,而这类疾病主要和幽门功能失调,还有胃切除手术,胃空肠吻合手术,或者慢性的肠胆道细菌感染疾病,还有胃酸胆汁损伤了胃黏膜而造成的炎症等这类原因有关。对本病可以在医生指导下使用磷酸铝凝胶等药物治疗。治疗期间需要控制饮食,不要暴饮暴食和进食过多,并且要少吃辛辣油腻这类刺激食物,必须戒酒,进餐后要适量的活动活动,散散步,有利于增加肠胃蠕动排空,以减少胆汁反流。
患有胆汁反流性胃炎的人群,为防止贫血发生,在生活中应多吃富含维生素C的食物,例如猕猴桃、柑橘等。除此之外,还可食用干果,由于干果里面富含大量不饱和脂肪酸和维生素E,可充分补充,人体必需的不饱和脂肪酸。同时还可吃葡萄草莓等,因为上述水果里面含有可以抗氧化、消除人体自由基的花青素。同时应注意食用水果时应避免空腹,否则刺激胃黏膜,生活中还要做到少食多餐,尽量避免腌制食物及油炸类食物的摄入。
胆汁反流性胃炎一般很难根治,不过可以利用一些抑酸剂以及促进胃肠动力的药物来缓解症状。临床上经常使用的药物是雷贝拉唑钠肠溶胶囊,还有铝碳酸镁片、吗丁啉等。患者一定要按疗程服用药物,还要按时按量地服用药物,不能够自己盲目用药或减药。在平时要养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,应少吃多餐,此外还要避开一些过冷、过热、过辣、过甜、过油腻的食物。患者平时要有良好的心情状态,压力不要太大,精神也不要太紧张,晚上不要熬夜,要有充足的睡眠。患者一定要注意,在服药时一定要遵从医生的指导,按医嘱用药。
胆汁反流性胃炎主要是因为胃肠蠕动差、胆汁成分改变以及幽门功能不全导致的。西医的治疗方法多是抑制胃酸,促进胃肠动力,保护胃黏膜,但是通常这种治疗方法容易复发。而中医对于治疗胆汁反流性胃炎有一些独特的方法。中医认为这类疾病主要是与人的情绪有关,生活压力大导致肝气郁结,因此中医主要是以调节情绪、疏肝理气为主。另外还有一些物理疗法,例如按摩、针灸以及推拿,也有很好的疗效。中成药主要是香砂养胃丸和胃炎颗粒,这些对于治疗胆汁反流性胃炎也有很好的作用。
对于一些病情比较轻的患者来说,一般情况下通过饮食上的调节,尽量缓解自己的情绪,避免过度紧张,一段时间之后,大部分患者都可以缓解胆汁反流性胃炎的一些不适症状。但是对一些经过手术治疗的患者,比如胆囊切除术,胃空肠吻合术等等,这部分人群因为在手术室解剖构造被破坏,也容易引起胆汁反流,这种患者还是需要使用药物进行治疗。
胆汁反流性胃炎是因为肠液以及胆汁混合,从而从幽门通过,逆流到胃部。然后对胃黏膜造成刺激从而引起的炎症。而胃部疾病以及胆囊疾病等都可以引起胆汁反流性胃炎。药物治疗是治疗胆汁反流性胃炎的主要方式,主要的药物为:第一,质子泵抑制剂,可以有效抑制胃酸的分泌。第二,胃黏膜保护剂,可以与游离胆汁相结合,从而来抑制胆汁对胃黏膜的刺激。第三,促胃动力药物。对胆汁的向下排空有促进作用。
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胆汁反流在现代生活中比较常见,这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎,常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题,或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内,从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等,出现这样的症状,需要立即采取措施来确诊,可以通过胃镜进行确诊,治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
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胆汁反流性胃炎可以吃连翘、乌贼骨、珍珠母、浙贝等药物,能够降逆和胃,起到制酸的作用。但通常患有胆汁反流性胃炎的患者多是工作比较紧张或夜间出现烧心症状的患者较多,应该吃中成药治疗能够起到健胃消食、抑制胆汁反流的效果。如果是肝胃不和或脾虚、饮用了生食、胃气上逆等原因导致的胆汁反流性胃炎患者,应该服用去疏肝健脾或降逆和胃的药物。
如果患者出现了大便偏稀,可以选择硫糖铝凝胶,在使用药物时候是需要在医嘱下指导才能使用药物,慢性萎缩性胃炎伴随着有胆汁反流的情况,患者会出现口苦、烧心、进食了油腻的食物之后,或者是吃了蛋黄之后症状会加重,对于这种症状,可以添加抑制反流和吸附胆汁的药物来进行治疗,慢性非萎缩性胃炎主要表现有胆汁反流、胃黏膜溃疡、充血,水肿,出现以上症状要尽早干预治疗。