三甲 河南省人民医院 风湿免疫科
帝人痛风药产于日本,但是其中主要成分就是非布索坦片,在最近几年来对于帮助降低尿酸有着重要帮助,是治疗高尿酸血症的主要药物,也在缓解痛风方面,有着非常显著的疗效。
非布司他在治疗的安全性及疗效方面都比别嘌呤醇好很多,对于不严重的肾功能不全人,也不用减量,在痛风指南中也有说明,非布司他的疗效显著,产生的副作用也少,如今在临床上被广泛使用。
当然,痛风的治疗仅依靠这个是远远不够的,还要使用有适当的碱性药物,除此之外养成良好的生活方式及饮食习惯也是必要的。
北京医院 风湿免疫科
痛风属于代谢性疾病,是因为嘌呤代谢紊乱导致的。对于痛风的药物治疗,在急性发作期和缓解期的用药是不同的。痛风在急性发作期可以用抗炎药物进行治疗,可以根据患者的具体你情况选择秋水仙碱、糖皮质激素等药物来治疗。而在痛风的缓解期,需要服用降尿酸药物治疗,常见的有苯溴马隆、别嘌呤醇、丙磺舒等等,还可以服用碱性药物,例如碳酸氢钠,患者还需要注意多喝白开水,避免喝酒。
很多药物对痛风都有一定的治疗作用,常用药物,包括以下几种:1、非甾体类抗炎药,这种药物对于处在急性期的痛风患者来说是首选的抗炎止痛药物。常见的有布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、美洛西康、塞来西部等;2、秋水仙碱,痛风患者在使用这种药物时,需要从小剂量开始。患者在服用的过程当中,可能会出现有腹泻、腹痛这种副作用,一旦出现要及时停药;3、别嘌醇,患者在疾病缓解期的时候,可以适量的服用别嘌醇。这种药物的主要功效就是有效抑制尿酸生成,帮助患者降低血尿酸的水平,对于痛风的再次发作起到预防作用;4、促尿酸排泄药物。这类药物当中比较常用的就是苯溴马隆。
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痛风的治疗要依据其病情的时期再进行具体治疗,主要是有两个阶段的不同:若是处于急性痛风性关节炎发作期,因其患者的年龄以及出现的并发症有差异,可酌情选用秋水仙碱,非甾体抗炎药或糖皮质激素等抗炎药物尽早进行治疗,一般症状可逐渐缓解,但是药物存在一些不良反应,对于老年人尤其有胃肠道疾病或肾功能不全者尤为明显,因此应该慎重使用。若是处于间歇期或者慢性期,可以使用苯溴马隆,非布司他,别嘌呤醇等能够控制血尿酸在正常水平的降尿酸药物,来预防出现并发症威胁健康。
痛风是体内尿酸含量过高不能正常代谢分解在体内蓄积造成的。痛风的发作分为急性期和慢性期。急性期的痛风药可以选用秋水仙碱和非甾体类抗生素,但使用时有一些注意事项,秋水仙碱具有较强的胃肠道反应,可能会出现恶心呕吐等症状,非甾体抗炎要不应选用阿司匹林,会引起体内的尿酸增多。慢性期可以采用促进尿酸分解、抑制尿酸合成的药物。
痛风一般有三类药物,一是解热镇痛药,也就是非甾体类消炎药,常见的就是布他林、芬必得、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等,这些药物具有镇痛和抗炎的功效。二是含有秋水仙碱的药物,可以针对痛风性关节炎具有很好的抑制炎症反应功能。三是糖皮质激素,这是抗炎作用药物。另外,在中医中治疗痛风会使用忍冬藤鸡血藤冰片类药物,同时对疼痛的局部进行湿敷以及外敷,可以使起到消除疼痛和缓解疼痛的作用。还有一种就是中成药和中药汤剂,具有了清热解毒、利湿活血、缓解急性痛风的发作。一些慢性痛风的患者会经常反复发作,可以选择增加补肾健脾的药物一起服用,效果会更好。
想要缓解痛风的药物一般分为非甾体抗炎药、秋水仙碱这两大类药物。1、非甾体抗炎药。这类药物比较常见的有双氯芬酸、洛索洛芬、依托考昔。2、秋水仙碱。这类药物主要用于控制关节症状的药物。另外,痛风得到控制以后,下一步需要加强降尿酸的药物。玩儿降尿酸的药物主要分为三类:抑制尿酸合成的药物、促进尿酸排泄的药物,促进尿酸分解的药物。
1、非甾体抗炎药。其实这种药物也就是老百姓口中经常说的消炎止痛药物,比如常见的有塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠。2、秋水仙碱。对于治疗痛风秋水仙碱这样一种特殊的药物疗效非常好,但同样它的副作用极大,所以在使用期间一定要特别注意。3、激素。这种药物对于缓解痛风非常有利,但同样它的副作用也是很大的,所以在使用期间一定要格外注意。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
目前针对新型冠状病毒的治疗没有特效药物。如感染新冠肺炎,应及时到当地发热门诊就医,及早隔离治疗。用药及治疗方案请参考官方最新指南。
复旦大学附属华山医院 感染科
心悸心慌的情况会让人感觉到非常不舒服。尤其是在饮酒和饮用咖啡剧烈、运动之后,会有心慌的感觉,需要根据患者的病情进行判断,然后进行相关的血液检查和心脏检查,了解其中的原因采用合理的治疗方法。若是因为心脾虚弱造成的心慌心悸,可以服用归脾丸治疗,也可以选择天王补心丹或知柏地黄汤。若是因为肝火旺盛而造成的,可以服用龙胆泻肝汤加强调理。平时一定要注意避免过度的忧和喜,以免精神受到刺激,并且要保持良好的饮食习惯,多吃新鲜的水果和蔬菜。
为了缓解痛风带来的痛苦,有必要服用一些药物来缓解。治疗痛风的药物有很多种,应根据痛风患者的病情和自身情况进行选择。对于急性痛风性关节炎发作的患者秋水仙碱是最有效的药物,通过抑制中性粒细胞和单核细胞释放各种炎症因子,可迅速缓解炎症引起的疼痛,是治疗急性痛风性关节炎的特效药。如果患者只有高尿酸血症且肾功能良好,可使用苯溴马隆和丙磺舒等药物促进尿酸排泄,降低尿酸。对于尿酸生成过多或肾功能不全的患者,使用别嘌醇治疗会有很好的效果。对于尿酸碱度低的患者,使用碳酸氢钠可碱化尿液,促进尿酸的排泄。
痛风近年来的发病率逐年增加,这是由于人们饮食结构发生了改变,高嘌呤食物常在饭桌上,这就是诱发痛风的主要原因之一,而肾脏排泄尿酸减少就是另一个原因。有一些先天性疾病,例如先天性孤立肾、先天性多囊肾都会使嘌呤代谢过程出现异常,这就会导致尿酸在体内堆积。各种肾病以及其他引起肾功能出现异常的疾病都有可能导致高尿酸血症,如免疫系统疾病、糖尿病、药物性肾脏疾病、高血压等。总的来说,当人过度运动、受冷或一次性摄入大量高嘌呤食品时,容易使尿酸聚集在某些关节处,就可能会引发痛风。
痛风与人体的嘌呤代谢系统紊乱以及尿酸排泄减少有直接关系,是一种单钠尿酸盐沉积所导致的晶体相关性关节病。痛风可以并发肾脏病变、关节破坏、肾功能损害。患有痛风的人通常肥胖,所以痛风常伴发高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、动脉硬化等。同时,遗传因素也是影响痛风和高尿酸血症出现的主要原因,单基因遗传病会影响尿酸代谢的关键酶。尿中尿酸过饱和而导致尿酸盐析出沉积到肾小管管腔中或者是间质中会导致急性炎症反应。
痛风是由于人体内嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸浓度增高引起的,是一种常见的代谢性疾病。随着人们生活水平的提高,人们的饮食条件变得优越,生活也变得不规律,从而容易患上此病。患有痛风的人多肥胖,所以经常会患有高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病等,痛风也有家族遗传史。典型的痛风包括急性慢性关节炎、无症状尿酸血症期、痛风性肾病、痛风石等。一些急性痛风发作后导致的慢性痛风性关节炎可能会引起关节畸形、肾脏损害等,甚至会引发尿毒症,但大多数患者通过治疗后可以缓解痛风的症状。
一些人可能由于外伤,他的关节处会受到损伤,但这种损伤是持续的缓慢的进行疗养康复。而如果有些人的大脚趾、膝关节、踝关节等关节处,而且是单关节处发生了急剧性的红、肿、热、剧烈疼痛的症状,而且症状在24小时之内就达到了顶峰,就有可能是痛风。这个时候建议去医院进行检查尿酸浓度,如果尿酸浓度也偏高,那么就有很大的可能是患有痛风。
若患者期间出现痛风属于急性发作期,此时是需要采用非甾体抗炎药治疗,例如双氯芬酸钠等,并且也是可以在医生的指导下采用秋水仙碱,此药物能够控制急性痛风的发作,多数患者口服药物会伴有一些副作用,比如腹泻。其次也可以在医生的指导下使用小剂量的糖皮质激素药物治疗,控制痛风关节炎效果是比较显著,除此之外,也可以口服降尿酸的药物,比如苯溴马隆等,另外在治疗期间饮食也要得到控制,平时也要适当的运动。
痛风病在早期的时候是没有任何症状的,只是单纯的表现为尿酸增高,当出现了急性关节炎期的时候,就会出现明显的疼痛,主要是大脚拇指、跖趾关节,发生病变的组织还会出现发热、红肿、剧痛,病情刚开始发作的时候,通常一个礼拜左右就可以得到缓解,随着病情的发展慢慢的缓解,就会出现僵硬、畸形,而且活动也会受到限制。
痛风的治疗分为急性期和慢性期两个阶段,急性期可以用秋水仙碱、非甾体抗炎药或小剂量糖皮质激素来进行治疗。秋水仙碱治疗范围相对较窄,效果较好。如果患者服用过多的秋水仙碱,很容易引起中毒症状,如腹泻、恶心等。如果有中毒症状,不要立即停药。糖皮质激素患者不要长时间使用,因为糖皮质激素会导致骨质疏松和股骨头坏死。非甾体抗炎药具有很强的抗炎作用,但会出现胃肠道反应,如胃肠道粘膜炎症和溃疡。在慢性期治疗中,非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,用于长期治疗高尿酸血症,效果较好。但是患者应在用药过程中监测血尿酸水平,不能使尿酸下降太多。
常用于痛风快速止痛的药物有三种,一种是非甾体抗炎药,如芬必得,这是最常见的药物。另一种是秋水仙碱,由于其副作用,如对肾脏毒性影响较大,目前尚未广泛使用,但其镇痛作用是值得肯定的。第三种是糖皮质激素,它的副作用是每个人都更关心和担心的。糖皮质激素也不是临床镇痛药物的首选。只有在患者有严重的肝肾功能不全且不能使用第一种和第二种止痛剂时,才服用它以减轻疼痛和消炎。其实,痛风的止痛原理就是快速,即当疼痛达到高峰时,用止痛药物迅速缓解疼痛。
目前没有特定的药物来治疗和预防痛风。不过,痛风患者必须在专业医生的指导下进行合理、规范的药物治疗。在急性痛风性关节炎发作期,必须尽早使用足量的抗炎药物,并在症状缓解后逐渐减少。常用的药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素,可根据患者的年龄和并发症进行选择。降低尿酸的药物,如别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等,需要在间歇和慢性期间应用。请按照药物说明或按照医生的建议正规服用。痛风是一种无法治愈的代谢性疾病,属于慢性疾病。那些没有肾脏损伤和关节畸形的人经过有效治疗后可以正常的生活和工作。