三甲 海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
在这里所说的中耳炎指的是急性中耳炎,尤其是急性生脓性的中耳炎,主要表现为耳鼓、乳突腔粘膜的充血、水肿、皮下脓肿,鼓膜穿孔后浓液流出身体之外。
对于这类情况,最先要用双氧水清理外耳道,随后用生脓性的分泌物使脓液减低,再滴抗生素类的滴耳油,如洛美沙星滴耳油,同时全身上下使用抗生素类药物治疗,如头孢类抗生素类。
如病人出现畏寒、头痛及畏寒等症状,可以通过静脉输液抗感染治疗,同时使用糖皮质激素结合治疗。
中日友好医院 眼科
耳朵流脓有两个病因:一、急性外耳道炎发作而引起的外耳道流脓,通常是由于外耳道进水、反复的掏耳朵、辛辣饮食的刺激而引起外耳道皮肤破损、皲裂,引起炎性渗出。会出现外耳道瘙痒和局部脓液。在治疗上,需要局部外用艾洛松软膏,同时需要清淡饮食,避免反复掏耳朵,一周左右可痊愈。二、急性的中耳炎发作而引起的外耳道流脓,在检查过程中,可以看到鼓膜紧密部分的圆形穿孔,脓性分泌物从穿孔溢出。它主要见于急性上呼吸道感染的并发症。在治疗上需要口服头孢克肟、阿莫西林等抗炎药。同时,耳部用氧氟沙星滴耳液进行灌洗,每日两次,半个月左右即可痊愈。
如果是外耳道炎症感染或外耳道疖肿引起的流脓,首先要保持外耳道的清洁,配合口服头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊,可在半个月左右治愈。如果是霉菌性外耳道炎引起的耳朵流脓,在耳道内每天需滴氟康唑滴眼液或硼酸滴耳液,进行抗真菌治疗。如果是因为中耳炎或者乳突炎引起的流脓,需要服用或注射抗生素进行抗炎治疗,症状严重这需要手术治疗。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳朵流脓常见于急性外耳道炎、真菌性外耳道炎或慢性中耳炎急性发作期导致的耳朵流脓。治疗上应先清洗外耳道内的脓,用负压吸引器或者棉签尽量擦干净,然后用双氧水清洗外耳道3次,擦干;然后,在外耳道内注入氧氟沙星和地塞米松滴耳剂,一次15分钟,一天3次。同时由于耳朵流脓是感染性疾病,建议每天两次静脉注射足量、敏感、有效的抗生素,一般7-10天为一个疗程,疗效显著。如果是真菌性外耳道炎引起的流脓,外耳道清理干净后,用氟康唑滴耳剂填充外耳道,1天3次,治疗显著。
耳朵上火流脓最常见的病情是急性化脓性中耳炎,这个疾病是因为急性炎症感染以后,会在耳内产生积液,从而可能会引起鼓膜穿孔,以及外耳道出现流脓现象。这时患者可能会有一些并发症状,比如头疼、听力降低、和耳鸣、耳痛等表现,还可能会伴随着发烧、身体肌肉乏力和身体肌肉酸痛等全身性的症状表现。这时建议去医院检查,一般可以看到外耳道里面有脓性分泌物,这时可以做抗炎治疗,可以服用消炎药,比如青霉素V钾片、头孢克肟、阿莫西林等,在配合上使用氧氟沙星滴耳液,对流脓耳部进行灌洗,一天洗两次,洗半个月即可治愈。如果中耳炎病情一直反复,可以通过手术彻底治愈。
耳朵流脓要结合患者自身情况来治疗,急性中耳炎和慢性化脓性中耳炎都会引起鼓膜穿孔,脓液流出。应局使用双氧水清洗耳道,外用激素类及抗生素耳浴,每次15分钟,4次/天。此外真菌性外耳道炎也会导致流脓,应采用氟康唑滴耳治疗。外耳道胆脂瘤也会引起流脓,要手术清除胆脂瘤治疗。
耳朵流脓的原因大概为两种,首先,可能是外耳道受到了感染,这时候就需要去门诊进行冲洗并且用药处理,处理好了耳道的炎症之后,耳朵流脓的情况就能很快的好转。其次,还有可能是和鼓膜穿孔或中耳炎等中耳疾病,要去医院作进一步的检查,等专业的判断并确诊之后再考虑药物治疗还是手术治疗。
耳朵流脓首先可以根据病情的严重程度而定,有一部分症状是由于耳乳突炎或者中耳炎所引起的,耳部流脓是需要进行抗炎抗感染治疗的,是可以口服头孢类的药物来进行炎症控制,流脓的症状会慢慢好转,在治疗期间不能让耳朵里面进去脏水,平时饮食上面要吃的清淡一些,像一些辛辣刺激的食物是需要忌口的。同时也要忌烟忌酒,也要避免用手或者硬物去抓耳朵,可以口服罗红霉素胶囊,大概服用10天到15天左右,症状会缓解或者治愈。耳朵出现流脓要明确患病的具体原因,临床上由于长期进行反复性的挖耳朵,导致外耳出现了弥漫性炎症,或者是洗澡洗头过于太频繁,与耳内进气水感染引起外耳道炎都有关。
耳朵流脓需要根据患者具体的情况来选择正确的方式治疗,如果是外耳流脓,出现清洁耳结或者是湿疹,就可以在局部涂抹药膏,比如糠酸莫米松乳膏,期间要避免用手抓挠。如果是霉菌性外耳道炎,平时要避免使用棉签掏耳朵,需要到医院去做清洁,使用抗真菌的药膏进行涂抹,定期复查。
急性化脓性中耳炎会导致这个症状,常继发于呼吸道感染。可以口服抗生素类进行抗炎治疗,如果患者有青霉素过敏可以用大环内酯类及氟喹诺酮类抗生素治疗。可以配合服用桉柠蒎肠软胶囊,促进分泌物排出。此外还可以采用氧氟沙星滴眼液外用治疗进行消炎。每天二到三次,一周可好转。治疗期间不食辛辣刺激食物,耳朵不能进水。
耳朵里流脓主要是由于机体抵抗力下降,细菌毒力强,导致外耳或中耳粘膜感染而引起的化脓性炎症。常见的是洗澡或游泳后耳朵疼痛,上呼吸道感染引起的耳朵疼痛,以及治疗不当引起的耳脓肿。临床上急慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、真菌性外耳道炎等均可以引起耳部流脓。抗生素疗法是主要的治疗方法,可以先用双氧水清洗外耳道,然后用抗生素滴耳剂和地塞米松局部药浴,每次15分钟,每两小时一次,起到局部清洗和局部治疗的作用。如果耳部流脓严重,建议配合静脉注射抗生素和局部微波治疗,以达到良好的治疗效果。
中耳炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗首先用双氧水清洗外耳道,保持外耳清洁,然后给予抗生素滴耳液,常见的包括氧氟沙星滴耳液。之后配合口服头孢类药物。用药一段时间后无效,可以考虑手术治疗,手术治疗常见的包括乳突根治术,有鼓膜穿孔还要考虑鼓室成形术,如果听骨链受到破坏还要进行听骨链重,从而达到治疗中耳炎和恢复听力的双重目的。
中耳炎在急性发作期主要以耳痛为首要症状表现,同时可能会伴有耳鸣、耳闷胀感等其他症状。尤其是当耳朵内分泌物聚集过多时,耳朵疼痛的症状更为明显,需要及时的应用全身性抗生素予以治疗,如有必要则需要口服镇静剂缓解局部疼痛。有些患者中耳炎症状比较严重,鼓室内脓液聚集过多,还需要通过手术将鼓膜切开,促使脓液排出,疼痛的症状便可缓解。另外,也可以在全身使用抗生素治疗的同时,局部使用滴耳药水缓解疼痛。如果急性中耳炎耳痛症状极为严重,通过上述方法改善,疗效不佳,则需要及时到医院做相关方面的检查以及治疗。如果病情达到一定程度,可以应用镇痛类的药物缓解。如果耳道内积脓过多,则需要在耳内镜的配合下,做鼓膜切开排脓手术。
耳朵痒可以有多方面的原因引起,如外耳道炎症或者是中耳炎、真菌感染、过敏等。对于第一种,可以使用左氧氟沙星等抗生素进行消炎。第二种真菌感染应配合使用抗真菌的药物美丽如酮康唑等,并配合使用水杨酸滴耳液。对于过敏引起的耳朵痒可以使用抗过敏的药物。不管是哪种原因的耳朵痒都应该注意不要抓挠,以防皮肤损坏引起感染加重病情。
出现耳朵流黄水,多考虑由于化脓性中耳炎导致的。可以采用0.9%的氯化钠注射液进行冲洗耳道内的分泌物,进行清洗完耳道,在耳道内滴入消炎药,如氧氟沙星第二页以及洛美沙星滴耳液等。消炎药的用法也需要注意每个耳朵滴三到五滴,每次话朝上侧身平躺十分钟,十分钟之后掏出耳道内的滴液,耳道内放置利凡诺纱条一个小时取出纱条。沙条的主要作用用来引流脓液,消炎的作用。当然也可在耳道内进行微波理疗,同时结合局部抗生素注射治疗。
中耳炎的患者会有耳膜穿孔的情况,也有耳朵流脓的表现。患者最好先到医院把留的脓清理干净,然后再向双氧水进行清理,在使用外用的药物,定期到医院做复查。到医院做复查的时候,如果患者的耳朵里面完全清洁了,要看一看穿孔的大小。如果穿孔比较小,后期可以自己愈合的。
孩子出现流鼻血时,家长先不要惊慌,否则会影响到孩子情绪,要让孩子采取坐姿,将头抬高,且上身要向前稍微倾斜。采取座位会较好的降低鼻腔部位的血压,而前倾身躯不会将流出的鼻血咽入口中。接着可用大拇指和食指压紧鼻子的下半部位的柔软鼻翼处,要按压10分钟左右,以达到止血目的。如果不能良好止血或者还有流血现象时,要及时去医院耳鼻喉科就诊检查,然后使用医生开具的凝血类的药物做止血治疗。
引起耳朵里面痛痒的原因有很多,常见的有慢性中耳炎、外耳道疖肿、皮炎、外耳道炎。由于慢性中耳炎会导致耳朵流脓、流水,外耳道的皮肤会因此受到刺激而出现痛痒。早期的外耳道疖肿并没有什么明显症状,随着病情加重,牵拉耳廓的症状也会加重,因此会出现痛痒的症状。皮炎则是由于皮肤由于受到化学物质的过敏反应而出现皮炎,引起的痛痒;急慢性外耳道炎均会有痛痒的症状。
耳朵流黄水最常见的原因就是长期反复挖耳朵造成的,主要是因为外耳道皮肤弥漫性渗出,这也是比较常见的原因之一。而且这样的问题治疗起来也是非常简单的,但是在此期间也需要避免耳内进水,不要挖耳朵,而且还可以配合口服消炎药罗红霉素。还有一种可能是中耳炎导致的耳内流黄水,这时候就需要改善鼻腔的通气,可以通过喷鼻子药物进行舒缓。
复旦大学附属华山医院 感染科
男性尿道感染流脓要考虑是感染引起的,比较常见的有支原体、衣原体、淋球菌感染,如果出现这种情况,需要完善脓性分泌物化验,对于普通的细菌感染,可以选择喹诺酮类的药物抗感染治疗;还有就是淋球菌感染导致的,可以予以头孢曲松钠静脉滴注;如果是支原体或者衣原体感染导致的话,可以予以阿奇霉素治疗,大概治疗十天左右。一般情况下建议夫妻同治,防止交叉感染。