儿童咳嗽怎么办
2020-02-222386
郑春华主任医师

三甲 首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

在这种情况下,我们应该首先区分孩子的咳嗽是由传染性因素还是非传染性因素引起的。

一、 首先,最常见的临床因素是由感染引起的咳嗽。例如,最常见的急性支气管肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、百日咳等都可以引起儿童咳嗽。

在这种情况下,抗感染治疗是咳嗽的第一步。一般最常见的药物有头孢类消炎药物或者是青霉素一类的阿莫西林消炎的药物。

二、支原体感染,一般支原体感染引起的孩子咳嗽比较顽固、也比较长时间,治疗起来效果也比较好差,这种情况一般是使用大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素或者是红霉素之类的。

三、需要注意咳嗽变异型哮喘,有些儿童咳嗽症状不是很严重但不是很轻,长期治疗不好,特别是经过几天的抗感染治疗效果不好,必须警惕咳嗽变异型哮喘,这种情况需要服用一些抗哮喘药物,如孟鲁司特钠或沙丁胺醇效果会更好。

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发烧咳嗽怎么办?

咳嗽在临床上很常见。它主要见于老年和儿童患者。严重咳嗽患者需要口服镇咳药,如复方甘草片和二氧丙嗪片。与此同时,我们还需要根据患者的体温为低烧患者多喝水和休息。对于高烧患者,血常规检查、C-反应蛋白和血培养相关检查应予以改善。如有必要,应改进胸部Ct检查以明确诊断。对于可能发热的患者,通过对症治疗,一般症状将在一至两周内完全恢复。应该首先找到发烧和咳嗽的原因。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白和胸片。如果咳嗽和发烧是由病毒引起的,抗病毒药物可用于对症治疗。 如果咳嗽和发烧是由细菌感染引起的,抗生素类药物可用于对症治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类,但喹诺酮类不适合18岁以下的青少年。 可与中成药如鸡脂糖浆、川贝蜜膏、李强枇杷露、飞似合剂等清热化痰药配伍。 如果考虑到肺结核引起的低烧和咳嗽症状,建议检查痰培养,在痰中发现结核杆菌,胸部CT等。 对于确诊为肺结核的患者,建议到正规的专科医院进行诊断和治疗,一般会给予抗结核药物进行对症治疗。 如果考虑到肺癌引起的咳嗽和发热症状,如果有手术指征,建议尽快手术,如果没有手术指征,建议进行放疗和化疗。