三甲 复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种常见的具有传染性的疾病,主要通过血液传播、体液接触传播、性接触传播以及母婴传播等。一般通过乙肝疫苗的接种来预防乙肝病毒的传染。
婴儿在出生以后都需要接种乙肝疫苗,接种疫苗之后,可以通过乙肝五项的检查。
大多数人可以有效产生表面抗体,乙肝表面抗体是乙肝五项中具有保护性的抗体。
在不同的检测试剂下,抗体阳性标准是不一样的,但对于弱阳性或者抗体阴性的人群,需要加强疫苗的接种,体内具有保护性抗体,才能更好的预防乙肝病毒的传染。
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体属于一种保护性的抗体,不能单凭乙肝表面抗体呈阳性来判断患者的身体状况。一般来说,诊断患者是否感染乙肝病毒,是需要通过乙肝五项检查来进行诊断的。如果患者只是乙肝表面抗体是阳性,而其它几项检查结果都为阴性的话,那就表明患者并没有感染乙肝病毒,不仅如此,这类人群还有抵抗乙肝病毒的能力。通常患者到医院接种乙肝疫苗后,身体就会产生乙肝表面抗体,这样就能有效抵抗乙肝病毒,有效预防感染乙肝病毒。
乙肝表面抗体是一种具有保护作用的抗体,它的存在表明不容易得乙肝。乙肝表面抗体的定量范围是十以上国际单位,若低于十个国际单位或者没有乙肝表面抗体,即表明人体有可能会感染乙肝病毒。此时需要接种疫苗或加强疫苗。若以前没有接受过疫苗,按照016方案进行重新接种。有些病人以前没有打过疫苗也会产生乙肝表面抗体,
乙肝表面抗体呈阳性就说明对乙肝病毒具有一定的免疫力,一般情况下,如果之前感染过乙型肝炎,现在身体当中的免疫力会将这种病毒自动清除,产生了表面的抗体,另外一种可能性就是接种了乙肝疫苗,这种情况下乙肝表面抗体也会呈阳性,有一部分患者在注射乙肝疫苗以后并不会产生乙肝表面抗体,这种情况下就需要再次注射或者是加量,具体用药、治疗需要根据以医师指导。
乙肝表面抗体是属于很不错的一种抗体,能够避免人体受到乙肝病毒的感染,有了这个抗体之后就无需担心会感染乙肝病毒,正常情况下乙肝表面抗体都是属于阳性的。如果检查出来的结果是阴性,最好及时去注射乙肝疫苗,这样就能获得乙肝表面抗体,从而无需担心会感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗原是属于阳性的,这就意味着是属于乙肝病毒携带者,需要定期做好随访的工作。同时乙肝表面抗体水平比较高,至少可以持续五到七年的时间,甚至有些可以持续10到20年。
多数人进行体检时,会做到乙肝五项方面的检查。若检查结果中乙肝表面抗体阳性,其他四项为阴性,则为正常。乙肝表面抗体主要作用是保护肝脏不受病毒、细菌的侵害。临床认为乙肝表面抗体的水平超过100mIUmL以上,才能发挥保护肝脏的能力。其水平含量越高,代表乙肝抵抗疾病的能力越强。临床上接种过乙肝疫苗的人群,其抗体水平都会比较高。因此人们在体检时,发现表面抗体为阳性时,不用担心,这对身体而言是有益的。当体检结果中出现抗体水平下降甚至转为阴性时,最好及时去医院注射乙肝疫苗。
乙肝表面抗体阳性数值超过10个单位,则表明检测结果为阳性。如果超过30个单位,则说明抗体水平可以。事实上,只要有过乙肝表面抗体,即使将来抗体水平下降,乃至乙肝表面的抗体水平为阴性,仍然可以起到很好的保护作用,这是由于人体的免疫力具有记忆功能。
乙肝e抗体指的是乙肝五项定量中的第四项或者乙肝两对半,一般情况下,检测乙肝五项定量或者乙肝两对半,主要是为了判断是否感染了乙肝病毒以及感染乙肝病毒是乙肝大三阳还是乙肝小三阳。乙肝e抗体的一般在0-1为正常状态,即乙肝e抗体是阴性,如果乙肝e抗体大于1,此时一般乙肝e抗体是阳性,但是不同医院检测的化验不一样,参考范围也不尽相同,具体还要根据个体情况进行判断。通常情况下,乙肝e抗体阳性同时乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性则表明是乙肝小三阳。
在乙肝两对半检查时,乙肝表面抗体和核心抗体两项阳性,而其他的项目都是阴性的情况是正常的,它表明身体具有乙肝保护性抗体,即我们感染乙肝病毒的风险很小,即使解除了乙肝病毒,也可以迅速清楚进入体内的病毒,并不会造成乙肝病毒恶的感染。但随着时间的推移,有部分人的肝表面抗体浓度会出现下降甚至转阴性。如果有乙肝家族史的病人,建议每隔五年左右再次复查乙肝两对半,评估乙肝表面抗体的浓度。出现阴性时,建议再次或加强乙肝疫苗,提高自身的抵抗力。
乙肝表面抗体大于1000有两种情况:1.身体对乙肝病毒有很好的免疫力的提示,这种状态下,抗体很强,不会再感染乙肝病毒。这种情况也表明乙肝疫苗是很有效果的。2.有乙肝表面抗体的人持续在接触乙肝病毒,则导致抗体的水平持续偏高。以上两种情况,都是良好的,不需要处理,这种抗体能够使抗体的阳性维持在7到9年以上。
曾经注射过乙肝疫苗,或者感染过乙肝,但依靠自身的免疫力实现了病毒的清除,就会出现乙肝表面抗体定量偏高的情况。但是,乙肝表面抗体定量偏高并不是固定的,一段时间后,可能会出现下降。健康人群应该进行乙肝表面抗体定量的监测,如果低于正常的水平范围,就要尽快补打乙肝疫苗,刺激抗体。但是对于出现肝区不适、失眠多梦、浑身乏力、没有食欲、恶心呕吐、发热、黄疸、面色发黄、腹痛腹泻的患者,检查出乙肝表面抗体定量偏高,应考虑感染了其他类型的乙肝病毒,要尽快进行hbvdna的检测,对症治疗。
核心抗体跟乙肝表面抗体都显示阳性,表示曾经被乙肝病毒感染过,预示着身体已经产生了乙肝病毒的抗体,而且这种抗体会在身体里面依存数年。简单说来就是以后几乎没有患乙肝的可能了。事实上,这两项指标都显示阳性的情况在成年人群体中是很普遍的,身体正常的人也是这种表现。从某种意义上来说,这是一种好现象。
乙肝表面抗体阳性表示机体内有对抗乙肝的表面抗体。作为一种保护性兼中和的抗体,它能有效阻挡乙肝病毒再次侵袭人体。通过ELISA检测,量化乙肝的血清和乙肝两半定量的检测,可以来说明体内乙肝表面抗体的存在。在人体接种乙肝疫苗和感染乙肝病毒自愈两种情况下,人体可以获得乙肝表面抗体阳性,其滴度越高,抗乙肝病毒感染能力越强。
乙肝表面抗体要分两方面讨论,第一,如果乙肝表面抗体呈现阳性,说明机体具有保护能力。乙肝表面抗体是具有保护性的,通常如果接种了乙肝疫苗,免疫成功的话,表面抗体会变成阳性的,这可以预防乙肝病毒。第二,如果乙肝表面抗体是阳性的,与此同时e抗体和核心抗体也是阳性的,这通常表示以前存在乙肝病毒的感染,但是现在已经恢复了。如果是第二种情况,一定要对乙肝病毒定量进行进一步的检查,看看是否存在隐匿性乙型肝炎的情况。
乙肝表面抗体是阳性,当然是好的情况。这种抗体能够保护人体,避免被乙肝病毒感染,对,抗体是阳性的,能够很好的抵抗乙肝病毒。如果患者只是单纯的表面抗体是阳性,说明患者之前曾打过乙肝疫苗。只要身体里面有乙肝表面的抗体,都能够预防乙肝病毒,而且患者也不会再得乙肝了。
乙肝表面抗体其实就是一种保护性的抗体,这种抗体可以防止乙肝病毒进入到我们体内。所以乙肝表面抗体呈现阳性,也就意味着机体对乙肝病毒有一定的预防作用的。如果乙肝表面抗体呈现阴性,患者最好要到医院打个乙肝疫苗。如果乙肝疫苗是阴性的,最好要打三针。如果乙肝疫苗是弱阳性,打一针加强型的乙肝疫苗就可以了。
若是乙肝五项当中的第二项的结果是阳性,就是乙肝表面抗体阳性。会出现这种情况,可能是因为曾注射过乙肝疫苗,已经获得了对乙肝的免疫能力而导致的。不过需要注意的是,单纯的乙肝表面抗体阳性并不能够准确的判断出表面的抗体属于什么水平,所以最好是及时检查表面抗体的定量。乙肝五项当中的其他几项也能够辅助的帮助判断目前到底是处于什么状态,所以最好是通过全面的检查来明确病情。
要注意,只有定性检测结果是阴性和阳性,而乙肝表面抗体的定量检测结果是一个数字。乙型肝炎表面抗体的定量参考值为10毫微克/毫升。如果定量检查的结果小于10毫微克/毫升但大于0,则说明抗体减弱,不足以提供有效保护。如果进行乙肝五项定性检查,乙型肝炎表面的抗体呈弱阳性。若是定量检查结果为0,定性检查结果为阴性。而如果检测结果大于10毫微克/毫升,意味着体内有足够的抗体提供有效保护,不易感染乙型肝炎。此时,如果进行定性检查,乙型肝炎表面抗体为阳性。
乙肝五项当中有一项为乙肝表面抗体,如果检测出乙肝表面抗体阳性,其表达的意思有以下几种情况。一种情况为注射了乙肝疫苗的人群,则有单独的乙肝表面抗体阳性反应。而检测乙肝五项,其他的指标为阴性。第二种情况为患有急性的乙型肝炎患者处于恢复期。第三种情况为以前曾感染过乙型肝炎病毒,但是在目前已处于治愈状态,此时的乙肝表面抗体以及乙肝核心抗体为双阳性。
乙肝表面抗体高说明机体内有很好的免疫功能,能有效防止乙肝病毒感染。这是一种保护性抗体,而并不是感染标志。一般在进行乙肝疫苗接种之后,则会产生表面抗体阳性。而且进行检测表面抗体定量越高则说明抗体效果越好。不过在临床也有一些特殊情况存在,就是表面抗体合并有核心抗体以及e抗体阳性也属于抗体的一种保护能力,但是此提示为曾经有过乙肝病毒感染,但目前处于治愈状态,对这类情况还要做进一步检查,以排除是否有藏匿性的感染情况。