三甲 中日友好医院 神经内科
神经内科治疗的疾病较多,主要有头部、脑部的神经系统疾病,也有全身包括肢体感觉方面的运动神经类疾病,还有精神、情绪、这些方面的疾病。
而头部、脑部主要是诊治脑梗、脑出血等脑血管方面的疾病,还有就是脑部的一些炎症。而肢体运动方面的则有坐骨神经、周身神经疼痛等等的疾病。
这些都是属于神经内科的诊疗范围。
中日友好医院 神经内科
神经内科的疾病有很多种,脑血管疾病方面有缺血性脑梗死、偏头痛、出血性脑出血等;脑部炎症性疾病也属于神经内科疾病,包括脑炎、脑膜炎、脊髓炎;还有原发性癫痫和继发性癫痫、痴呆、脑部代谢性疾病等也是神经内科疾病。此外,还有三叉神经痛、重症肌无力以及变性病、周围神经病变、肌萎缩侧索硬化病、运动神经元病等都属于神经内科的范畴。还有一些与心理疾病有关的,比如神经衰弱、失眠等。
营养神经的药物主要分为两类:一是神经保护剂,可快速促进神经生长和修复受损的神经节,能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B,包括维生素B1和维生素B12,有营养周围神经的作用。
神经官能症具有以下四种症状:1、暂时的心理冲突,神经症患者意识到他们处于一种自相矛盾的心理状态,无法自拔。通俗的讲就是自己总是跟自己过不去,折磨自己,病人知道这种心理是不正常或病态的,但是却不能解脱。2、精神痛苦,神经症是一种痛苦的精神障碍,喜欢抱怨是神经症患者常见和突出的表现之一。3、持久性,神经症是一种持久性的精神障碍,不同于各种短暂的精神障碍。4、妨碍病人的心理功能或社会功能,神经症性心理冲突在两种对立中相互强化,形成恶性循环,日益严重地妨碍着病人的心理功能或社会功能。
神经内科看的疾病有很多的,一方面是脑血管的疾病,主要有脑梗塞、脑供血不足、脑膜炎。另外一个就是脊髓系统方面的疾病呢,例如脊髓损伤、脊髓炎都得要挂神经内科的。另外患者患有神经系统方面的疾病,例如三叉神经痛、坐骨神经痛,都得要在神经内科进行治疗。
神经紊乱也称为脑神经紊乱,主要是指生气以及精神受到刺激后出现的一组症状群。患有神经紊乱的病人大多会出现头痛、浑身乏力、脑子不清醒、阵挛性抽搐、意识障碍等症状,还对患者的记忆力、思维会造成较大的不良影响。患有该疾病的病人可以多补充谷维素和维生素B1,能够起到一定的改善作用。
神经修复主要以修复神经外膜与神经束为主,神经修复比较适合的药物为:含有活性钾基的维生素、维生素B1、B6、B12等维生素类的药物,能够促进神经外膜更好的修复。除了药物之外,其实水果和蔬菜中也含有丰富的维生素,因此神经受损患者在患病期间也可以多吃一些水果和蔬菜。另外,神经修复最为常用的药物为神经生长因子,当神经受损后,患者体内的血液会募集大量的生长因子至神经局部,促使神经生长,但是由于部分神经受损较为严重,所以外用神经生长因子能够对已经断端的神经起到促进作用,有利于神经修复。
植物性神经紊乱是亚健康状态的一种,也被叫做植物神经功能紊乱。它一般表现为神经官能症状,主要症状有:严重者有强迫症、焦虑症症状;轻微的腹痛、肠道平滑肌痉挛、腹泻等;浅睡眠多、长时间睡眠仍困乏等睡眠差症状以及紧张、敏感、多疑的精神症状。如果只是轻微的腹泻、腹痛,可以通过锻炼、放松精神、口服谷维素等方法进行缓解治疗。
中风在西医上也被称为脑卒中,患者发病后会存在意识障碍、偏身感觉障碍、偏瘫、同向性偏盲等症状。而中风发病前有不少前兆,比如:一过性的意识障碍,因为突然晕倒而意识不清、言语不清,稍作休息可以缓解。另外患者一侧肢体偏瘫、活动不爽快,如果出现呕吐、剧烈头疼、眩晕也是中风前兆,因此患者需要多注意,出现以上症状及时就诊。
脑梗常见于中老年人群中,对于这种疾病大多是由患者出现动脉粥样硬化导致血管壁变厚、血管腔变狭窄,还有的是远端血管出现闭塞,导致患者出现血管供应区的脑组织部位出现缺血性的坏死。当患有这种疾病根据病人的堵塞部位不同,其症状表现也是不一样的。如患者患有的堵塞是额叶部位,会导致病人出现性格改变、淡漠、思维方式发生变化、记忆力下降等症状表现。如果脑梗患者的损伤的部位是内囊区,这种情况会导致病人出现一侧肢体的瘫痪、伴有饮水呛咳等症状表现,如果患者是枕叶部位出现堵塞,那么会导致其出现同向性的偏盲的症状。
中枢神经兴奋药物可以分为大脑皮质兴奋药和延髓呼吸中枢兴奋药,这种分类方式主要依据药物的作用位置,它可以促进中枢神经系统的机能活动,还可以促进脑功能恢复。要使得大脑皮质,药物中就要有咖啡因,常见的作用于延髓呼吸中枢的药物是尼可刹米,促进脑恢复的药物是吡拉西坦。使得大脑皮质兴奋的药物在临床会有剂量的限制,常用于颅脑外伤后的昏迷或者是中枢抑制性中毒等意识障碍的状况。除此之外这类药物还可以改善注意力,还用于儿童精神迟钝、儿童注意力的缺陷以及多动障碍的治疗。延髓呼吸中枢兴奋药主要是让呼吸中枢产生兴奋,可用于解除或改善呼吸抑制的症状。
脑中风在发症之前,最常见的症状就是会现短暂性的脑缺血,然而在发作之后会需要几分钟或者几个小时,才能重新恢复正常。还有的患者因为血压波动过大,同时就会感觉到有头痛、头晕以及眼睛看不清等情况,还会有肢体麻木、说话不清楚、流口水等表现。如果出现这些症状时,一定不能忽视,应该马上到医院,争取可以早检查、早治疗。
在癫痫病突然发作时,部分患者群体可能会有一些前兆表现,例如在一分钟以内,即发作时间较为相近之时,部分患者可能会有躯体的视觉、味觉、听觉、嗅觉以及腹部不适或者植物神经的一些先兆现象出现,但此时患者的意识还算比较清楚。有些患者可能会出现过程性的智力下降、头晕脑涨甚至有些患者容易出现犯困嗜睡的现象,更有甚者出现视觉先兆、嗅觉先兆,例如出现闪光点或闻到一股怪味道。有的人可能肚子不舒服。因此癫痫发作的前兆表现在不同的患者身上是不同的。
人们在出现急性头痛以及慢性头痛时,其具体的诱因是有所差别的。1、急性头痛:大脑炎、急性脑膜炎、脑溢血或是脑梗塞等神经内科疾病,是引发急性头痛的重要因素。2、慢性头痛:颈椎类疾病、抑郁症、鼻炎、鼻窦炎、眼部病变以及脑部肿瘤、神经性头痛等,是诱发慢性头痛的主要因素。人们在有头痛症状发生时,要及时去医院检查就诊,根据诱因对症处理。
多种原因可以引起头痛,多见于颈椎疾病,内分泌失调也可导致。睡眠不佳者,贫血者以及需要补气血者,在睡眠质量不佳或者劳累过度的情况下亦有引起头痛的可能。此外,神经功能紊乱、脑血管疾病均可导致头痛。若有屡次头痛出现,特别是头痛症状有加重趋势者,应及时到正规医院神经内科挂号就诊,可行头颅、颈部CT,血常规,血压测定等检查,病因明确后积极配合治疗。治疗过程中,患者需加强自身免疫力,预防感冒、防治感染,少食刺激性强的食物,戒烟酒,以上多种方式可帮助抑制头痛加重,口服布洛芬对缓解头痛有较好作用,物理疗法如按摩、热敷也有一定疗效。
脑梗的常见前兆有:1.突发性单目失明或者视物模糊,在短时间内可以迅速恢复过来,这通常代表存在颈内动脉血栓;2.阵发性眩晕、耳鸣,同时可能会出现恶心呕吐、行走不稳的症状,表明椎基底动脉系统的血液供应不足;3.说话时吐字不清晰,舌头又硬又麻;4.流口水、嗜睡、尿失禁、突然无法辨认颜色或记忆减退等。
治疗失眠的中成药有很多,要根据类型来服用。治疗肾阴虚的可用六味地黄丸;治疗肾阳虚的可用肾血丸;治心火亢盛的可用朱砂安神丸;治疗心脾两虚的可用归脾丸;治疗肝肾阴虚的可用天王补心丹。中药的运用要建立在辩证的基础上,具体的用法用量,可遵循医嘱。
中风的前兆有不少症状表现,需要进行鉴别。中风的主要表现为言语不清、手脚突然僵硬、四肢无力,部分患者甚至出现突然吞咽困难、意识改变,还有部分患者出现突然眩晕、恶心、呕吐。简单来说,就是病人突然出现在家里,言语说不清,也就是说,一分钟前一切正常,之后出现这种这种情况,这就在提升可能是中风。中风需要及早发现,及时去医院进行相关治疗。
腰肌劳损是腰痛的常见原因之一,主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或者骨膜慢性损伤炎症。腰部慢性疼痛是其主要症状。此疼痛为酸胀性疼痛,表现为刺痛或者痛,劳累后加重,休息后即可缓解,但长时间卧床休息后也会有不舒适的感觉。轻微运动后疼痛感会减轻,如果过度运动后疼痛又会加重。当手指按压某一点时,疼痛感明显,如果用适度的力量按压或揉捏或轻叩这个部位时,反而很舒服。用手指触摸竖脊肌时,则能感到肌肉僵硬。如果病人有长期侧坐的习惯,易出现脊柱侧弯,要重视起来。
一旦患上腰肌劳损,患者可能会出现慢性的疼痛感,而且这种疼痛是酸胀感,休息一会之后又不疼了。但是长时间卧床又会感觉到酸乏感,适当运动一会儿,这种不适症状也会逐渐减轻。长期坐着和弯腰工作的人很容易得腰肌劳损的,在治疗时最好先采取自我调节的方式,经常改变自己的坐姿,不要弯腰抬重东西。