三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处憋堵难受可能是胸闷的表现,导致这种症状的原因可能是心脏病变或是胃炎,也可能是抑郁情绪引起的,出现这种症状应及时去医院就诊检查,通过心电图检查是否有心脏方面的问题,如果有就要积极进行干预治疗了,如果没有可以去消化科检查看看,如果是胃炎导致的,要服用药物治疗,平时饮食要注意健康有营养,注意保暖,保持心情舒畅,防止产生抑郁情绪。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃上部心窝处堵胀痛引发的原因比较多,首先是由于幽门开闭功能不好造成的,就像含有胆汁的食物有出现反流的情况,偏碱性的胆汁对胃黏膜造成了腐蚀引起,需要及时去医院做个胃镜的检查,确诊之后就能服用枸橼酸莫沙必利的药物,然后搭配磷酸铝凝胶进行治疗。其次是由于反流性食管炎造成的,同样是需要做胃镜去检查,等到确诊后就能服用奥美拉唑,加上枸橼酸莫沙必利去治疗。另外还有可能是消化性溃疡或者胃糜烂,这种要服用埃索美拉唑的药物,然后搭配康复新液去治疗。
如果胃的上半部分在心窝处肿胀疼痛,阻塞疼痛,首先要考虑引起胃炎。心绞痛的部位一般位于胸骨后或心脏区域前部位,但部分人也会出现胃上窝部位阻滞痛、胀痛,发生率较低。在这种情况下,应给患者心电图,以确定是否有心肌缺血,特别是急性心肌缺血。如果发生急性心肌缺血,就称为急性心绞痛,可用速效减肥药或硝酸甘油皮下注射等药物治疗。症状通常在3 - 5分钟内缓解。如果没有缓解也要考虑消化系统疾病,最好去医院做胃镜检查以明确诊断,暂时可以给予奥美拉唑口服或铝镁碳酸盐、山莨菪碱等药物治疗;如果腹胀、腹痛的症状减轻,则认为是胃炎引起的,也可通过药物加以鉴别。
主要考虑以下两个原因。一、胃炎,最为常见。胃炎疼痛部位主要是位于上腹部心窝部位,按压时可以出现疼痛。疼痛的时间一般发生在饭后半小时以内。可行胃镜检查或钡餐检查,有利于诊断。二、心绞痛。不稳定性心绞痛时,患者疼痛的部位可以位于上腹部,最常见的是胸骨后或者是心前区部位。可以通过普通的心电图和发作时心电图以及动态心电图对比观察疼痛时有没有心肌缺血。若发现心肌缺血,应考虑是心绞痛所导致的,它的治疗与普通胃炎是完全不一样的,需到医院规范治疗。
胃上部心窝处持续胀痛,大部分是由于胃炎或者患有胃糜烂等疾病等引起的,此时也要排除是否患有消化性溃疡以及胆汁性反流性疾病引起的,如果胃酸分泌过多或者胆汁反流,导致胃黏膜损伤,此时胃蠕动排空能力减弱。因此在进食后症状会比较严重,建议期间可通过胃镜检查确诊后采取促胃动力的药物来改善,同时也要配合抑制胃酸和保护胃黏膜的药物结合治疗。在临床上比较常见的药物是枸橼酸莫沙必利和奥美拉唑来治疗,疗程大概需要三周左右,如果通过胃镜确诊,是由于胆汁反流性胃炎引起,这种情况也可在医生的指导下使用枸橼酸莫沙必利以及熊去氧胆酸钠来治疗。在治疗期间要禁止吃油腻性和辛辣的食物。
山东省立医院 全科
胃上部心窝处隐隐疼痛可能和心脏疾病有关,隐痛是器官病变的警示,患者需要警惕心绞痛、心肌梗死的可能,由于自身有高血压、高血糖等慢性疾病的老年人。如果出现心窝处疼痛应该去医院检查心电图、心脏彩超,如果是冠心病可服用硝酸甘油,如果是心肌梗死应该立即进行急诊手术,做支架手术。对于情况严重的患者需要进行主动脉内球囊反搏术。平常还需要注意饮食和休息,不要过于疲劳。
胃上部心窝处出现了持续性的胀痛,一般需要排除患者有消化道病变的可能。首先患者需要考虑出现胃上部心窝处持续胀痛的疼痛症状有没有加重,病因是什么?能不能缓解?了解了这些症状以后才能进行针对性的治疗。建议患者到医院进行针对性的胃镜检查,同时结合腹部ct来明确患者是否患有消化道疾病。
武汉大学人民医院 心血管内科
人们常说的心窝口一般也就是胃部,但是这个部位出现堵胀感并伴有疼痛,特别是发病较急的,同时还伴有胸闷、心慌的症状,或者出现活动和这些症状有很大关系,首先就需要进行心电图检查,对于这种疾病一般除了可能是冠心病、心肌梗死外,在消化内科中的很多疾病也会出现这种临时症状,如胃溃疡、慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良、严重还可能患上胃部恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、肝部恶性肿瘤等严重疾病都可能会导致病人出现这些症状。对于这种情况建议先进行电子胃镜检查。因为感染这种病菌后就会容易引起慢性胃炎和胃溃疡疾病,所以还建议患者进行碳13或碳14的呼气试验。还有就是进行腹部检查,这样可以检查出除了胃以外是否有病变,如果病人在患病期间身体有明显的消瘦,同时还伴有食欲不振、乏力等症状,而且患者如果有胃癌、胰腺癌、肝癌等家族史的,最好是建议进行电子胃镜肿瘤标志物的检查,对于这些检查最好是和腹部的CT一同检查,然后对症治疗。
如果患者出现胃口堵得慌,或者上腹部胀满感以及不明原因的上腹部胃胀,同时伴有进食堵塞感,需要及时的进行胃镜检查,排除反流性食管炎,食管癌等器质性病变。另外如果出现上腹部胀满或胃口堵塞症状比较严重,还有可能是由于慢性胃炎或胃动力较差引发的,可以通过服用增强胃动力药物进行缓解。胃口堵得慌,在医学角度来讲就是胃部胀痛,胃酸,各种胃病,在饮食中要多吃一些易消化有营养的食物,忌吃生冷刺激性食物。
胃胀气的原因有很多,比如单纯的胃胀气、腹水、胃肠功能紊乱、腹部肿块等。导致胃胀气的常见消化道疾病有胃炎、胃溃疡等;小肠疾病有急慢性肠炎、小肠肿瘤等;结肠疾病有结肠炎、结肠癌等;肝脏疾病有慢性肝炎、脂肪肝以及肝癌等;胰腺疾病比如胰腺炎等,如果患者出现腹胀的同时还存在上腹疼痛或者腹痛向腰部和背部放射性的疼痛,需要重视,因为胰腺疾病的可能性更大。
有胃发热的症状,首先有可能是胃出现了炎症,胃部出现炎症的时候,就会有未发热的症状。如果是这个原因,通常医生会开一些消炎的药物来进行治疗,消炎的药物可以缓解未发热的症状以及其他症状。其次也有可能是因为得了胃肠型的感冒,所以才导致未发热的症状发生,这种情况可以适当的调整一下饮食,尽量吃得清淡一些,还要保证身体充分休息好,这样可以在一定程度上缓解胃发热的症状。最后还有可能是因为感染了幽门螺旋杆菌,所以才导致的胃部发热,这种情况需要去医院,医生通常会开对症的药物来进行治疗。
心口闷堵是由多种原因造成的,它发生于上腹部,即胃的位置,这个位置右边就是肝胆的部位。如果患者经常出现心口闷堵,首先要确定是否与自身的活动有关,如果有关则需考虑有无心绞痛的可能,若无关则需考虑是否为消化道相关疾病。因为造成心口闷堵的主要原因是胃胀气,消化不良等,即判断心口闷堵是否是由于慢性胃炎、胃肠功能减弱等疾病引起的。不仅如此,出现胃胀与腹胀的现象还可能与肠道菌群失调,肝胆疾病有关,由此引发的心口闷堵常表现为胸闷、气短、胸痛。心口闷堵的轻症患者一般无明显异常症状,反之,严重者会感觉自己的胸口上有块巨石一般,甚至会产生呼吸困难,当然,心口闷堵也有可能是身体器官功能性的表现。
引起胃嗳气的原因有很多,主要的原因有以下这些:第一,是因为胆汁反流性胃炎或者是胃食管反流病引起的。另外,暴饮暴食,胃部的食物寄存的时间过久,也会导致嗳气的出现,一些胃食道反流患者不会有烧心的症状,会出现嗳气、腹痛、胸痛还有上腹部烧灼的感觉。第二,患者的精神压力过大,情绪抑郁也会导致嗳气的出现。因为过于紧张,所以抑制了胃部的蠕动。第三,不好的生活习惯,吃了太多萝卜、板栗、红薯等食物也会引起嗳气问题。另外,长时间卧床,缺少锻炼,会影响胃部的排空,引起嗳气问题。十二指肠溃疡患者常见的症状就是嗳气和胃出口梗阻,还有一些患者会出现厌食、恶心、呕吐等等问题。
烧心主要指的是胃酸分泌过多引起的胃脘部不适,是消化系统最常见的症状之一。最常见的原因是由于进食过快,进食太饱,太多、太杂的东西,特别是进食过多的脂肪食物,大量的饮料,还有脂肪的食物,还有些人在进食某些特定的食物后,如酒,辣椒等发生烧心现象,这些食物可以使食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多,导致胃酸分泌相对较多,烧灼胃黏膜,出现胃脘部的灼热、疼痛、胀满的感觉,对于经常出现烧心的情况,建议行胃镜检查。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般尿失禁的人都会出现憋不住尿的情况,尿失禁可以分为急迫性以及压力性。急迫性的尿失禁是因为尿路感染导致的,严重的病人才会出现尿失禁。压力性的尿失禁主要是因为尿道括约肌功能失调或神经受到损伤,导致尿道括约肌出现了功能障碍。很多女性会患有这种疾病,在弯腰、咳嗽、大笑或打喷嚏的时候都会出现尿失禁。尿失禁对患者生活会有影响,因此,一定要及时治疗。
出现胃胀主要是由于胃肠道疾病导致胃部产生过多的气体,例如胃炎,消化性溃疡,肝胆胰疾病以及胃肠肿瘤等疾病。其次是由于生活工作压力比较大,缺乏锻炼,导致人体肠胃蠕动比较慢,胃酸分泌过多造成的胃胀气。还有一种是由于患者服用降压药物或者止疼药物也很容易引发胃胀气。另外建议患者平时养成良好的生活习惯,不要吃完饭立刻就坐下或者躺下,导致肠胃蠕动缓慢产生胃胀气。
造成胃胀气的原因有很多,其中最常见的就是功能性消化不良或者慢性胃炎等疾病造成的,甚至有些患者出现肝癌或者胃癌等疾病,同样会发生胃胀气的症状。想要服用药物去改善,可以选择促进肠胃蠕动的药物,常见的有莫沙必利等。其次还能加上消食和胃的药物,比如健胃消食口服液,另外还能服用促进消化液分泌的,比如复方消化酶等。如果依然没有改善,并且患者年龄超过40岁,还伴随着食欲不振,体重下降等症状,需要及时去做胃镜的检查,排除是不是严重疾病造成的。
胃反酸有两种类型,一种是生理性的反酸,一种是病理性的反酸。生理性的反酸主要是由于饮食不当导致,比如平时进食了太多过酸过甜、过冷过热、过辣的食物,对胃分泌形成了刺激,导致胃酸分泌过多,所以引起反酸。也可能是吃了很多粗粮,比如红薯等,这些淀粉和糖酸含量很多,也会刺激胃部分泌大量胃酸,不利于消化,引发反酸。对于病理性的反酸,主要是由于患有胃溃疡、食管狭窄,或者是食管癌症、胃食管反流等疾病引起。此外,还有一些患者是由于吃了一些药物或者是做了手术引起的反酸。
引起胃反酸的原因有以下几点:1.压力过大,引起胃酸反流,在生活中应该调整自己的心理状态,保持愉快的心情。2.饮酒过度,强烈刺激到了胃黏膜引起,平时尽量不吸烟不饮酒,生活习惯要保持优良。3.胃炎引起的,此时可以服用奥美拉唑进行治疗,这个药物可以保护胃肠黏膜。4.胃肠蠕动功能紊乱也会引起胃反酸。
胃胀气也就是我们所说的腹胀,主要原因有有两种可能性:1、消化道不良:生活习惯的改变,短期内容易出现胃胀气,其中主要是由于饮食不当导致的消化不良表现;2、其他病理因素:胃胀气持续时间较长,且在口服胃肠动力药后病情尚未改善的40岁以上患者,建议及时就医并进行相应检查,以排除胃溃疡、慢性胃炎、肝功能障碍、胰腺功能障碍等器质性疾病。50岁以上的成年患者需要血糖测试来排除糖尿病的可能。具体用药应与临床实践相结合,并以医生面诊指导为准。