三甲 首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹一般可以分为急性和慢性两种。治疗时通常需要看什么原因引起,然后再选择相对应的药物。
荨麻疹比较严重,伴随有憋气、胸闷、压抑等情况时,一般需要适量使用糖皮质激素药物,可以通过口服或静脉注射的方式给药。
另外就是要适当加入抗组胺药物的使用。而慢性荨麻疹相对来说病因会更复杂一些,通常很难寻找到具体的引起原因,这时就需要使用抗组胺药物进行治疗,比如仙特明、开瑞坦。
这些药物一般只能够对症状起到控制,很难进行去根,因此一旦症状消失就需要停药。
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治疗荨麻疹的药物还是很多的,从治疗的原则来看,抗过敏药是治疗荨麻疹的常用药物,临床上,比较常见的有H1受体拮抗剂一代和二代。一代的代表性药物是扑尔敏或者赛庚啶,二代的代表性药物有西替利嗪、氯雷他定等。荨麻疹的治疗,一定要结合患者的实际情况,还有具体的病情进行。症状比较严重的急性荨麻疹,建议给予激素治疗,也就是使用强的松或者地塞米松或者。反复发作的荨麻疹,说明单一的抗过敏治疗效果不好,可以联合环孢素或者雷公藤等免疫抑制剂。还可以口服复方甘草酸苷片,玉屏风颗粒等中药制剂,这样有助于治疗效果的提升。
荨麻疹这种皮肤病是由过敏导致,症状是不同大小的风团出现在皮肤表面,一个接一个,反复发作。如果病情持续六周以上,荨麻疹就会变成慢性的。主要治疗方法如下:第一,口服抗组胺药,如氯雷他定片等。第二,对于比较严重的急性荨麻疹,应使用皮质类固醇激素。第三,如果是由于感染引起的荨麻疹,要应用抗生素。第四,可外用炉甘石洗剂等改善症状。
在治疗荨麻疹时首先要明确病因,如果由于过敏引起,可在医生的指导下采取抗过敏的药物,比如氯雷他定或者西替利嗪等,另外也可以采取外用药物来改善,比如皮质类固醇制剂,但此药物是病情紧急的情况下可以使用,针对慢性荨麻疹是不建议选择这种药物治疗。除此之外,治疗期间也可以让中医辨证论治后可根据风寒型或者风热型等来针对性治疗,具体药物需要结合临床表现的症状,采取相应的药物治疗。
艾草又叫艾叶,它对于荨麻疹是能够起到一些治疗作用的。艾草具有温宫散寒的功效,而且它还可以祛风止痒。得了荨麻疹之后,会出现很严重的瘙痒症状,所以很适合用艾草来治疗。但是要注意,目前临床上很少使用单方治疗荨麻疹,所以一定要辨证治疗,选择适合患者使用的荨麻疹方药。比如,如果是风寒引起的荨麻疹,可以使用桂枝汤、麻黄桂枝各半汤。如果是血热导致荨麻疹的,那么可以使用青蒿鳖甲汤。所以最重要的是要辨证治疗,选择适合患者的方剂才能够达到更好的效果。
多虑平是可以治疗荨麻疹的,因为其具有止痒、肌肉松弛、抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠的功效。由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增强,而导致的局限性水肿反应称为荨麻疹。其主要表现为皮肤出现可自行消退的红斑分团,伴有较明显的瘙痒感,会反复发作。而多虑平用来治疗荨麻疹的原理,主要是对荨麻疹能够起到肌肉松弛、镇静止痒的疗效,通常每晚口服一片即可。
治疗荨麻疹主要以抗组胺药物为主。抗组胺药主要通过集抗这个组胺受体,来起到治疗的作用。患者如果是急性荨麻疹,我们通过抗组胺药就可以控制病情。如果用了这类药物,皮疹照样还会起的话,就证明药的效果不好,介意换一种药进行治疗。生荨麻疹的期间,我们要少服用海鲜类食物,尽量避免服用过敏类食物,这样患者的病就可以得到良好的治疗。
荨麻疹患者皮肤会出现红斑、风团,伴有明显的瘙痒感,这些都可以可以自行消退,但容易反复发作,它主要是由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加造成的局部性的水肿。一般荨麻疹分为急性的和慢性的两种,所以治疗恢复时间长度也不一样,急性的一般七到十天可以治好,慢性的时间会像对长一些,但是七到十天也可以使得病情得到一定的控制。
荨麻疹患者之所以在康复后会出现复发的现象一般有这三个方面的原因:第一个方面,患者治疗时间相对较晚,治疗不及时,在早期发现的时候就应该积极进行治疗,尽快的脱敏。第二个方面,在选择药物时不恰当,正常的应当选用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、盐酸非索非那定片等,但是如果选择其他的像抗生素治疗就会效果很差,有的药物使用时的药效达不到,比如严重的荨麻疹就必须将两种抗组胺药联合使用或者是用糖皮质激素进行治疗。第三个方面,有的患者不注重的自己的饮食方面,经常吃一些海鲜、冰冷、辛辣的食物,这不光对病情恢复不利甚至会加重病情。
通常情况下,荨麻疹这个疾病不会发展成为其他疾病,尤其是一些恶性疾病和荨麻疹是没有关联的。如果有一部分荨麻疹患者引发病情的原因,是因为免疫方面的因素,这种状况下,患者就会合并一些其他的自身免疫性疾病。比如皮肌炎,系统性红斑狼疮等等。另外一些患者荨麻疹的病情严重的话,会伴随心慌,血压降低,等等过敏性休克的一些症状,这些只是荨麻疹所导致的症状,所以荨麻疹不是这些症状的前兆。患者如果已经确诊了荨麻疹,就要积极的进行治疗。
如果身体出现荨麻疹症状时,一般要根据患者发病时间的长短来进行针对性的用药。不同的阶段,对应使用不同的药物进行阶段性治疗。比如:此症状出现的时间不长,少于六星期,一般为急性荨麻疹。可以服用扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺药物的治疗。如果此时呼吸道有感染的话,也一定要注意避免。如果大于六星期的话,则为慢性的荨麻疹。慢性荨麻疹比较难以治疗,一定要坚持服用大概两个月左右的疗程,方能慢慢痊愈。此时,还应该需要注意冷热的刺激等。
荨麻疹应根据其严重程度和并发症,采用不同的药物治疗。如果伴有感染,要选择抗感染药物进行治疗。如果伴有甲状腺疾病、红斑狼疮等自身免疫性疾病,要治疗原发灶。对于一般性荨麻疹,首先要避免过敏原,然后再进行抗组胺治疗,重症患者需要联合口服或静脉注射糖皮质激素,甚至肾上腺素进行救生治疗。
这个时间是不确定的,不管是急性还是慢性荨麻疹,正常情况下24小时可以消退。多部分荨麻疹消退后,还会有风团或者风团样红斑出现,特别是急性荨麻疹在24小时内可能有多次反复,多次消退的情况。慢性荨麻疹不再复发的时间需要3-4周,更长的需要6周。针对急性荨麻疹规范治疗后,可能1周会消退,也可能需要几周。
荨麻疹是不会传染的,它是一种过敏性的疾病,是一个个体对外界的出现敏感的情况,造成荨麻疹的原因很多,有的是体内原因有的是体外的原因所造成的皮肤过敏。很多人因为其名字很像麻疹,误以为两种类似,其实是错误的,麻疹的确是一种比较烈性的传染病,但是我们在看疾病的时候不能以字面意义。荨麻疹不会传染,但会有一些家族性的过敏体质,这种体质是可以遗传的。
荨麻疹的致病因素有很多,要想知道如何最快治疗荨麻疹首先需要找到致病病因。如果是因为食物或者药物过敏引起的荨麻疹,只需要停用过敏的食物和药物,并配合抗过敏药物进行治疗就能很快治愈。如振动引起的,寒冷或者是运动后等引起的物理性的荨麻疹,只需要避免这些因素,不用进行其他的治疗就会痊愈。如非常复杂的顽固性荨麻疹可能与身体的免疫因素以及体内的一些疾病有关,还有一些找不到病因的荨麻疹是自发性荨麻疹,它的治愈比较缓慢,有的甚至需要五年左右的时间才可以治愈。所以要想快速治疗荨麻疹,首先要发现病因,最简单的会不治而愈,有的可能需要很长的时间才可以痊愈,需要具体情况具体对待。
荨麻疹的最佳治疗方法是选用抗组胺药,第1代抗组胺药有嗜睡和镇定的作用,对于受荨麻疹影响睡眠质量的患者,有很好的帮助。第2代抗组胺药增加了抑制炎症介质释放的功效,有抗过敏的作用,在临床上多用于慢性荨麻疹的治疗。为了防止长期服用药物产生的耐药性,在应用药物的时候,可以选择不同种类的药物联合使用,2-3种抗组胺药的联合使用。在治疗荨麻疹的药物中,比较常见的有赛庚啶、酮替芬、氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等等。急性发作的皮疹,可以使用以地塞米松、糖皮质激素或者泼尼松,甲泼尼龙为主要的药物。同时也可以适当的实用葡萄糖酸钙和维生素C,外用的药物主要是以止痒为主,多选用炉甘石洗剂
一般都是就近到医院就诊,可以静脉注射地塞米松10毫克、10%的葡萄糖酸钙20毫克,也可以静滴复方甘草酸苷,并且同时口服氯雷他定、依巴斯汀、复方甘草酸苷,也可以有静脉改成口服。很严重的荨麻疹,如果激素用药一定量以后,也可以肌肉注射苯海拉明40毫克/天。
目前从临床上来说,大部分患者出现荨麻疹之后都是能够治愈起来的,不过有些患者的荨麻疹治疗好了之后,可能会由于各个方面的原因,从而导致病情出现反复发作的现象,因此暂时来说是不能做到完全临床治愈的。同时荨麻疹是否有出现复发的情况,还是要多注重平时的保养,只有注意了各个方面之后,就像有效调整了作息,确保良好的饮食习惯,期间不能吃容易造成过敏的食物,也不能吃太过于辛辣和刺激的食物,并且发生荨麻疹之后积极去做好治疗的工作,这样才能达到永久治愈的效果。
荨麻疹没有快速根治的方法,荨麻疹的发病机制有两种,超敏反应和非超敏反应。超敏反应中,以一型反应为主,通俗来说,患者体内存在一种记忆,致敏物质出现以后,体内肥大细胞嗜碱性粒细胞,会释放颗粒,导致小血管扩张,通透性增加,风团的出现。很多人很长时间服药控制病情,但是药一停,症状会反复,因此,想要获得快速根治的方法,但是,只能循序渐进,荨麻疹治疗,需要谨遵医嘱,规律服药。在日常生活中,应当作息规律,合理膳食,积极锻炼身体,通过自身调节,对荨麻疹治疗也很有帮助,需要注意的是,一定要去正规医院治疗,不可听信没有科学依据的偏方、妙方,防止出现更大问题。
荨麻疹是日常生活中比较常见的疾病,主要有两种类型,分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。慢性荨麻疹指的是时间超过6周以上的。如果根据具体的发病原因分型,还可以分为蛋白胨性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、热性荨麻疹、紫外线性荨麻疹、血清病性荨麻疹、药物性荨麻疹等。治疗上需要及时查找过敏源,尽量避免接触过敏源,予以抗过敏治疗,比较常用的药物有西替利嗪、氯雷他定等药物;对于急性荨麻疹,比较严重的时候可以予以糖皮质激素改善症状。