三甲 首都医科大学宣武医院 产科
小儿咳嗽一般分为外感风寒、外感风热以及内伤咳嗽几种,不同类型,推拿部位也有所不同:
1、外感风寒:常用推拿手法包括清肺经、补肾经,按压外劳宫、二马、三关、天突、膻中、乳旁、乳根等穴位;
2、外感风热:常用手法包括清肺经、补肾经、清天河水,并推拿内劳宫、小天心、二马、天突、膻中、乳旁和乳根等穴位;
3、内伤咳嗽:证型较为特殊,多数患者由久咳引起,常用推拿手法包括补肺经、补肾经、清肝经,推拿二马、天突、膻中、乳旁、乳根、肺俞、肾俞等穴位。
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咳嗽是儿童的常见症状。儿童按摩可以在一定程度上缓解疼痛。例如,天门:用拇指指腹,从下到上交替推直,力度轻柔均匀。推时应有节奏,频率为每分钟200-300次,推500-100次;坎宫:用双手拇指从眉心向两边眉梢分推30到50次;檀中:用食指和中指从胸骨切迹向下推至剑突约50-100次;乳根:用拇指螺纹面在穴位两侧摩擦30-50次。肺经:从你的拇指放在宝宝无名指的指尖开始,沿手掌方向直线按摩100次。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当小儿出现咳嗽之后,想要以按摩去改善,可以通过下面这些方式去操作。首先就是按摩小儿的肺俞穴,找到第三胸椎棘突旁开15寸的位置,然后就可以用手掌去进行来回按摩,预计按摩10分钟左右即可。其次就是选择按摩膻中穴,找到宝宝的两个乳头之间胸骨中上线的位置,然后用手指和中指去进行按压,大概按摩五分钟的时间即可。或者还能选择按摩风池穴,这个按摩的位置就是小儿的头后方耳朵两边,选择的按摩方式就是旋转,需要按摩的次数就是100次左右。
小儿推拿治疗咳嗽的手法,在初期可以用捏脊法、分推肩胛骨、揉肺腧穴、揉檀中穴、分推檀中穴、清肺经、补脾经。如果感冒中期咳嗽有痰时,我们可以加上运内八卦,揉中脘穴。如果久咳未愈,可以在上述手法基础上,再加上补肾经、补脾经、揉关元穴以及揉肾腧穴等推拿手法。我们的五个指头的指面,分别代表了我们的脾经、肝经、心经、肺经和肾经。补益各脏腑经络的手法治疗是顺时针的旋推我们的指面,经各脏腑的手法治疗是从指尖推向指根,小儿推拿治疗咳嗽效果非常好,应用中药配合适当的推拿治疗对治疗咳嗽有很大帮助。
儿童咳嗽,除其他治疗方法外,可以选择推拿。推拿疗法也是一种中医辨证疗法。小儿咳嗽主要由肺失宣降引起,所以推拿方法主要是根据小儿咳嗽情况选择以下经络穴位:1、宝宝着凉之后咳嗽,按摩部位包括风门、大椎、肺俞、肺经2、小儿风热咳嗽,有痰黄,要推风池、大椎、曲池、肺经、大肠经。
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患者在出现咳嗽时采用推拿是可以改善症状,在这期间可按揉天突穴,它主要是位于胸骨上窝处中央,按揉此穴位是可以缓解咳嗽以及伴有痰液,并且也可以改善咽喉肿痛的症状。另外期间也可以柔按檀中穴,它主要是位于两乳头连线终点处,按压此穴位可以起到顺气降逆,并且也是具有化痰止咳的作用。除此之外,在推拿时也可以分推肩胛骨,是位于背侧第2肋至第7肋间,可以随着肩胛骨缝上下按摩,针对咳嗽见效也是比较快的。
3岁小孩咳嗽,要看病情的发展程度,如果只是轻微的咳嗽,可以通过不含副作用的食疗的方式来缓解咳嗽,如给煮大蒜冰糖水。当咳嗽相比较严重时,建议到医院进行血常规检查,根据白细胞的数值来进行有效的治疗,有两种情况会引发咳嗽的症状,一种是细菌性感染,白细胞升高,可以服用抗生素,如小儿头孢克肟颗粒,有些孩子会对头孢过敏,需要在医生的指导下选择药物。另一种是病毒性的感染,白细胞没有升高,可服用四季抗病毒合剂。在服用抗感染药物时,可以配合使用肺力咳合剂或者氨溴特罗口服液等止咳化痰药物,能更好的缓解病情。
肺力咳合剂一种临床上广泛使用的止咳药物,对儿童咳嗽有良好的疗效。但是应该注意孩子出现咳嗽不能单纯的口服止咳药物治疗,效果比较差的。儿童咳嗽时,应考虑儿童是由细菌感染或支原体感染引起的,应根据可能的原因选择相应的治疗方法。 如果认为细菌感染的可能性相对较高,可以选择口服阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类抗生素抗感染治疗,配合口服止咳药物,前提孩子应该没有要过敏的病史。如果考虑为支原体感染,则需要口服阿奇霉素抗感染治疗。患病期间应注意加强护理,经常轻拍背部,鼓励儿童咳嗽。
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小孩咳嗽和呕吐,主要有以下因素:如果宝宝吃得太饱,咳嗽时可能会引起咳嗽和呕吐。另外,如果宝宝咳嗽得厉害,喉咙不舒服,刺激宝宝喉咙的痰也会引起宝宝呕吐和反射,此时很容易吐出食物。还有一种情况是,当儿童剧烈咳嗽时,宝宝会出现膈肌痉挛,这也容易呕吐。因此,对于儿童的咳嗽和呕吐,首先要做的是减少宝宝的食物摄入量,不要让宝宝一次吃太多的食物,并在晚上轻轻垫宝宝的上半身,以改善症状。
孩子咳嗽时能否吃鱼主要取决于孩子的体质和咳嗽的原因。当宝宝生病时,精神反应相对较差,食欲也较差。然而,当宝宝生病时,宝宝的身体处于高新陈代谢状态,消耗大量能量,因此需要大量能量。鱼含有优质蛋白,不仅能提供能量,还能提高宝宝的免疫能力。此时吃鱼有助于宝宝抵抗疾病。另一方面,蛋白质容易引起儿童过敏反应。因为鱼含有蛋白质,过敏反应也可能发生。如果儿童对于过敏或者是过敏性咳嗽,又或者是咳嗽变异性哮喘的话,此时不能吃鱼,因为吃鱼会加重儿童的咳嗽。
儿童咳嗽时除了一些过敏的东西不能喝,主要是因为担心喝牛奶会增加唾液的粘度。如果咳嗽时有大量痰,一般不推荐喝牛奶,因为牛奶和酸奶等食物可能会增加一些分泌物的粘度,不利于祛痰。因此,咳嗽时,牛奶至少应该在饮用前稀释。如果孩子对牛奶过敏,我们建议咳嗽时改用部分水解或深度水解的奶粉,这相对不太可能引起过敏。
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草莓并无润肺化痰的作用,但可起到一定润喉的作用。如草莓过甜或酸,则反而刺激咽部,导致加重咳嗽症状。儿童咳嗽,应保持清淡饮食,且多补充维生素等营养物质,尤其维生素C具有消炎、抗氧化作用,对咳嗽的缓解效果较好。
一、开天门100次1、位置:两眉中间至前发际成一直线。2、手法:推法——以拇指指腹,在穴位上做直线推动。3、操作:两拇指自下而上交替直推。推50~100次。4、功用:醒脑、镇惊、安神。 5、要领:用力宜柔和均匀,推动时要有节律,频率大约为每分钟200~300次。二、推坎宫100次1、位置:自眉头沿眉心向眉梢成一横线。2、手法:推法——以拇指侧面或指腹,在穴位上做直线推动。3、操作:两拇指自眉心向眉梢做分推,称“推坎宫”。推50~100次。4、功用:疏散解表、提精神。 5、要领:用力宜柔和均匀,推动时要有节律,频率大约每分钟200~300次。
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宝宝头痛,应该推拿横纹推向板门和天柱骨,能够对功能性呕吐,也就是消化道疾病引起的呕吐,有很好的治疗作用,但对于食道狭窄或胃部扭转等疾病引起的呕吐,应该及时的就医。横纹推向板门是从腕横纹桡侧推向大鱼际。天柱骨是从颈后发际正中线推向大椎穴,还应该对宝宝的中脘做按揉。
1、握住孩子的食指,另外手指的食指中指合拢,从脉横纹一直推到肘横纹,推拿3分钟左右。2、把孩子手腕握好,另一手食指和中指从纵横纹慢慢推到腕横纹,推拿持续3分钟。3、捏脊也可以达到退烧的效果,两个手指放在孩子的脊柱两侧,从下往上开始推拿,做3-6遍的捏脊动作,退烧效果非常明显。
小孩咳嗽有痰,有可能是由于感染呼吸道疾病造成的,但并不排出支气管炎。当孩子出现咳嗽有痰时,可以给孩子服用麻甘颗粒、鲜竹沥口服液;如果抽血后发现血象过高时,则需要配合进行抗生素治疗,如服用阿奇霉素分散片和雾化。雾化治疗偶,不仅可以稀释痰液,还可以缓解咳嗽,因此可以说是较为安全的治疗方法了。此外,在孩子咳嗽期间,家长可以多给宝宝喝水,保持室内空气流通,注意保暖,避免孩子着凉加重病情。
小孩出现咳嗽,并且痰液中伴有血丝,大多数原因都是因为剧烈咳嗽时,祈祷或者是口腔内毛细血管破裂所导致的,如果是偶尔咳嗽出血,只有少量的血丝,可以继续观察,但如果可写比较多,而且次数也比较多,这种情况下就需要考虑是由于疾病所导致的,比如凝血功能障碍、肺结核等,需要及时就诊。
孩子咳嗽老不好,快速有效止咳的关键是对症治疗。大多数一个月内的咳嗽是由于呼吸道感染引起的,可能是支气管炎、肺炎、百日咳。最好是明确一下病原菌,如果是细菌感染,需要给予头孢菌素类抗炎药。如果是病毒感染,没有特效的药物。如果是支原体感染,可以使用阿奇霉素和罗红霉素。百日咳是由百日咳鲍特菌引起的,可以用红霉素治疗,但是要同时给予雾化吸入治疗。如果咳嗽持续一个月以上,主要是慢性咳嗽。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流等都会引起慢性咳嗽。此时,要及早到医院查明原因对症治疗。
小孩咳嗽有黄痰,是因为孩子体内过热而引起的,可以选择具有清热解毒作用的中药,比如板蓝根、黄芪连翘、金银花和鱼腥草,这些药物不仅对痰多有效果,而且还能够很好的抑制病毒和细菌,对于流感有着很好的抵抗作用。另外在生活中也可以选择一些食疗的方式来帮宝宝缓解咳嗽伴有黄痰的症状,比如冰糖雪梨是比较受家里人喜爱的,而且制作过程也比较简单。
小孩咳嗽并伴随有痰,可以用红糖和红枣进行熬粥,具有着非常好的疗效。另外把蜂蜜和白萝卜放在一起煮汤,孩子也会容易接受,并且还具有很好的化痰止咳效果。冰糖雪梨汤是很多家庭都知道的一种方法,把雪梨切开,然后和泡好的银耳以及冰糖放在一起进行熬制,止咳化痰效果是比较不错的。如果这些方法都无法缓解宝宝症状,可以通过服用小儿化痰止咳颗粒和小儿止咳糖浆,如果还不见症状好转,则是需要去医院检查。