三甲 复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝两对半对照表主要是针对乙肝患者是急性感染还是慢性感染免疫反应的一个对比参照表。
一般急性感染患者在一般乙肝两对半对照表中表示抗体和核心抗体呈阳性。如果是慢性感染的话,对照表上则会显示E抗原,核心抗体,表面抗原为阳性。
乙肝患者本身具有肝硬化,肝癌的风险。所以乙肝患者在平时要注重自身的保养,必要时需要进行抗病毒治疗,平时应加强身体锻炼,可以让身体的免疫系统有所提高,从而更好地抵抗乙肝病毒。
另外乙肝患者在生活中不宜过度劳累,不能过度饮酒,否则可能会产生一系列的不良后果。
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝两对半检查指的就是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通过这项检查可以看到1、乙肝病毒感染的状态。2、当接触过乙肝病人的时候是否已经被传染。3、注射乙肝疫苗以后在体内是否出现了保护性抗体。如果乙肝表面抗体是阳性就说明注射的疫苗成功了。
乙肝两对半一共有5个项目,都会反映阴性或者阳性,它们之间有很多组合,需要按照对象表才能够看得明白,不过这些都需要专业方面的人员才能了解,对照片当中比较常见的有1、3、5阳性或者是1、4、5阳性,这种情况就是大三阳或者是小三阳都属于是乙肝病毒感染的状态,另一种就是比较常见的结果,全部都是阴性,这就说明之前并没有出现过乙肝,同时也没有注射过乙肝疫苗。
乙肝两对半245阳性表明曾经得过乙肝病毒,但目前已经处于恢复期并且乙肝上产生了保护性抗体。乙肝两对半还可以检查此人是否感染乙肝病毒,若乙肝表面抗原阳性,则正在遭受乙肝病毒的感染。此时应该进一步检查肝功能,乙肝病毒DNA,肝脏彩超,如果出现异常,则应及时接受治疗。对于重症肝炎、肝硬化的患者,要积极接受治疗来抗病毒。通过抗病毒可以抑制病症的复制,减少肝脏的炎症,可以有效预防肝硬化,甚至减少肝癌的发生。
乙肝是一种比较常见的疾病,而对于乙肝二对半其检查费用根据医院地区、等级等不同费用上也是不一样的,一般对于乙肝二对半的检查费用不是很贵,费用上的差异也不是非常大。针对这种疾病在检查上主要包括有乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝核心抗体、乙肝表面抗体五项检查。而乙肝二对半主要是检测患者血液,对于这项检查在不同地区、不同的医院等级上费用也是有很大差别。一般对于三级甲等医院在对这种疾病进行检查时,如果是常规检查其费用约在25元左右;如果想要尽快了解这种检查结果,其费用约在30元到50元不等。由此可见对于这种疾病的检查费用一般是在25到50元之间。
乙肝表面抗体可以有效抵抗乙肝病毒,是属于保护性抗体的一种。在进行抽血化验乙肝两对半项目的检查时,如果结果是乙肝表面抗体呈阴性,就说明了体内不存在这种乙肝表面抗体。不存在乙肝表面抗体的人分两类:第一类,乙肝患者。因为体内已经存在乙肝病毒,而乙肝表面抗体呈阴性,说明了体内没有乙肝表面抗体,则需要适当服用药物,如果发现乙肝表面抗体已经成功转变为阳性,这也是非常好的。第二,没有乙肝的人。需要注射疫苗,从而使体内产生出乙肝表面抗体,由于乙肝表面抗体可以有效抵抗乙肝病毒,所以就不用担心乙肝病毒了。
通常在做乙肝两对半或乙肝五项定向检查的时候,如果乙肝表面抗体水平超过10个国际单位的话,检查结果就会显示为阳性。乙肝表面抗体显示为阳性,那么就说明不会受到乙肝病毒的感染,也就说明身体对乙肝病毒具有免疫力,通常是打了乙肝疫苗所表现出来的一种反应。也可能是因为曾经感染过乙肝病毒后所产生的抗体。乙肝表面抗体水平越高,则能抗乙肝病毒的时间就会越长。
乙肝两对半包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体,乙肝核心抗体,其中1,3,5显示阳性则表明大三阳;1,4,5显示阳性则表明小三阳;1,5显示阳性则表明是小二阳;这些都表明乙肝病毒的感染,一般情况下,并没有本质的区别。其中,大三阳病人是乙肝e抗原阳性,小三阳的病人是乙肝e抗体阳性,这种情况则称为发生了血清转换。发生血清转换,在转换的过程中,机体免疫力会转为免疫激活状态,这种情况可能会出现发病。如果乙肝病毒DNA数量比较低,其传染性也较低。
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这是代表乙肝表面抗原呈现阳性,一般正常人在做这种检查的时候都会是阴性。如果患有慢性乙肝病毒肝炎,则会出现阳性的情况。感染急性乙肝病毒肝炎的患者,在经过一系列的治疗之后有可能转成阴性,但还有部分患者会携带这种病毒,因此,如果表面抗原呈现阴性,并不能判定是否患有乙肝。如果想要确定自己是否患有了乙肝,需要结合乙肝两对半检查来确诊。
一般说的乙肝抗体主要包括乙肝表面抗体,乙肝e抗体和乙肝核心抗体。这三种抗体都是乙肝两对半或乙肝五项的项目。乙肝两对半,还包括乙肝表面抗原,乙肝e抗原。如果乙肝表面抗体阳性,其余四项阴性,即考虑曾经注射过乙肝疫苗产生了保护性抗体,可以保护身体不受乙肝病毒的侵害。如果乙肝表面抗体阳性,乙肝e抗体或者乙肝核心抗体阳性,表明曾经感染过乙肝病毒,但身体已经把病毒清楚了,进一步的,如果乙肝病毒DNA也是阴性,即现在没有得乙肝。
乙肝e抗原一般在乙肝大三阳当中比较常见,属于可溶性抗原。如果是进行乙肝5项,或者是乙肝两对半检查,这个结果一般在第3项。通常在乙肝表面抗原阳性标本当中发现乙肝预抗原阳性的几率会更高一些。临床上如果发现乙肝疫抗原呈现阴性一样,表面抗原是阳性,则多数时候会和乙肝小三阳有关。不管是大三阳还是小三阳,都需要做进一步的肝功能检测,看是否存在有肝脏损伤。同时还要进行腹部彩超,乙肝病毒DNA检测来判断具体的病情。乙肝患者通常需要根据自身的病情及时进行护肝保肝治疗,减轻肝脏损伤。
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乙肝病毒表面抗体阳性是对抗体的保护性,能够被动免疫或者主动免疫使身体产生一种抗体。一般在注射乙肝疫苗之后才会形成表面抗体,检查出来的结果会是乙肝病毒表面抗体呈阳性。当感染了乙肝病毒的患者,通过自身的免疫力把病毒消灭之后,表面上也是会形成抗体的。因此乙肝病毒表面抗体阳性,是代表身体内有抵抗乙肝病毒的免疫力。
肝脏弥漫性变化提示肝损伤的可能性,但不能说明具体情况。一般来说,对肝功能需要检查,积极的抗体,乙肝两对半的检查和丙肝抗体的检查,肝脏硬度测量,甲胎蛋白检查,并仔细分析彩超是否还出现其他情况,如果肝脏弥漫性改变,肝脏表面不均匀,扩大的呼应,强化,门静脉增宽,脾脏的增加,它会显示有肝硬化,当然,可能还有其他疾病也会引起弥漫性改变。总之一定要明确病情,然后根据具体情况选择合适的治疗方法,一定要引起注意,不要延误病情,以免造成严重的后果。
乙肝五项由1.乙肝表面抗原2.乙肝表面抗体3.e抗原4.e抗体5.核心抗体组成,不同组合所表明的含义是不一样的。如果1.乙肝表面抗原呈阴性,则表明并没有乙肝病毒的感染。如果1.乙肝表面抗原是阳性的则有乙肝病毒的感染。我们可以通过观察2.乙肝表面抗体,如果呈阳性,其他均为阴性,则目前身体内存在保护性抗体,不容易感染乙肝病毒,而抗体大多是由于注射疫苗产生的。
乙肝五项对照表中有很多项目,其中二四五项对应的分别是,乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体。这3个抗体如果都是呈现为阳性,代表着体内已经被乙肝病毒感染过,但是免疫系统功能可以将乙肝病毒进行全面的清除之后,身体内就会产生一些对抗病毒的抗体。然而e抗体和核心抗体不会一直存在,在3-5年之后表面抗体就会慢慢的消失,所以身体内的保护性抗体,不会终身存在的。最好还是每半年检查一次乙肝两对半,根据表面的抗体数值,再决定是否需要再注射疫苗。
乙肝五项对照表通常都是按正规排列的,如下:第一项是HbsAg,这个是指表面抗原;第二项是HBs,这个是指相对应的表面抗体;第三项是HbeAg,这个指的是e抗原;第四项是HBe,这个指的是e抗体;第五项是HBc,这个是指核心抗体。乙肝两对半是指有一对表面抗原和表面抗体,一对e抗原和e抗体,还剩了一个核心抗体,所以叫两对半。看化验单的时候,通常有三列,第一列是以上英文缩写,而第二列就是检查结果了,第三列指的就是正常值。
乙肝一般是通过血液传播、性传播和母婴传播进行传播的。如果携带乙肝病毒的人检测乙肝病毒DNA,其数值比较高,通常会存在几百万甚至几千万的乙肝病毒,也具有较高的传染性。如果没有乙肝保护性抗体的人和乙肝病毒携带者有血液接触或者性接触,则被传染乙肝病毒的可能性极高。预防乙肝病毒最有效的途径是接种乙肝疫苗,接种乙肝疫苗之后去检测乙肝两对半,如果产生保护性抗体,则可以有效预防乙肝病毒的传染。
乙肝表面抗原是乙肝五项,或者是两对半当中的第一项,就是它是乙肝的病毒外壳,我们叫乙肝表面的抗原,它高往往提示乙型肝炎的感染,可以是急性的感染,急性乙型肝炎,也可以更多的是慢性感染,慢性乙型肝炎,它往往是提示是一个乙型肝炎的一个标志,是诊断乙型肝炎的一个必备的一个条件。如果是个急性乙肝病毒感染,往往对于成年人来说,大部分都会病愈的,不需要抗病毒治疗,对于一个慢性乙型肝炎,需不需要治疗,一定要根据其它的指标,不能光根据乙肝表面抗原高,要根据是不是大三阳、小三阳,乙肝病毒DNA的定量,还有肝功能、彩超这些结果,综合来判定需不需要治疗。
乙肝五项的正确的对照表,乙肝五项的不同的组合有不同的临床意义。正常的人群是五项都是阴性的,或者是乙肝表面抗体阳性,其余四项都是阴性的。在异常人群当中,比如表面抗原阳性,就是乙肝病毒携带者。乙肝表面抗原,联合乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性,这就是所谓的乙肝大三阳。乙肝表面抗原,联合乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,这就是乙肝小三阳。如果是乙肝表面抗原联合乙肝核心抗体这两项阳性,就是乙肝小二阳。单独的乙肝表面抗体阳性,是曾经打过乙肝疫苗,而且起到了很好的效果。
一个没有感染乙肝病毒的正常人,乙肝病毒DNA的检测是无法检测到的,这是一种正常情况。如果检测到乙肝病毒,则表明可能会存在乙肝病毒感染,此时需要进一步检查来确定,通过乙肝两对半、肝脏彩超或者ct等检查的结果来判断患者是否需要接受治疗,可以根据患者的特点选择药物来抗击乙肝病毒。通过有效的抗病毒,可以抑制肝炎反复发作。