三甲 山东省立医院 肾病内科
体检发现尿潜血一个加号,有的能是肾结石或输尿管结石,结石的刺激导致的有潜血的可能。
还有的可能是因为患肾小球肾炎和肾功能是否有异常。出现这种情况应该做一个肾脏的全面的检查或者做一个肾脏和输尿管彩超,排除没有别的问题,可以再进行针对性的治疗。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当出现尿潜的情况以后,先不要着急吃药,需要先了解原因。尿潜血的原因是比较多的,包括泌尿外科疾病、肾脏疾病。泌尿系感染、前列腺增生、泌尿系肿瘤以及泌尿系结石都是常见的原因,只有搞清楚原因,才能对症治疗,不要一发现这种情况,就马上用药。一般用的药物就是抗菌素,但是要经过医生指导才能使用,否则效果不佳。
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白一个加号表明患者尿液中蛋白含量明显的增加,而尿液中蛋白增加则是由于肾脏通透性增加所致,对于这一情况要积极排查引起尿蛋白升高的主要原因。尿蛋白一个加号其实属于轻度蛋白尿的一种表现形式,比较轻微,但是往往是某些疾病给人体发出的信号,所以找到尿蛋白升高的原因变得非常重要,不要将注意力集中在尿蛋白属于一个加号还是两个加号,只有这样才能够预防某些疾病的发生。
山东省立医院 胸外科
尿潜血2+阴性其实指的是小便隐血的一个参考范围。如果出现了这种情况,可能就是由于小便内有红细胞而导致。若是发生了尿路结石以及尿路感染之类泌尿系统方面的疾病,就会导致此种现象的发生。若是发生了尿路感染,除了会出现此种情况以外,一般还会伴随尿白细胞阳性,还会比较容易出现尿急、尿痛以及尿频等现象。而尿路结石的患者往往会伴随着肾绞痛症状。
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尿潜血也就是我们常出的尿隐血,尿液当中存在红细胞。一般泌尿系统出现感染,结核或肿瘤等情况会出现尿潜血,此外,如果患有全身性的疾病也容易导致尿潜血。如果肾脏出现问题,比如患有肾炎或高血压,红斑狼疮等,容易损害肾功能的疾病,都会出现血尿。膀胱炎,尿道炎等也是出现尿潜血的主要因素之一。
出现尿潜血往往是这三方面的原因,第一是有炎症,第二是结石,第三则是肿瘤。尿潜血一般是做尿常规的时候才能够检查出来,在做尿常规的时候有红细胞检查,如果里面的红细胞有稍微增长的现象,那么就是尿潜血。尿潜血其实也是有自己的指标的,就是阴性、阳性,阳性是有几个加,在肉眼或显微镜下是看不到有红血球的,但使用试纸检测会有反应的,主要是红血球遭受破坏,红血素就会释放,因此用试纸就会检测到红血素。红血球在身体里面破裂是寿命已到,就会溶解,像是平时喝水比较多,尿液比较淡薄,这样就容易引起破裂。不论在什么时候发现有潜血情况,都应该高度警惕,不能置之不理。
如果发现尿蛋白有一个加号,要么是炎症感染,要么是患有了肾脏疾病。尿路受到感染的时候尿蛋白就会增加,除此之外患者还会伴有下腹部疼痛,腰疼,尿频,尿痛,发烧尿急等,建议去医院做尿常规,尿培养以及泌尿彩超帮助判别。另外也可以做尿24小时蛋白测定,肾功能检查以及尿五项蛋白。
尿潜血(+++)的原因有很多,中有病理性和生理性上的原因,生理上的原因,比如平时剧烈的运动或者女性在月经期间污染都可能会导致尿潜血(+++),病理上最常见的原因有泌尿系统的感染,比如常见的膀胱炎,肾小球炎等。比如常见的症状有尿频、尿急、尿痛等,如果有以上症状考虑可能是膀胱炎。同时也需要排除是结石的原因,因为结石也可能导致尿潜血(+++),另外肿瘤也可能会导致尿潜血(+++),所以当患者出现潜血(+++)时,要及时到正规的三甲医院去进行相关检查,比如常见的检查有泌尿系彩超、尿常规、输尿管全程ct检查等来进行明确诊断,做这些检查的原因,主要是因为需要排除泌尿系肿瘤的可能性,因为单纯的泌尿系统炎症,在治疗上比较容易。
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尿潜血三个加号可以说是相对严重的,用肉眼能看到尿的颜色发红了,这种结果提示有泌尿的感染,泌尿系感染,包括肾、输尿管、膀胱和尿道。此时要去医院做尿常规检查,然后尽快做泌尿系统b超进行治疗。在平时的生活当中,如果自己的身体出现了一些异常的状况,就要做好全面的检查,了解自己的身体是否受到其他疾病的影响。只有这样,才能够针对性的治疗,降低影响。一般尿潜血,都是因为炎症、结石或是肿瘤。尿潜血作为一个指标可分为阴性和阳性,若为阳性是几个。一般出现尿潜血,两个加号考虑为肾脏问题,或者是由尿路感染引起的,经过离心沉淀后的尿液,称为血尿。在高倍镜下有三个加号十个加号,表明肾固有细胞的损伤越严重。
想要知道病情是否严重,并不能仅仅看尿潜血,尿液当中含有红细胞,如果单单从量来判断的话,一个加并不是特别多,有的患者会出现两个加、三个加、甚至四个加的情况。红细胞的多少跟病情是否严重不成正比,有的患者可能尿潜血只有一个加,但他的病症不一定就轻,而加号较多,也不一定代表病症重。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿潜血就是尿常规检查项目其中的一项,主要是化验尿液当中的红细胞数量,一般情况下出现尿潜血+号通常都是由于尿路感染或者是肾脏问题所引起的。尿潜血可分为阴性和阳性,如果是阳性出现了+号,就说明肾脏固有细胞已经开始对肾脏过滤功能造成损害,需要引起高度重视,如果没有得到及时的治疗,就会越来越严重。
尿潜血是尿常规中的重要一项,如果显示3+,那说明是强阳,说明患者存在血尿症状。不过引发血尿的病因不同, 那导致尿潜血3+的原因也就不同了,比较常见的是肾脏疾病,比如说肾小球肾炎。还有一些是非肾性疾病,这就要做血尿来源检测,观察尿液中是否有红细胞,同时还要查看红细胞的状态。如果红细胞大小一样,那说明是非肾源性,临床常见的是肾结石、肿瘤、膀胱癌等。如果红细胞的大小不一,就可判断为是肾性血尿。
尿潜血两个加号就说明有血尿的情况,正常的成年人应该是没有血尿的,如果血液中的红细胞数量出现上升的情况,那么就是尿潜血阳性,提示着可能存在着泌尿系统方面的一些疾病。常见的有这几种:老年人如果没有疼痛感肉眼血尿,那么可能是泌尿系统肿瘤,像是肾肿瘤,膀胱肿瘤。泌尿系统肿瘤要手术治疗,直接手术的方式切除。如果是急性的尿路感染,也可能会造成尿潜血阳性,这种是细菌感染,所以才会引起的,表现出来就是会有尿急,尿频,尿痛,等症状可以使用敏感的抗生素,像是左氧氟沙星。肾结石也容易引起血尿,肾结石会有腰部疼痛不适的表现,这种可以使用手术或者体外碎石的方法治疗。
临床上尿潜血原因一般有泌尿感染,例如急性尿道感染患者同时伴有尿急,尿痛,尿频等膀胱刺激的表现。其次出现尿潜血由于泌尿道结石,尤其是输尿结石,在急性发作时期患者可出现剧烈的腰腹部疼痛,同时伴有恶心,呕吐的症状。同时还出现泌尿系统肿瘤也会引发尿潜血的症状,患者大部分情况没有临时症状,出现的主要症状为无痛性肉眼血尿,需要进行泌尿系统彩超,ct的检查。还有免疫系统,血液系统等类型疾病也会引发尿潜血。
尿潜血就是明确尿中是否有红细胞,如果尿中有潜血,无论什么年龄都需要引起重视。尿潜血说明尿中有血。有血,我们最重要的就是排除泌尿道肿瘤的可能。建议做肾脏,输尿管,膀胱的彩超检查,有效的排除肿瘤,才可以考虑其他的疾病。尿潜血可能有泌尿道结石,可能有泌尿道结核,最常见的就是尿路感染。类似男性患者有前列腺增生,也会导致尿潜血,胡桃夹综合征也会导致尿潜血。建议尿潜血患者多喝水、多排尿,这样可以有效缓解症状。如果有结石,应该积极处理结石。如果有结核,应该抗结核治疗。如果有炎症,应该吃消炎药。
尿液里带血是常见症状,可能是由多种疾病引起的,因此需要结合随之而来的其他症状来综合判断。一般来说如果是无痛性的全程血尿,往往可能是泌尿系统中的肿瘤病变,例如肾肿瘤、膀胱肿瘤等,均可能引起全程无痛性质的肉眼可见的血尿;如果伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱器官刺激性症状,一般考虑可能是急性的膀胱炎症;伴有腰痛,可能是肾结石,肾囊肿,多囊肾等泌尿系统疾病;伴有午后低热的症状,则考虑是否是泌尿系统结核引起的。因此尿尿带血时,要做进一步的检查来明确具体病因。
如果检测出尿潜血2+的话,说明存在血尿的情况,引起血尿的原因有很多,可能是有急性的尿路感染导致的。急性尿路感染会引起泌尿系统的黏膜渗出,毛细血管或者是红细胞破裂,这个时候就形成了血尿。血尿还有可能是泌尿系肿瘤引起的,如果患者有肾脏肿瘤、输尿管肿瘤或者是膀胱肿瘤的话,就容易出现这种情况。血尿的形成跟患者的泌尿系统有结石也有一定的关系,如果长期有结石就容易导致血尿形成。男性的前列腺增生,还有泌尿系统结核等等也是引发血尿的原因。
尿蛋白检查显示一个加号通常来说并不严重,只是说明轻度尿蛋白症状而已,但切不可大意,因为它很有可能是某种疾病的一种提示。尿蛋白一个加号说明蛋白含量在尿液有增加的现象,它是因为肾脏的通透性提升而导致的。针对这种情况,关键是及时找出尿蛋白升高的原因,而不是关注尿蛋白显示一个加号还是二个加号,这样才能及时预防有害疾病的产生。
尿潜血3+不算是特别严重的程度,但是不管什么程度的血尿都应该值得重视。建议到医院做尿常规的化验,进一步检查可以做肾脏、输尿管、膀胱的彩超,可以检查是否有炎症、结石、肿瘤等疾病。如果有泌尿道感染就要使用消炎药控制,平时还要多喝水;如果是泌尿系统的结石,就要把结石处理掉。但是最重要最严重的就是肿瘤,所以要尽早检查排除。
正常情况下,尿常规的检查中不会有白细胞的出现,如果出现一两个,也属于正常现象。如果高倍视野>5个,则会被判定为是尿白细胞偏高,就需要进一步检查以明确病情,因为白细胞的主要功效是免疫,是人体的一道防线,如果尿白细胞偏高,多数是由于尿路炎症所致,常见的有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,如果有尿频、尿急、尿痛等症状,则可以确诊为泌尿系统感染。细菌感染程度越高,白细胞就会越高。