三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
月经是子宫内膜自动脱落后,从阴道部位流出的血性分泌物。女性卵子呈周期性的发育、脱落,就形成了月经周期。
月经周期的计算是比较简单的,这次月经的第一天到下次月经来第一天之间的时间段,即为月经周期。女性月经周期的长短有所差别,对于月经周期比较规律的女性而言,一般在22-34天之间。
中日友好医院 妇产科
一些女性患者在来例事的时候有时会伴随着有一些血块等的出现,这种情况的发生主要是由于在女性患者来月经时患者的子宫内膜脱落的速度比较快,造成有少量的血块的出现,同时也会夹杂着一定的子宫内膜组织。这种情况一般是会持续2-3天,只要患者在7天内月经周期结束并且在2-3天之后慢慢的出血也属于正常情况。但若是在月经的整个周期内都存在有血块,并且长时间的出血超过了七天,这就是在提示有子宫内膜炎的出现,子宫内膜回声不均匀,同时也有可能存在有宫颈管的异常增生的情况的发生。建议在月经干净后3天的时候到医院做彩超检查来判断子宫内膜的具体情况,根据判断的情况来进行周期性的调理。
女性月经周期正常是21至35天,当月经周期出现不规则时,在排除怀孕后,就要考虑是月经不调的原因,多数是因为有器质性病变引起的,不过也有可能是功能性的原因。最好还是到医院做具体的检查来确诊,盆腔彩超可以排除盆腔占位性病变,例如子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。另外还有可能是卵巢功能出现了异常,从而在月经周期的第245天时进行抽血检查激素水平六项。
子宫内膜的厚度通常会呈现出周期性的变化,正常情况下,它的厚度会在1-10毫米之间波动。一般可以分为三个周期。从月经第5天到第14天属于增值期。这是子宫内膜的厚度,会从0.5毫米慢慢变厚,增长到3-5毫米左右。而从第15天到第28天属于分泌期。子宫内膜的厚度会从5毫米左右慢慢增加到10毫米。这个时期内膜腺体会变长,并且有着比较明显的弯曲。从月经周期的第一到第4天属于子宫内膜脱落期。这个过程一般是受到孕酮以及雌性激素的作用引起的。
第一,如果月经只是偶尔提前10天,那么也不用担心,这可能是与情绪因素、环境因素以及作息不规律导致的,不需要进行治疗。当然,需要注意下次经期的时间。第二,如果有2次和2次以上出现月经提前10天,那么可能是因卵巢功能减退造成的。如果月经周期变短,那么可以通过激素水平的检查来观察是什么病因导致的。如果还出现心烦易怒、超热出汗等症状,那么可以及时去医院检查看是否是更年期的原因,从而采取适当的治疗措施。一般来说,月经周期应该是21到35天左右,如果只是偶尔提前,那么可以先观察。如果10个月内出现了2次经期提前,而月经周期长度变异大于或等于一个星期,那么很有可能是出现了更年期。
女性经期一般提前7天以内都是正常的情况。由于每个人的经期周期不同,但是如果经期突然提前7天以上,这种情况属于不正常的现象。如果是偶尔经期提前,考虑是睡眠质量不好、情绪激动或者是地域环境的变化,这种情况可以不用治疗。但是如果月经提前7天以上,建议检查激素六项,排除因为卵巢功能的衰退导致的月经周期缩短。另外女性要保持心情愉悦,充足的睡眠,在月经前后最好不要吃辛辣刺激、生冷的食物,做好保暖,调理好饮食,多吃优质蛋白,例如鸡蛋、鱼虾和瘦肉,多吃蔬菜水果,调理好身体,以保证月经周期的来临。
女性出现月经不干净的情况也是比较常见的,一般月经是2-8天左右,如果月经超过这个时间段,考虑月经时间过长。导致这个情况有很多原因,比较常见的是炎症感染、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫腺肌病等,以上疾病都可能会引起月经不调。如果出现月经不干净的情况,应该马上完善B超、分泌物、激素水平监测及尿液等检查,待明确病情后予以对症治疗。
一般正常月经周期应该是28天,前后可多增加或减少7天,而月经期应该是5天,前后可增加或减少两天。有一些人月经量较少,一般三天左右就可以全部干净了,但有的人需要一个星期,如果每一个月的月经都超过一个星期,那是不正常的。月经总是不干净,最主要的原因是因为子宫内膜不平整或者有息肉。女性在达到40岁左右,子宫内膜就会越来越厚,慢慢会形成息肉,同时如果患有炎症,也容易出现子宫内膜息肉,做B超的时候,我们可以检查出子宫内膜是否存在问题。如果是快要更年期的女性,一旦出现月经不干净的情况,有可能是子宫内膜出现病变,比如患有内膜癌。黄体功能出现问题,出现黄体萎缩后,月经也会淋漓不尽。
月经周期是否正常,并不是看有多少天,而是看有没有规律性。如果月经每个月都特别规律,那么就是正常的。教科书上认为月经周期是28天,前后增加一个星期都是正常的,如果月经周期小于21天,但是很规律,我们可以把它称之为月经频发,这主要是因为黄体功能不足导致的。如果月经周期大于35天,则为月经稀发,有少数女性月经非常规律,但是平均41天才会来一次月经,这种情况也很正常。如果出现月经稀发,则有可能是内分泌出现了问题,需要做检查。
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月经周期正常,但月经量少,可能是由血虚、血瘀、气滞、痰阻、寒凝血脉等原因而导致。一些月经量少的女性,可能自身就身体虚弱,或经历过久病、大病、失血过多而导致的血亏、经量减少等情况。也有的女性是由于房事伤肾或饮食劳倦导致伤脾、月经量少的发生。对于出现痰湿壅滞、淤血内停、经脉阻滞等情况的女性,也容易导致经血减少、血行不畅的情况。
月经提前到来,很可能受环境因素,饮食因素以及情绪方面等影响而引起的,但是也不排除是药物因素,如果只是偶尔延迟,提前几天属于一种正常现象。一般来说女性月经周期为28到30天,但在此期间如果出现不规律出血,就要预防是否是子宫器质性的问题。如果不是气质性的问题,则可能是内分泌混乱导致的,所以平时一定要注意自己的生活习惯。
如果女性的月经周期和月经期间比较正常,那么月经结束后的第五天就可以使用排卵试纸来测试是否排卵。如果使用排卵试纸进行检测,发现出现了两道红色的杠杠,一般t区颜色要比c区浅,次数排卵试纸弱阳性;随着时间推移,c区和t区的颜色可能逐渐一样,或者是呈现出t区颜色深于c区,此时需要立即安排性生活,因为排卵马上就要发生了。之后t去颜色再次变得浅于c区,此时已经排卵结束。
吃了黄体酮月经量少了可能和吃药时机有关。黄体酮是属于孕激素的,服用黄体酮可以达到止血的作用,适用于月经量多的女性患者。如果在月经周期以及量正常的情况下就不要服用黄体酮了。如果月经周期不规则月经量多的话可以服用黄体酮达到止血目的,如果月经正常停药后会出现撤退性出血,患者也不要过于紧张。
一般女生会在12岁左右来第一次月经,正常女性月经血量应该在30~50毫升,一旦发现月经量低于20毫升,我们就可称之为月经量少,而月经量多于80毫升,则为月经量过多。月经量过少有可能跟心情有关,比如经常心情不好,过度劳累,生活作息不规律,都有可能出现月经量少的情况。如果月经量少的情况持续时间较久,建议去医院应及时找出病因,再进行对应治疗。
月经推迟10天没有来这种状况,针对于月经周期规律的女性,建议到医院进行尿妊娠试验,如果结果显示是阴性,则建议尽快到医院进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的检查,如果检测出血HCG呈现上升,这就表示月经推迟是怀孕的原因导致的。如果检测血HCG并没有上升,这样的情况就要考虑到是否是周围环境的变化刺激,或者情绪波动过大,生活中压力太大导致的月经推迟,如果是这种情况,患者可以在医生的指导下进行孕激素撤血治疗。
月经提前十五天,不同情况原因不同。一是患者服用某些药物比如短效或者紧急避孕药就会导致月经紊乱的情况出现。第二就是内分泌失调导致的月经提前,体内孕激素不足会引起子宫内膜提前脱落导致月经提前。第三就是患者体内存在肌瘤,在粘膜下子宫处或肌壁之间存在较大的肌瘤导致子宫收缩功能下降,进而导致月经量多且时间延长,月经周期缩短。但是,还是建议患者到医院进行性激素六项的检查,以及进行B超的检查,以此来检查是否是子宫附件器质性病变。
对于月经周期比较规律的女性而言,月经推迟之后要考虑怀孕的可能。建议到使用早孕试纸进行检测,或者去医院验血。如果能够排除怀孕的可能,那就可能是内分泌紊乱引发的。正常情况下,月经周期不会推迟2-3天,当体内激素水平发生紊乱之后,月经就可能会提前或者推后。比如说精神刺激、体重变化、用药经历等,都可能是引发内分泌紊乱的重要因素,同时也是导致月经推迟的重要原因。
女性月经正常情况下是28天左右为一个周期,也有的女性是25天或是40天为一个周期,也都属于正常情况。不过半个月来一次月经肯定是异常的现象,通常被列为月经不调的范畴。最好先到医院进行B超检查,以确认子宫内是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿的现象,也可以检查出是否存在子宫息肉的现象。如没有这些情况,则与内分泌失调有关,可以通过服用激素类药物进行调理,还要注意月经期要做好保暖,不要着凉。
月经延迟3天为正常现象,超过5天为异常现象。正常情况下,一般月经周期是28-30天一次,如果延迟超过5天,如果有正常的性生活,考虑怀孕的可能性,所以我们应该用晨尿做早孕试验。月经延迟大多是由内分泌异常引起的,如情绪变化、频繁熬夜或压力过大、环境变化、突然的冷刺激、冰冻饮料过多等,都可能导致月经延迟。因此,月经延迟3天是正常现象。如超过5天,应进行临床检查,并根据原因给予治疗。
女性规律的月经周期为28天左右,所以排卵期从月经第1天开始计算,往后推到第14天左右即可属于排卵日。可是很多女性不清楚月经期持续几天,所以从月经第1天开始计算会更准确一些。如果女性正常的月经周期为30~40天左右,据月经周期应该从下次月经前往前推14天便是排卵日。正处于排卵期的女性会出现轻微性的腹痛或者是有阴道有少量的出血、分泌物,一般持续的时间为2~3天左右,在这段时间内女性最容易怀孕。