典型的猩红热可分为三个阶段:前区期、爆发期和恢复期。
前部区域阶段的特征是急性发热38-39℃,严重者体温可达40℃以上,伴有咽痛、头痛和腹痛,眼睛和扁桃体明显充血,分泌物稠密。
软腭上有小红疹和出血点,以及草莓舌。
在皮疹发作期,皮疹在发病后24小时内迅速出现在颈部、腋下和腹股沟,并可在24小时内转变为全身性皮疹,表现为密集且均匀的红色小丘疹。
针尖皮肤弥漫性潮红,伴有口周苍白环、腹部、手足抽搐、汗疱疹等特征性表现。
在恢复期,总体情况有所好转,体温正常,皮疹按起疹顺序消退,一周后皮疹开始脱落,面部和躯干变得干燥和片状。手和脚可出现大面积脱皮,脱皮期可达6周,无色素沉着。