三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便中有粘液称为粘液便,主要是由于大肠绒毛和肠内膜的炎症导致,发炎使得脱落的物质随大便一起排出。
大便中有粘液可能是以下原因:
1.肠炎:肠炎可能是细菌、真菌和寄生虫感染所致,可能与饮食有关,忌吃生冷、辛辣、刺激的食物;
2.另一种粘液便的形成可能与大肠癌有关,得了大肠癌早期会有大便中有粘液的症状。
中日友好医院 中医肛肠科
其实导致大便出血的这种情况的原因有很多,病症也比较多类型,比如说痔疮和结直肠的息肉,这些都可以导致出现大便出血的现象。如果症状比较轻的痔疮则会有少许的鲜血,如果痔疮症状比较严重的话会出现肛肠出现喷血射血或者是滴血的情况,因为量大色鲜红的就是痔疮出血的特征。如果出现大便是鲜红色的而且量不多,那么需要注意是否患上了肛肠良性的疾病。
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在生活中,总有些人会感觉大便排不干净,或者排便的时候有不顺畅感觉,身体感觉不是很舒服。其实,这些情况大部分都是由于慢性肠炎引起的。长时间的疲劳,情绪激动,心情过度紧张,营养不良这些情况都可以引发慢性肠炎。也可能是有由于急性肠炎反复的发作而引起的慢性肠炎。在胃酸缺乏、咀嚼障碍,胃大部分切除手术后也可能发作这种急性慢性肠炎。患者如果有粪便像水一样,甚至有些稀薄,还伴有肠鸣的现象,还患有营养障碍。如果这些病症反复发作,就可以确诊是患有慢性肠炎。
大便带血可能和直肠肛门周围病变有关,比如:肛裂、内痔、外痔、直肠癌、直肠息肉。若是痔疮和肛裂引起的便血,大便时会有疼痛感,而痔疮是有赘生物的。这两种疾病可以通过手术治疗以及保守治疗。对于大便便血不伴有肛门疼痛时需要警惕有直肠癌的风险,需要去医院进行检查,明确病因。
如果大便潜血的检查结果呈现阳性,那么说明大便当中有破坏的红细胞。消化道出血,胃溃疡,结肠或直肠患有病变,都有可能使大便潜血呈现阳性。此外,如果有直肠息肉、痢疾等也会出现这种症状。还有一些人患有消化道肿瘤,一旦发展到了晚期,肿瘤周围也会出血。当发现自己大便潜血阳性一定要提高警惕,可做胃镜或肠镜来找出原因,之后再对症治疗。
大便呈现出褐色,首先要看是不是吃了特殊的食物或者药物造成的,如果跟这两方面没有关系,很有可能就是胃肠道功能紊乱或者消化不良造成的,还有可能是患上了胃肠道疾病引起,一旦出现这种症状之后,最好及时去医院做详细的检查,做大便潜血测试以及大便常规等检查,然后再去针对性治疗。平常要多注意去调理,不要给自己增加许多的压力,也不要吃太过于辛辣和刺激的食物,最好早点去吃晚餐,保持愉快的心情,确定原因后针对性治疗可以尽快改善。
大便多的原因有很多,大便如果是稀水样,带有粘液和血液,冲不干净。可能是肠道炎症引起的,肠道炎症是细菌、真菌、寄生虫感染导致。如果大便颜色和形状正常,可能是饮食问题引起的,比如消化不良和暴饮暴食等,需要服用促进肠胃蠕动的药物,比如:健胃消食片、吗丁啉等。
黄色的大便一般属于正常的现象,人体内的胆红素会经过胆囊进行排泄,在排泄至小肠之后,会在体内变成尿胆原和粪胆源,如果大便的颜色看起来明显的不正常,是金黄色或者是颜色非常浅,需要结合自身的症状来进行诊断,比如是否伴有恶心、呕吐、腹痛、黄疸等,部分患者如果胆囊或者肝脏上的疾病以及肠道菌群失调,可能也会影响大便颜色出现异常的现象,可通过医生的指导使用药物来进行调节。
导致在大便时出血的原因有多种,主要的情况有:一是患者有溃疡性结肠炎疾病,会出现黏液脓血便和血便,同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病,在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感,同时还会有肛门坠胀的感觉,大便后还会滴血的现象,或者是在手纸上有明显的鲜血,这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病,这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似,可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检,来具体明确疾因。另外还有一种情况,当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时,会出大量的血,从而在大便中也会有鲜血样,主要表现就是有暗红色的血便,上腹也会有隐痛,可以选择做胃镜检查确诊。
突然大便出血增多,需要结合患者的病史、体格检查等进行治疗和诊断。大便出血的病因比较多,比如如果患者患有痔疮没有及时的去治疗,在用力解大便的时候腹压增高或者出现便秘就会引起出血。另外如果患者有异物嵌入或者侵入也是能够引起大便出血的。这是由于异物侵入损害黏膜,造成黏膜破裂出血,此时就需要患者去医院做直肠镜检查,仪器能够找到出血点并且尽快给予治疗。另外肛裂也能引起大便出血,尤其患者大便干结的时候。肠道内肿瘤能够使患者大便出血,肿瘤会使直肠下血管破裂,排便时便会粘在大便上。
如果消化道出现了问题,就容易出现大便有血的情况,可根据血的颜色来判断患有了某种疾病。如果是鲜红色的血,大部分都是因为痔疮,肠息肉,直肠癌或肛裂导致的,暗红色的血,则有可能患有了结肠息肉,结肠溃疡以及结肠肿瘤等。如果血的颜色已经变成了黑色,甚至是柏油样,则是因为上消化道出血,一般都是因为十二指肠球溃疡,消化道溃疡导致的。大便出血需要去医院做肠镜和胃镜检查,找出原因。
如果几天都不大便可能是较为严重的便秘了,当然可能和自己的排便习惯也有很大的关系。经常会便秘的患者一定不要吃含刺激性强的辛辣食物,同时也养成定时的排便习惯,可以每天起床以后就去蹲一次厕所,就算是没有大便也要养成这样的的习惯,因为经过这样长时间的条件反射就会慢慢地养成定时上厕所的习惯。而在平时的生活中,要多吃水果和蔬菜,水果和蔬菜中都富含大量的维生素C,同时也要多喝水,这样就可以非常有效的改善便秘的症状。当然如果患都已经几天没有大便了,可以使用开塞露到肛门内润滑肠道,这样就有助于患者更好的排便。当然最好的方法还是要在生活中多注意自己的饮食。
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大便呈黑色主要有两个原因所致,一个是生理性因素,另一个则是病理性因素。生理性因素主要与饮食或药物有关,比如吃了血豆腐、铁剂、含有铋剂的药等。病理性因素引起的话,多数是因为消化道出血所导致,建议及时就医,查明病因,对症治疗。
婴儿的大便当中有血丝,可能是因为宝宝出现了感染性肠炎,这种情况下就需要引起重视,积极带宝宝到医院进行治疗,同时还要观察宝宝是否出现其他的异常情况,是否出现发热或者大便次数增多、精神状态不佳等情况,另外还有可能是宝宝吃了红色的食物,比如西瓜,这时候大便可能就会出现看起来像血丝一样的东西,并不是真正的血。
大便不成形的原因有很多种,但主要是由于胃肠道疾病所导致的。比如生活中经常处于精神压力,或是抑郁的状态,这时候很容易导致胃肠道功能紊乱,从而很容易出现消化不良的情况,这时候就很容易出现大便不成形。另外身体出现一些疾病,比如比较严重的器质性的病变,同样也会导致大便不成形的情况,如最常见的有:结肠肿瘤、溃疡性结肠炎等等。并且这种大便不成形,还会伴随腹痛,腹胀以及血便。
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一般来说正常的大便是条状的,也就是俗称的香蕉状。但是在日常生活中出现大便不成型的原因有很多种,在中医角度来说,大便不成形和脾、肾有着直接关系,如果脾肾比较虚弱,大便就会出现过多的水分,这时候就很容易产生不成形的状态。然后出现大便不成形的情况,老年人居多。另外大便不成形,还有可能是肠道功能或器质性病变导致的。比如常见的炎症、感染以及胃肠炎、结肠炎、乙状结肠炎等等,都会造成人体肠道出现问题,因此很容易诱发大便不成形。
胃肠道消化疾病就是胃溃疡和十二指肠溃疡。大便带血主要有三种情况:第一种是溃疡会损害组织和器官导致出血,随着消化系统的工作从肛门随大便排出,血会混合在大便中,严重的溃疡还会导致创口容易引发大出血,大便时会有更多的血流出。第二种是肛裂,由于外物刺激大便干结,排便时用力过猛等原因都可以导致肛门破裂,然后出血。在排便时血会附着在大便表面,呈现出大便带血的症状。第三种是痔疮,容易因为摩擦干结,大便刺激等原因肠发生炎症时,肠壁容易因为细菌或病毒感染会损害出血,就会大便带血症状出现了。此类炎症引起大便带血通常是少量出血。
正常大便是条形,类似香蕉形状,大便不成形有多种,比如松散大便、弧状大便、或者是鸭粪大便。大便一旦失去形状都称之为大便不成形,大便不成形多数是由于肠道功能性问题导致,或者是炎症感染、器质性问题所致。中医认为,大便不成形,主要跟脾肾有关,多是脾虚造成,因为脾虚生湿,湿为水分,大便内含了过多水分就会不成形,如果是老年人,往往会出现肾虚,肾如火,火无法把水分烧干,就造成了水样便,比如在五更的时候,大便很稀薄,多是脾虚和肾虚造成。
造成大便带血的原因有很多,首先是由于十二指肠溃疡造成的,此时大便呈现出来的是黑色,或者是柏油样便。其次就是由于胃部发生炎症或者肿瘤引发的出血,最终造成大便带血。或者是由于食管胃底静脉曲张破裂之后引发的出血,常见的疾病是肝癌或者肝硬化。另外还有可能是由于消化道以外疾病造成的,就像维生素缺乏症或者血液病等。还有可能是大肠出现问题引起的,比如细菌性痢疾,肠套叠或者肠息肉等疾病,最后还有可能是痔疮或者肛裂的疾病,这些都会引起大便带血。
临床上,肠梗阻是导致肚子疼、拉不出来大便的常见原因。血运动力学障碍、机械性障碍、粪石和肠道的手术粘连等都可以造成肠梗阻。其中最常见的是机械性肠梗阻。肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、停止排便排气,并伴有恶心和呕吐。根据梗阻的位置,临床症状也略有不同。如果是高位的肠梗阻,可能伴有严重的恶心和呕吐,并可能导致腹泻。如果是低位的肠梗阻引起明显的腹胀、腹痛、停止排便排气,呕吐不是很明显。