三甲 首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
四个月的宝宝大便颜色呈绿色,粪便量少粘液多,属饥饿型腹泻,此外有些吃配方奶的孩子排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后就呈现为暗绿色。
有些宝宝是吃母乳的,绿色的粪便是消化不良引起的,因为婴儿的肠道消化道,还未发育完全像正常人一样,所以宝妈们喂的太多也可能出现宝宝的消化不良引起大便呈绿色,许多乳儿排出的大便都是发绿的,这也属于是正常的生理现象,特别是母乳喂养四个月的宝宝出现浅绿色,这也是正常的,等宝宝大一些可以吃点主食,情况会好一些。
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婴儿大便的正常颜色与婴儿的喂养方式有关。母乳喂养婴儿的正常粪便外观为黄色或金黄色,稠度均匀,如糊状,酸甜但不臭,无明显粘液,偶尔有颗粒状奶瓣或略带绿色,人工喂养的小儿大便为淡黄色或卡其色,质地坚硬,干燥且有一定形状,通常不会弄脏尿布,如牛奶中含糖量过多时柔软,有轻微腐烂气味。宝宝拉绿色大便,如果大便颜色为浅绿色是没有问题的,如果大便颜色为深绿色,多是消化不良的表现,建议给宝宝口服点助消化的药物。母乳喂养宝宝大便偏酸性,正常大便略呈绿色,有时会混杂一些白色颗粒,只要宝宝吃奶好,精神状态良好,体重增加则属于正常现象,奶粉喂养儿若排出绿色大便,表示肠蠕动的加速或肠道有炎症,为腹泻的一种象征。
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两个月大婴儿的绿色粪便可能是由消化功能障碍引起的。这种疾病主要是由病毒感染引起的。如果不及时治疗,可能会引起腹痛、腹泻、拉稀等等症状,严重的还会导致,结肠炎及慢性肠炎,慢性胃炎等等疾病,对孩子的身体健康无疑是一种非常大的威胁。肠道梗阻病变也是会引起宝宝拉绿色大便的原因,如果没有,如果因为这种疾病造成的,那绿色大便的症状应及时到医院接受良好的检查以及治疗,因为肠道梗阻病变,病毒感染,所以说在治疗之前应该明确出病毒感染的程度。
咳嗽是一种非常常见的症状,基本上每个孩子都有过咳嗽的经历,而且有的孩子有可能会出现反复的咳嗽表现。 出现咳嗽的时候,需要及时的进行治疗,一般情况下最常见的就是由于呼吸道感染的原因导致。出现咳嗽及时的进行治疗,同时也需要注意观察是否有其他的症状,根据症状进行对症治疗。 氨溴索或对乙酰半胱氨酸可作为儿童化痰止咳的药物。适量饮水,保持室内湿度较高,经常轻拍背部,促进排痰。可以雾化吸入儿童,缓解咳嗽症状,有利于将气管分泌物排出体外。 如果咳嗽症状在2-3天后没有明显缓解甚至恶化,你需要去医院做胸部x光检查和血常规检查。如果有细菌感染,你需要添加抗生素来控制感染。
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对于宝宝来说进入到厌奶期会有两个阶段,首先就是发生在三到四个月的时间,这段期间被称为是生理性厌奶期,维持的时间大概三到四周,这是属于正常的情况,最主要的症状就是宝宝对母乳或者其它食物都没有太高的需求量,不过也无需太担心,对宝宝发育或者体重方面都不会带来太大的影响。期间只要宝宝的精神状态好,睡眠质量没有什么问题,同时也没有出现烦躁或者哭闹等情况,家长就不要额外去处理。其次是发生在六到八个月左右,此时被称为是心理性厌奶期。
如果宝宝只是轻微的拉肚子,一天三到五次,先不要给宝宝吃药,毕竟拉肚子可以帮宝宝泻火和清理肠胃,可以每天给宝宝吃个熟苹果,熟苹果有收敛的功能,可以帮助缓解宝宝的拉肚子情况。如果宝宝拉豆腐渣样大便,这表明消化不良,应该特别注意饮食,不要给宝宝吃油腻、肉类和其他难以消化的食物。添加辅食的时候,最好是煮烂的面条等食物,这些食物易于宝宝消化吸收。
对于四个月宝宝而言,这段期间每天睡眠时间应该是十五到十六个小时,不过还是要根据宝宝睡眠情况来确定的,如果宝宝正处于睡眠期间,切记不能给宝宝增加奶量或者叫醒,这样反而对宝宝会造成一定的伤害,同时还会让宝宝情绪变差。如果宝宝经常都喜欢运动,睡眠时间就不是很长,当宝宝处于清醒之间,应该让宝宝快乐一点。其次就是比较安静的宝宝,睡眠时间就会长点,早上睡觉一到两个小时,等到下午还会继续睡两到三个小时,到了晚上也会很早进入睡眠时光。
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四个月宝宝已经逐渐开始发育,在这些方面都有很大的变化,首先运动量开始变大,宝宝肘部已经可以支撑自己的身体,还能把头抬到90度。当家长把手放在宝宝腋窝下面,也能适当站立一会时间。其次就是可以用手去拿东西,不仅可以注视物品还能摇动。然后适应能力很强,可以根据声音找到声源发生的地方,即便桌子上面的玩具比较小,依然还能看到。语言能力增加,平常会发出声音,甚至有些时候还能高叫。社交能力也会变强,可以认清楚自己的家人,特别是晚上睡觉总是喜欢依偎妈妈。
孩子腹泻处理方式首先要明确腹泻的原因,孩子腹泻最常见的原因主要包括消化道感染和非感染因素。消化道最常见的感染包括细菌感染和病毒感染。如果孩子患有消化道细菌感染,需要积极的抗感染治疗。如果孩子有病毒感染,只需对症止泻,不需要抗病毒治疗。如果孩子患有非传染性消化道疾病,常见的原因包括喂养不当或者乳糖不耐受,或者牛奶蛋白过敏等,需要根据相应的原因。如果是乳糖不耐受,就需要在母乳前添加乳糖酶,或者外用没乳糖的奶粉,如果孩子是牛奶蛋白过敏,就需要给予低敏的奶粉或者母亲忌口等,帮助孩子做腹泻的对因治疗。对于腹泻本身主要是对症止泻药的处理,可给予肠粘膜保护剂,比如蒙脱石散,益生菌等等,都可以帮助孩子止泻。
四个月的宝宝老是吐舌头,可能是和生理性吐舌有关。宝宝在这个年纪牙齿会慢慢的萌出,孩子在这个时候,牙龈有痒感不舒服,因此会不自觉的用舌头去舔牙龈。如果不是生理性的可能就和病理性有关,比如脾胃湿热,小孩除了口吐舌头外还会有腹胀,大便干结,舌苔厚腻的感觉。如果孩子吐舌头年岁增长还没有改善,就要怀疑孩子是否是智力低下的可能了,这种时候就需要父母及时带宝宝进行染色体检查。
四个月的宝宝,如果在晚上总是出现哭闹的现象,需要考虑的因素比较多,首先应该看是不是不舒服造成的,就像房间内的温度较高,湿度不合适,穿的衣服较多,或者盖被子太厚等。如果不是由于这些因素造成的,此时就应该去考虑是不是宝宝身体里面缺乏了钙或者维生素D造成的,症状不单单就是哭闹,还会出现容易惊醒,睡眠不安,多汗等,甚至还很容易就会出现秃枕的情况。如果宝宝有出现这些症状,就需要及时补充钙剂和维生素D,同时还要适当带着宝宝去晒太阳。
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出现拉绿大便的情况,首先取决于婴儿是否正在接受口服补铁的补铁疗法。接受口服补铁补铁疗法的儿童会出现由铁元素引起的绿色大便。这种情况很正常。一般来说,停止服用补铁剂后,大便颜色会恢复正常。如果不是在补铁,小孩突然出现拉绿色大便,那么有可能是因为肚子受凉导致肠道功能紊乱而出现的拉绿色大便。在这种情况下,我们可以给婴儿口服益生菌来调节肠道微生态。另外要注意宝宝腹部的保暖,丁桂儿脐贴可用于外用辅助治疗。
一般情况下宝宝在4到6个月期间,如果体重达到了6.5到7公斤的情况下,此时就能适当补充点辅食。就是补充辅食期间要多注意下,毕竟是刚开始,可以先给宝宝添加一点强化铁的米粉,等到宝宝适应了之后就能添加点块茎蔬果以及水果。宝宝到了7到8个月的时候,就能慢慢给宝宝适当添加点动物性的食物,常见的有豆制品,蛋类,鱼类等,在这段期间还要每天给宝宝补充乳类,分量保持在600到800毫升。每天可以吃四次奶,另外还能吃点肉末,配方奶粉,还有鱼泥等。
通常对于三个月之内的宝宝而言,一般就是吃奶和睡觉,每天睡眠时间都会保持在二十小时左右。不过当宝宝进入到两个月之后,需要注意最好不要让宝宝白天睡觉太多,否则很容易对晚上睡眠质量造成很大的影响,不过依然还是要保证充足的睡眠,毕竟睡眠充分了之后,对大脑发育子也有很好的效果。如果宝宝实在不愿意睡觉,也无需太过于担心了,等到后期会慢慢恢复起来。并且每个宝宝发育情况都不同,对于两个月宝宝来说,每天睡眠最好保持在十四到十五个小时。
五个月的宝宝咳嗽,首先要多喂宝宝温热的白开水,充足的水分不仅可以湿化气道,可以稀释痰液,利于咳出。其次要保证室内通风,空气流通有助于是呼吸道通畅,也能够减少对气管粘膜的刺激。宝宝咳嗽一些实用小妙招分享一下:方法1:盐蒸橙子并且比用药道味道要好,宝宝容易接受,还可以用冰糖熬梨水喝,治疗咳嗽也是很有效的。方法2:宝宝入睡前,可以给宝宝做一个热敷,也是起到止咳的功效,这个方法只适合于宝宝受寒引起的咳嗽。它可以使宝宝的上呼吸道气管和肺部的血管扩张,一般症状两三天就可以得到缓解。方法3:宝宝睡着的时候,可以将宝宝的头部抬高,同样可以缓解宝宝咳嗽的症状。因为宝宝平躺的时候,宝宝鼻腔里面的分泌物容易流到喉咙的地方,从而会引起喉咙痒和咳嗽症状。如果宝宝咳嗽频繁,呼吸急促,精神状态不好,建议及时就医听诊,采血明确感染病原,必要时拍胸片明确是否存在肺炎、支气管炎。可以配合雾化吸入,肺部理疗,严重的也需要输液治疗。
婴儿的咳嗽大多是由呼吸道感染引起的。有必要观察婴儿咳嗽的持续时间,以及婴儿咳嗽时是否面色发红,剧烈咳嗽时是否呕吐,或者喉咙中是否有痰、鼾声和鼾声。还有一种可能性是,在吸入结束时会有乌鸦的回声。如果婴儿咳嗽时间少于1周,且咳嗽轻微,可口服镇咳祛痰药物,如覃逸精或小菲儿颗粒和小可儿凌川口服液,以缓解症状。如果宝宝长时间咳嗽,喉咙有痰或剧烈咳嗽时呕吐,这可能是由细菌或支原体感染引起的,需要进行血常规检查。如果是细菌感染,给予头孢菌素类抗炎药;如果是支原体感染,给予克拉霉素或罗红霉素治疗,同时给予雾化吸入治疗。
1、如果宝宝的咳嗽不是特别严重,我们可以用一些小窍门,如用盐蒸桔子,这也是非常有效的治疗咳嗽,味道比药物,这是很容易让宝宝接受,也可以用冰糖煮喝梨水,这也是一个相对有效的治疗咳嗽的小窍门。2、如果婴儿咳嗽严重,白天咳嗽不明显,晚上咳嗽更严重,许多问题是由于晚上感冒或室内干燥空气温度不适应造成的。这时,我们可以给宝宝多些温开水来缓解或吃些化痰止咳的药,或采用家庭雾化吸入的治疗方法来治疗痰咳。3、如果宝宝咳嗽特别严重或伴有发烧和精神状态不佳,最好去医院进一步诊断和治疗。
四个月的孩子身体各方面的抵抗力都比较脆弱,一旦出现咳嗽的症状建议尽早就医,小儿的病情变化应及早干预治疗。咳嗽有痰,可以吃一些儿童祛痰止咳颗粒,同时也要注意翻身和拍背以祛痰,尽量减少呛奶的情况如果你伴有发烧、咳嗽、痰或精神疾病,你还需要考虑去医院,让医生听听肺部情况,看看是否发生了支气管炎甚至肺炎。如果孩子的病情相对较差,或者口服药物治疗效果不好,也有必要考虑雾化吸入治疗甚至输液治疗的可能性。四个月婴儿咳嗽一定要足够的重视,避免咳嗽加重造成肺部感染。
对于38.5摄氏度以下的低烧患者,建议进行物理降温高于38.5摄氏度,对于高烧患者,建议进行物理降温和药物降温物理降温意味着多喝水,多吃食物。提倡在室温上升的基础上少穿衣服。即使在冬天,也可以打开空调,将室内温度尽可能提高到23到28度,少穿衣服有利于散热。用32到36摄氏度的温水擦拭浴缸。搓澡就是用温水擦洗,或者按摩孩子全身皮肤,让孩子沉入水中。温水浴能刺激儿童皮肤,加速毛细血管扩张和血液流动,增加散热,促进排汗,快速有效降温。酒精浴,酒精浓度为25-35的搓澡可以将手帕浸入准备好的酒精溶液中,从儿童一侧的颈部开始,从上到下,沿着手臂外侧摩擦到手臂,然后从腋下摩擦到手掌。对侧的处理方法是相同的
要让医生及时的确诊,有没有支气管炎或者是肺炎的发生。如果有肺炎,要及时的住院治疗。可以吃点化痰的药物,小儿化痰止咳颗粒或者小儿咳喘灵口服液等。平时一定要给宝宝多喝水,少去人多的地方,要注意监测体温,以免发烧,一般一周可痊愈。期间要轻拍宝宝后背,上下左右都要拍拍,有利于痰液稀释咳出。