三甲 山东省立医院 全科
餐后血糖如果在7.8~10mmol/L,可以服用卡博平、拜糖平、DPP-4抑制剂等,可以根据患者的具体情况来选择,如果在吃完饭以后,血糖升高比较严重的患者,就可以选择促胰岛素分泌剂,比如格列齐特、格列美脲、瑞格列奈等,为了保证患者的身体健康,快速达到理想的效果,具体情况还需要根据医生的诊断为准。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要根据患者个体状况包括经济状况、药品耐受性等方面综合制定治疗方案,控制餐后血糖一般应用的药物包括:如果达到7.8--10摩尔/升,需要使用阿卡波糖,如拜糖平或DPP4抑制剂。如果是餐后血糖高的患者,可选用格列美脲、瑞格列奈等磺脲类药物。初期血糖升高,可能不会有很明显的症状,主要是多饮、多尿、多食、体重减轻等三多一少的症状,如果有上述症状发生,就要抓紧控制血糖以免发展成糖尿病。
当血糖升高时,患者可以服用二甲双弧类的药物,也可以注射胰岛素,但是控制饮食也尤为重要。患者在饮食上要以米面为主,可以多吃一些燕麦、麦片、玉米面等粗粮和杂粮,因为这些食物中含有维生素、膳食纤维以及无机盐等多种成分。膳食纤维不仅能够降低血糖,对于控制血糖也十分有利。患者也可以多吃一些大豆以及豆制品,这类食物含有的蛋白质含量较高,且不含有胆固醇,可以达到降脂的作用,可以替代肉类等动物性食品。此外,患者也可以多吃一些含糖量较少的蔬菜,蔬菜中含有的膳食纤维、水分较多,但是热量较少,具有饱腹感。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
对于高血压来说,要根据患者伴随的病症的不同,来选择适合的药物。推荐选作用比较温和的药物作为基础降压药:优先选用长期降压的口服药物,例如钙离子拮抗剂,非洛地平,硝苯地平等。也可以用血管紧张二受体激动剂,例如代文,安博维。单药治疗效果不佳的患者可以分不同的时期,按不同的病程服用复方降压片等复方制剂。根据具体的病情也可以选用(1)选择利尿剂,例如降压零号,(2)受体阻滞剂,例如倍他乐克。
如果患者在空腹的时候血糖正常,但是餐后血糖升高的话,怀疑患者出现了糖尿病,建议患者可以到医院做一下糖耐量试验。因为在实际的生活中,日常的饮食主要是碳水化合物,所以大多数的患者在空腹的时候血糖就会出现升高,所以建议患者可以到医院做一下糖耐量的试验,查明病因以便后续的治疗。所谓的糖耐量试验主要就是在清晨的时候空腹抽血,然后测定血糖的浓度,测定完空腹血糖的浓度之后,口服75克左右的葡萄糖,然后在口服之后的一定时间之内测量血糖的浓度。如果患者出现了糖尿病的症状的话,建议可以先通过运动以及饮食控制血糖,一段时间之后如果血糖的状况不理想的话可以考虑使用胰岛素等药物进行治疗。
血糖高不单单要通过药物的方式去治疗,平常在饮食方面也要多注意下。建议可以经常多吃点杂粮,这种在身体里面消化和吸收的时间比较长,不会让血糖出现快速上升的情况,常见的玉米或者燕麦等,不过需要注意是分量一定要把控好,不能吃的太多了。其次就是吃点新鲜蔬菜,这样可以起到饱腹的效果。如果单单就是血糖高,肾脏没有什么问题,还能适当吃点豆制品,分量不要太多即可。还能吃点胡萝卜或者洋葱,在一定程度上也能起到辅助降低血糖的作用。
武汉大学人民医院 心血管内科
对于正常人来说,如果是收缩压范围值就应该在90-139mmHg,舒张压的范围就是在60-89mmHg。如果测量出来的结果有超过这个范围,就意味着是属于高血压。一旦出现了高血压之后,患者需要及时服用降低血压的药物去之劳,可以选择ACEI类的药物等,这些药物服用之后,对于控制血压都会有很好的效果。另外还能选择服用硝苯地平等药物,这种是每天服用一到两粒,每天服用一次,吃完之后也能让血压处于平稳的状态之中。平常饮食方面也要注意,不能吃太多高胆固醇的食物,还应该以低盐和低脂为主。
血糖高的患者根据不同的病症,治疗的措施也不一样。对于胰岛功能很差、有严重并发症及口服药物失效的患者可以皮下注射胰岛素;对于肥胖的患者二甲双胍是最好的选择;对于胰岛功能尚好的患者,可以选用非磺脲类促胰岛素分泌剂和磺脲类;对于餐后血糖较高的患者,可以在就餐时服用葡萄糖苷酶抑制剂。患者还可以讲中医与西药相结合使用,这样效果会更好。上面提到的噻唑烷二酮类、葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、双胍类及其他口服降糖药都是常见的降血糖的药物,但是患者不要随便用药,应该根据自己的实际情况,对症用药。
对于糖尿病的患者来说,在饮食方面要定时定量,每餐的饮食都应该按照计划来实行,不能随便去增加或者减少。同时还不能吃太多油炸,以及油脂含量较高的食物,烹饪期间应该多选择清蒸,凉拌或者水煮的方法,同时摄入的盐分含量也不能太多,最好控制在六克以下比较合适。并且还不能吃太多胆固醇较高的食物,其中常见的有肝或者肾这些动物内脏等,同时还要搭配适量的运动,多吃点纤维素较高的食物。对于中西式的甜点或者淀粉含量高的食物,需要按照计划的分量去吃。
当高血糖患者发现自己的病情时,应该及时就医,而不是自行解决,谨遵医嘱。降低血糖的方法主要有饮食控制、运动降低体重以及配合药物治疗。治疗分为口服药物和皮下注射胰岛素两种。其中口服是结合磺脲类降糖药物和双胍类降糖药物两种药物,其弊端是具有严重的肝肾功能不全合并严重感染以及尿病孕妇禁用。饮食方面不宜吃类似于淀粉类、肉类、脂肪类等热量较高的食物,高纤维的芹菜、菠菜、西兰花可供选择,少量多餐,饮食清淡,首选低脂少油不甜不咸的食品。
存在着血糖比较高现象的人,也是需要吃主食的。一般来说血糖比较高的人吃主食的话一定要注意吃适度的量,可以考虑吃米,面以及杂粮之类的主食,但一定要注意适度。因为主食当中的脂肪,蛋白质以及碳水化合物的含量都是比较丰富的,如果吃过多主食的话,很容易会使得血糖增高,但如果一点都不吃的话,对健康也是不利的,所以要把握一个合适的度。
在实际的临床中,治疗高血脂的药物有很多,常见的有他汀类、贝特类、烟酸类等。而且不同的药物的作用机制也是不一样的,目前在临床中使用比较广泛的是他汀类药物。此类药物降低人体胆固醇的作用是比较好的,通常被用于治疗血脂异常以及预防各种心脑血管疾病。另外就是如果患者出现了血糖的异常的话,也可以使用这种药物进行治疗。另外贝特类药物的应用也是比较广泛的,这种药物主要是降低甘油三酯的。如果患者有甘油三酯偏高的情况,可以使用这种药物进行治疗。
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高患者可以选择服用降低尿酸的药物来进行治疗,尿酸增高主要是因为生成过多、排泄减少,对于生成过多可以服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇来进行治疗,对于排泄减少的患者可以服用促进肾脏排泄的药物,比如苯溴马隆,这是在肾功能正常的情况下,如果肾功能不正常,是不可以使用排尿酸药物的,只能够选择抑制合成的降尿酸药物。
山东大学齐鲁医院 营养科
对于患有血脂高的人群来说,平常可以多吃点苹果,因为在苹果之中含有很多维生素c的成分,对于心血管能够起到保护的作用。其次就是香蕉,这种水果具有丰富的营养,不仅可以清热润肺,还能达到清肠胃治疗便秘的作用。另外橘子,由于在橘子中有很多的营养成分,对于降低血脂会有很好的效果,在一定的程度上还能避免动脉粥样硬化。或者吃点西瓜,里面包含了很多的果糖,葡萄糖等成分,具有生津止渴等作用。就是要注意不能多吃,每天只需要吃一样就好。
山东省立医院 血液科
白细胞高的话不能单靠药物来降低白细胞,而是需要查询白细胞升高的原因。白细胞升高常见的原因为各种感染,比如病毒感染、细菌感染,当机体受到感染的时候除了白细胞升高还会有发热的反应,因此,患者除了使用消炎抗感染的药物还需要使用降温措施,使体温下降。当机体炎症消退,人体白细胞数量也会恢复到正常,体温也会在正常范围内,因此不需要特别对白细胞进行治疗。如果是血液系统疾病引起的白细胞升高,比如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等疾病都能够引起白细胞的升高。在这种情况下,如果白细胞升高,患者可以口服羟基脲。如果是白血病引起白细胞升高也需要联合化疗治疗疾病。
北京医院 风湿免疫科
治疗尿酸高的药物有不同的治疗机制:一、抑制尿酸生成,代表药有别嘌醇、非布司他,两药的使用各有优缺点,别嘌醇降酸效果明确但不良反应也较多,易损伤肝肾功能,也有发生过敏反应的。非布司他的降酸效果也显著,但是价格高昂,但不良反应较轻。二、促进尿酸排泄,代表药苯溴马隆,由于可以促进尿酸在肾脏的排泄,会易形成结石,故肾脏功能不好的应慎用。
同型半胱氨酸高多见于同型半胱氨酸血症,这是由于甲硫氨酸代谢异常导致的血清和血浆中的混硫化合物和同型半胱氨酸升高的表现。治疗的时候,可以选择使用叶酸和维生素。这两种药物联合补充,可以帮助hcy代谢代谢,降低同型半胱氨酸。另外患者还要减少甲硫氨酸的摄入量。饮食上少吃动物蛋白的食物。定期复查。
治疗甘油三酯升高主要是通过增强脂蛋白酯酶活性、降低甘油三酯的贝特类药物,主要应用于高甘油三酯血症或混合性高脂血症。具体的有三类药物:1、苯扎贝特,又叫阿贝他,使用方法为每次0.2g,每天3次;2、吉非贝齐,也叫诺衡,使用方法为每次0.6g,每天2次;3、非诺贝特,也叫力平之,使用方法为每次0.1g,每天3次;4、氯贝特,也叫安妥明,在临床上没有广泛的使用主要是因为它增加了心血管的风险。
山东省立医院 全科
患肺炎后,抗生素主要用于止咳化痰。例如,可以采取阿莫西林、克拉维酸钾分散片、阿奇霉素、氨溴索口服液等治疗方法。必要时可使用阿莫西林、克拉维酸钾或左氧氟沙星、阿奇霉素和溴己新进行治疗。 建议平时避免吃生冷辛辣刺激性食物,注意休息和适当锻炼,补充足够的能量、维生素、水量和饮食规则,必要时去当地正规医院 在日常生活中,建议更多的体育活动或户外运动可以增强身体的抵抗力,帮助身体恢复。
嗓子痒老是咳嗽有白痰,这可能是慢性支气管炎引起的症状,还有经常吸烟的人群和经常吃刺激性食物的人群,也是可能会导致嗓子痒、咳嗽、白痰等症状的发生。当患者出现这些症状时,应该及时就医检查,进行相应的血常规化验、痰液检查以及胸部拍片检查,明确引起不适的具体病因后,再进行对症治疗。如果是慢性支气管炎引起的症状,那患者可以使用抗菌类药物来治疗,如头孢类或是青霉素类药物,还可以服用枇杷止咳露、急支糖浆等止咳化痰类药物。同时还需要注意饮食健康,避免辛辣食物刺激。