三甲 北京大学第一医院 骨科
根据腰椎间盘突出,不同的程度是分为了不同的类型的:第一,腰椎间盘膨出,这是一种比较轻的,这种系统的保守治疗症状是能够消退的,因此一般这种是不需要通过手术的方式来进行治疗。
第二,是比膨出稍微严重一点的叫腰椎间盘突出,有这样问题的病人一般经过治疗也是能够临床治愈的。第三,则是更为严重一些的腰椎间盘突出,这种如果不用手术方式来治疗,是不能恢复的,因为这种已经脱出,使用三维电脑牵引之类的并不能让其恢复,所以这种比较严重的,甚至可能会出现截瘫。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
通过保守的治疗,腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式,中药主要有舒筋健腰丸,丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经,止痛效果非常明显,而且还能够避免突出物对神经的压迫。
腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症是不相同的。腰间盘突出一般无症状,很多人只有通过体检才能发现,一般来说如果腰间盘突出在急性期是可以自愈的,比如急性的腰扭伤如果查出腰间盘突出只需要静卧几天就能康复。但多数的的腰椎间盘突出是因为髓核突出压迫神经引发各种不适,这类的腰椎间盘突出不能自愈,只能通过医学的手段来缓解病情减轻症状。比如药物、手术、理疗等治疗方法。
虽然现在临床上治疗腰间盘突出的技术已经很成熟了,但腰间盘突出的治疗是以缓解症状为主的。治疗腰间盘突出的效果如何与患者的病情、患病时间长短有很大的关系。如果患病时间过长,腰椎周围神经组织已经坏死或者变性了,即使是进行手术治疗效果也不会很好,因此治疗腰间盘突出越早越好,而且如果手术治疗,术后的疗效也能更好。
引起腰椎间盘突出的原因包括经络受损,风寒湿邪入侵机体或者是肾虚、气血不足等等,中医治疗腰间盘突出,主要是采用辨证论治的方法,起到通络活血止痛、强筋骨、补肝肾的作用。一般医生会开出身痛逐瘀汤、独活寄生汤来治疗。因为人们的病情不同,所以治疗效果也不同。如果单纯的服用中药效果不佳,就需要采用针灸、推拿的等多种方法来治疗。
腰间盘突出是可以根治的,如果是年轻的患者,在卧床休息后,疼痛就会减轻,再借助骨盆牵引来降低腰椎间盘的压力,这样膨出的髓核会回缩,更利于纤维环的修复。也可以芬必得、布洛芬等非甾体类消炎药来治疗。患者还要服用一些改善局部循环的药物来治疗。另外,局部可以采用按摩、理疗、推拿,来缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。如果是上岁数的患者,需要进行手术治疗。手术治疗有微创手术,开放性手术来治疗。一般手术后,腰椎间盘突出症就能达到治愈的效果。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰间盘突出可以做微创手术,微创手术是治疗腰间盘突出常用的方法之一。但是具体的治疗方案还要根据患者的实际病情而定。如果属于单纯性的腰椎间盘突出,选择经皮椎间孔镜对于微创手术即可改善。而对于病情比较严重的腰间盘突出同时伴有腰椎不稳、腰椎滑脱、腰间盘突出钙化等症状,通过一般微创性手术并不能达到根治的目的,需要进行开放性的植骨融合内固定手术比较合适。
治疗腰间盘突出主要包括以下:对于症状比较轻的患者,可以保守治疗。主要包括理疗、按摩、牵引、休息等;对于病情较重或者伴有早期键盘突出的患者,可以选择封闭治疗、侧路椎间盘镜和激光治疗等;对于蜕变较为严重,并且有腰椎不稳,腰痛明显的患者,可以选择内固定治疗和融合术。
腰间盘突出如果是症状比较轻微的早期患者可以采用保守治疗,比如腰部针灸、腰部理疗、腰椎牵引、再配合拉伸训练,能够达到最佳的治疗效果。如果患者的腰椎间盘突出症状发展的比较快,或出现了比较严重的情况,需要使用微创手术治疗,比如椎间盘射频消融治疗、椎间孔镜微创治疗以及椎间盘镜治疗。如果症状进一步的发展,而且严重影响到生活和工作,应该做腰椎融合术治疗。
北京大学第一医院 骨科
大多数腰间盘突出的患者都是可以通过非手术的治疗方法来达到良好的治疗效果,比如可以进行牵引治疗,或者是推拿、按摩等。治疗原理是改变一下椎间盘组织和受压的神经的位置,这样可以减少对神经的压迫,这种治疗原理对于症状较轻的患者而言非常适用,这类患者平时要注意卧床休息。非手术的治疗方法还包括应用皮质激素、髓核化学如解法等。对于一些病情比较严重的腰间盘突出患者,如果采用非手术的疗法没有太大效果,可以考虑手术。
腰间盘突出症在症状较轻时,采取保守治疗比较稳妥。如果腰间盘突出症状很严重了则需要采取手术治疗。不过在手术后病情会有复发的可能性。对于轻症来说常用的治疗方法有以下几种:1、换硬板床休息;2、注意保暖防潮以防腰部受风受凉;3、根据自己的情况进行适当的腰背肌肉的功能性锻炼、必要时进行腰椎部的牵引;4、通过推拿按摩以及理疗的方法来缓解病情;5、对疼痛部位进行封闭治疗来缓解疼痛。
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状,如果症状较轻则以保守治疗为主,患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解,比如骨痛贴膏、依托芬那酯等,如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段,缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走,必要时需要进行手术治疗,现在临床上此类手术为微创手术,所以术后恢复快也不会造成过多的出血,在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
治疗腰间盘突出可根据病情选择对应的治疗方式。如病症较轻,可选择保守治疗,注意卧床休息,也可用消炎、消肿、止痛的药物进行辅助治疗。患者要避免久站或久坐,也不可弯腰拿重物。若有必要还可佩戴腰带保护腰椎,并睡在硬板床上,但注意不要着凉。还需用热水袋热敷腰部,每天两次,每次半小时以上。如果患者对药膏不过敏,可外用活血化瘀的膏药,同时可配合使用针灸、按摩、牵引等治疗方式。对于症状较严重的腰间盘突出患者,保守治疗不能明显改善症状,且反复发作,只能通过手术治疗了。
治疗腰间盘突出可以采取下面的治疗方式。第1种就是保守的治疗了。保守治疗是有一定的适应症的,一般年轻的患者,第1次发作的患者或者患者的病症不是很严重就可以采用保守治疗。患者要保持卧床休息,还要推拿、按摩等等。第2种就是做介入治疗了,手术是在显微镜下进行的,治疗效果非常不错。
想要治疗腰间盘突出会有很多的方法,至于最佳治疗方法暂时还没有总结出来。治疗期间应该去遵循三个原则,首先是保守治疗,对于症状不是很严重的患者,一般都是先采用保守治疗,就像腰部针灸或者理疗等,同时再去搭配好拉伸训练。其次是微创手术治疗,对于情况比较严重的患者,可以采用微创手术的方式去治疗,比如椎间孔镜微创治疗等。最后就是手术治疗,随着病情不断发展下去,对患者已经带来了很大的影响,此时就要考虑用手术治疗,就像腰椎融合术。
缓解腿疼的方式得要根据患者的症状来决定的。如果患者的症状比较轻微,疼痛感也不是很明显,患者可以采用做牵引理疗等保守的治疗方式。在采取保守治疗方式期间,患者最好要保持充分的休息。如果患者突出比较严重,而且已经严重压迫到神经了,患者的疼痛感非常剧烈,最好要采取手术的治疗方式。
患者可以先到医院做个常规的检查,看一看腰间盘突出的严重程度。如果突出比较厉害,可以服用药物,再采取保守的治疗。如果患者的病症很严重,并且疼痛感比较强烈,可能得要做一些微创的治疗。还有一些患者突出,脱落痛感也是非常剧烈的,得要采取手术的方式来缓解患者痛苦。
具体怎么治疗腰间盘突出,得要看一看患者到底有哪一些症状。如果患者的症状很轻,可以采取保守治疗,患者要多休息,多让腰部受一点暖。必要的时候还可以做一下腰部的牵引。如果患者的症状非常严重,不仅腰痛,而且臀部和腿部都有一种放射性的痛感,这种情况得要做手术。
如果患者的病情处于早期,而且病状不是很严重,这个时候就要保持卧床休息了。患者最好要睡硬床,并且不要做腰部复合的动作。如果患者的症状比较严重,而且疼痛感非常明显,患者最好要到医院详细检查一下并且入院治疗。一般建议患者做个腰椎ct或者核磁共振,来确定患者到底是采取保守治疗或是手术治疗。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰间盘突出患者会出现腰痛,并且下肢有一种放射性的疼痛感。一般而言治疗方法主要有两种,第1种是保守的治疗,第2种就是手术的治疗。保守治疗主要就是一些针灸、推拿、中药热敷的方式。手术的治疗就是做微创手术。建议患者可以先采取保守的治疗方式,再继续观察病情。如果患者的病症比较严重,得要考虑手术。
其实目前并没有哪一种单一的药物,可以将腰间盘突出完全给治疗好,所以也并没有所谓的治疗腰间盘突出最好的药物。想要很好的控制腰间盘突出的病情,在药物的选择方面要根据患者的实际情况来决定。若是腰间盘突出的患者,仅仅只是出现了腰痛的情况,可在医生的指导下适当的服用一些缓释的药物来帮助止痛。腰间盘突出的病情不严重时,可选择口服止痛药,同时配合一些理疗。若是情况比较严重,也可选择正规的医院进行手术。