三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
遭受幽门螺杆菌感染的患者可以采用四联疗法进行治疗,使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,加上枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑等药物,进行周期性的治疗,这样就能达到根治幽门螺杆菌的目的。
而要是患者的治疗效果不适很理想的话,那患者在下次治疗时可以更换另一种抗生素。另外,患者还要特别注意口腔卫生,并定期对餐具进行消毒消毒,餐具要和家人分开使用,防止病菌通过饮食进行传播,这样也有助于自身病症的缓解。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌,是导致慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织、消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤的重要原因,这是通过近二十年的研究才被证实的。最初是在1983年被发现,研究学者在慢性活动性胃炎患者的胃黏膜标本中分离到。幽门螺杆菌感染性极高,80%到90%的胃溃疡是消化性溃疡的主要成因,在十二指肠溃疡中感染率甚至达到90%到100%。检查幽门螺杆菌的方法有两种:一种是免疫学方法,比如检查血清中的HP抗体,或者尿素呼气实验;第二种是侵入性方法,通过内镜采取胃黏膜组织来检查。
幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃溃疡以及胃癌的常见病因。目前治疗幽门螺杆菌的方法是四联疗法,就是联合使用ppi、铋剂加上两种抗生素。ppi是一类质子泵抑制剂,奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等等是该类的常用药物。至于常用的铋剂则是据氨酸铋钾和胶体果胶铋。抗生素方面,首选阿莫西林加克拉霉素,也可以使用左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等其他抗生素。四联疗法疗程为10-14天,治疗结束后30天需要进行碳十四呼气试验,看看体内是否还有幽门螺杆菌残余。
山东省立医院 全科
幽门螺旋杆菌是一个引起肠胃发炎甚至是癌症的病菌,前期治疗幽门螺旋杆菌感染费用并不会太高,大概需要几百块钱就行。但是在治疗前期需要各项身体指标的检查,这费用是单独在外的。确诊感染了幽门螺旋杆菌后,通常采取的是四联治疗法,整个疗程大概在14天左右。四联疗法中常用的是阿莫西林、克拉霉素这两种药物,价格也比较便宜。而治疗幽门螺旋杆菌的铋制剂费用则有一定的变化,不同的品种费用有所区别。当然,选择治疗幽门螺旋杆菌的医院有所不同,也会影响治疗费用的。
检测幽门螺杆菌的方法是比较多的,比如可选择呼气试验或者查血,其次也可以通过快速尿素酶检测,部分患者检测过程当中会选择胃窦黏膜的细菌培养,但这种方法检测结果是比较准确的,在操作过程当中会比较复杂,对技术要求是比较高的。大多数患者检测时也会选择C13或C14呼气检测,这种方法也是比较常见的一个方式,并且准确率是比较高的。
根除幽门螺杆菌的方法是采用四联疗法。四联疗法的具体方法同时使用两种抗生素进行治疗,可以选择阿莫西林、奥硝唑、克拉霉素等抗生素其中的两种。选择质子泵抑制剂,包括泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。使用铋剂,如枸橼酸铋钾和其他药物进行治疗。四种药物的使用时间约为7-14天。如病情仍未缓解,质子泵抑制剂可延长服用时间1个月,需要注意在治疗后要做好复查工作。
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌感染90%可通过常规治疗治愈。但幽门螺杆菌感染治愈后也可复发。从国内来看,2002年国内有一项调查,大约五年的复发率为8.7%。幽门螺杆菌的复发又分为两种情况,一种是复发,另一种是再感染。再感染指的是原感染的幽门螺杆菌被复活,再感染指的是另一种幽门螺杆菌的再感染,其实在复发的患者中再感染的情况一般比较少见,复发的病例中约有1% ~ 3%是再感染。幽门螺杆菌的重新激活与以上几种情况有关。 第一是原胃幽门螺杆菌治疗后,一小部分可潜伏,未完全清除,适当时复发。 第二种是口腔内的幽门螺杆菌脱落,进入胃部,重新感染。第三个条件与个人的环境有关。例如,治疗前餐具没有完全消毒,治疗后餐具上的幽门螺杆菌又重新感染。和其他家庭成员没有检查治疗,他治愈了但其他家庭成员感染。以上问题仅供参考。具体用药和治疗请咨询医生。
幽门螺杆菌空腹状态下检测会更标准,但在饭后两个小时检查也可以,所以不一定空腹检查。幽门螺杆菌感染的检测分为两类,一种是有创伤性的,另一种是无创伤性的,有创造性的检查,需要通过电子胃镜,检查粘膜的活组织做快速尿素酶试验。无创伤性的检查,是使用碳十三或碳十四尿素呼气试验,敏感度和准确性相对比较高,而且患者比较容易接受,可作为根除幽门螺杆菌治疗后复查的首选方式。
对于幽门螺杆菌进行检查,主要是胃镜检查和非胃镜检查,针对于胃镜检查,是取胃窦部位的一小块组织,因为这个地方是幽门螺杆菌聚集的地方,可以先进行培养法,把切除的组织放到培养皿中,然后给适当的环境进行成长,看是否有细菌成长。做胃镜下检查是非常快速的。另外还可以进行抗体检测,是通过尿液和血液中来进行检测,看是否有幽门螺杆菌抗体的存在。
常用的幽门螺杆菌检测方法有碳13呼气试验和碳14呼气试验。它们的正常值不同。碳十四呼吸测试。正常值范围为0-100dpmmmol/L二氧化碳值。即阴性,没有HP感染是正常的。如果二氧化碳值大于100dpmmmol/L,则为阳性,表示HP感染。碳13呼气试验正常范围为0-4dpmmol/L二氧化碳,表明0-4之间无幽门螺杆菌感染,阴性;大于4dpmmol/L二氧化碳值为阳性,说明有幽门螺杆菌感染。
幽门螺杆菌是最常见的细菌感染之一,一般药物难以根治,若不及时治疗,病情会愈加严重;中医在长期临床中积累了很多独特的治疗方法,建议采用传统中药黑矾、黑枣、栀子、核桃仁、当归、砂仁、厚朴、三棱、神曲、麦芽、穿山甲、上甲、下甲、红花、海南沉香、铁胆、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,效果显著。这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热,增强胃肠功能,修复胃肠粘膜,同时日常注意饮食,不洁食物要忌口,以清淡为主。西药主要是中和胃酸只能暂时缓解症状,长期服用西药导致胃酸分泌过多,会对胃粘膜造成更大的伤害,不仅不会痊愈,甚至癌变,故不提倡西医治疗。
针对幽门螺杆菌感染,最佳治疗方法就是四联疗法。所谓的四联疗法就是同时使用四种药物进行治疗,包括一种质子泵抑制剂,两种抗生素,和一种铋剂。治疗要严格按照疗程来进行,一个疗程为10-14天,完成一个疗程之后要暂停用药。一个月之后可以到医院做呼气试验检测,如果实验结果显示阴性,那说明已经根除。但如果实验结果显示阳性,则需要继续治疗。不过重新治疗的过程中要适当的更换抗生素种类,避免病菌对药物产生耐药性。
根除幽门螺杆菌常用的方法是四联疗法,即质子泵抑制剂加铋剂再加上加两种抗生素。质子泵抑制剂常用的为奥美拉唑或者雷贝拉唑。铋剂多用胶体果胶铋、枸橼酸铋钾或胃铋镁。抗生素包括有阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素,左氧氟沙星,呋喃唑酮等。此疗程时间为10~14天,停药两周后进行复查。
杀幽门螺旋杆菌,一般建议患者服用四联抗幽门螺杆菌药物进行治疗。首先,口服泮托拉唑20mg,每天两次,空腹服用。再者,阿莫西林1g,一天两次。最后,克拉霉素0.5g,一天两次。此外,给患者口服胶体果胶铋,每天总量约为200mg。四联方案,一般疗程为14天。
如果存在幽门螺杆菌的感染,常见的治疗方法就是四联疗法。四联疗法指的是PPI加铋剂,然后再结合两种抗生素。PPI通常有奥美拉唑、雷贝拉唑等。铋剂常用的是胶体果胶铋。抗生素通常有阿莫西林、甲硝唑、四环素等,可以依据患者对药物的过敏情况以及耐药情况来选择最敏感的药物。一般来说疗程通常是十天半个月,疗程结束后需要停药一个月,之后需要到医院复查,进行碳13或者碳14的呼气实验,来明确幽门螺杆菌是否已经被消除。
一般的药物都会有相关的副作用,所以一定要遵照医嘱服药。幽门螺杆菌在治疗的时候有几种主要方案,所以引起的副作用有所不同。如果患者服用的是阿莫西林、质子泵抑制剂和克拉霉素,也就是用三联疗法进行治疗,就有可能导致胃部不适。因为这类药物都可能引起人体内菌群失衡,所以患者也可能遇到腹胀或者腹泻的情况。另一些患者则可能发现大便颜色变为深绿色甚至有些发黑。这类患者应当是服用了胶体果胶秘而引起相关副作用。
幽门螺杆菌引起的口臭,治疗方法如下: 一、先解决口腔内的幽门螺杆菌,可以去医院做超声波洁牙。然后用复方洗必泰漱口保持口腔健康,注意饭后漱口,每天用云南白药牙膏刷牙,因为它有消炎作用。二、是要保持良好的饮食,服药期间要吃一些清淡的食物,不要吃大鱼肉,不要抽烟和喝酒。 三、是要养成良好的生活习惯,早睡早起,不要熬夜,同时一定要保持好心情。根除幽门螺杆菌,可采用以下方法:三联疗法是指胶体铋剂或质子泵抑制剂加两种抗生素,一般三联疗法的时间是一至两周。此外还可以根据情况,适当使用粘膜保护剂,促进胃排空的药物还有抗胆碱类药物等。
正常来说在医治幽门螺杆菌方面用量其实是很固定的,都是一天用两次,一次也就是两片。针对幽门螺杆菌感染,情况是比较多见的,是由于幽门螺旋杆菌侵害身体以后感染而出现的疾病。幽门螺杆菌如果感染的比较严重,那么是可能会造成急慢性的表现。幽门轮杆菌感染是会在胃肠道上面体现的,会出现反酸、胃部烧心,还会有胃痛、口臭的症状。幽门螺杆菌如果导致了慢性胃炎出现,会有上腹部不适感,而且还会恶心想吐。感染以后会有很多致病因子,会对胃粘膜造成伤害,治疗的时候需要根除幽门螺杆菌。用药的时候是需要联合用药的,会联合质子泵抑制剂一起治疗。
如果幽门螺杆菌呈现出阳性,那么就说明已经出现了感染,一般来说这种细菌是寄居在胃黏膜位置。该细菌是可以分解尿素,从而能够出现空泡菌素和氨,另外会导致炎症介质的加速释放,所以会让炎症加重。幽门螺杆菌其实在胃炎,消化性溃疡或者是胃癌等方面是比较常见的一种致病因素,还是属于高危因素。这种细菌具有传染性以及高致病力,因此在检测的时候,发现幽门螺杆菌阳性,就应该积极进行相应的治疗,可以使用三联或者四联等不同的方法,坚持按疗程用药是能够根除的。
幽门螺杆菌四联疗法是治疗幽门螺旋杆菌感染的方法,目前指南指定的四联疗法,主要是由PPI制剂、两种抗生素及铋剂合成,常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑等,两种抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑等,目前克拉霉素有耐药的趋势,可以予以甲硝唑或四环素药物替代;还有一种铋剂相结合。一般治疗2周左右,1个月后予以复查,根治HP成功率很高。