肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎多见于链球菌感染之后,大多为自限性疾病,进行抗感染治疗,预防水肿、高血压及急性肾衰等并发症即可。
慢性肾小球肾炎分为原发性和继发性。原发性肾小球肾炎常见的病理类型有微小病变、膜性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段硬化,病理类型不同,用药选择不同。
可以选择的药物包括糖皮质激素和其他免疫抑制剂,同时可以选择对症治疗,包括利尿消肿,控制血压。利尿消肿可以选择利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等。
控制血压,首选血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。