三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖检测通常有三种方式:
1、糖化血红蛋白,正常值应<6.5%
2、空腹血糖,正常值为4.4-6.1mmol/L
3、餐后两小时血糖,正常值为4.4-8.0mmol/L
如果病患的以上三个检测数值的任何一个超标,且连续三次检测均超标,则就需要服用药物辅助降糖。
聊城市人民医院 普通内科
对于这种新型冠状病毒感染,一些患者是无症状的,并且很大一部分是低烧患者。也就是说,边界是37.3℃。现在大多数人在公共场所使用额温枪或非直接接触式测温,如在食品市场、高速路口、医院等场所。使用非接触型体温计可以避免人群的交叉感染。
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎疫情体温检测是指体温高于37.3℃。 发烧是新型冠状病毒肺炎的常见症状,测量方便,因此成为普遍使用的检测方法,定期检测体温也就变得十分重要。但是,发烧不一定就是得了新型冠状病毒肺炎,常见的普通感冒也会出现发烧症状。 所以,出现发热头,不要过度惊慌,先在家隔离观察,如果3-5天后病情没有改善甚至恶化,要及时到医院诊治。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖标准的划分有以下几种情况:一、正常人在空腹情况下血糖标准在3.9-5.6mmol/L之间。二、糖尿病患者在空腹情况下的血糖标准应大于或等于7.0mmol/L,或者随机血糖大于或等于11.1mmol/L,口服葡萄糖耐量实验两小时后大于或等于11.1mmol/L,只需达到其中的一条就是正常的。三、正常人在耐糖量实验两小时血糖应该小于7.8mmol/L。四、糖尿病患者在治疗过程中,空腹时血糖在3.9-7.2mmol/L之间,没有空腹的情况下血糖小于10.0mmol/L。五、如果普通人的血糖低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L就是低血糖症。
空腹血糖检测前是可以少量饮水的。我们所说的空腹血糖检测之前需要禁食8~12小时,指的是不要吃主食、碳水化合物和其他的一些食物,但是饮水是可以的。虽然饮水是可以的,但是饮水不要太大量,因为大量饮水会稀释血液,使得血糖检测不准确。为了更好的测出血糖在空腹状态下的状况,所以空腹血糖检测最好是不要喝大量的水。还有如果已经确诊是糖尿病,需要检测空腹血糖、餐后血糖,不必在意前一天的饮食和运动,也没有必要停药。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
正常来说,人体空腹血糖值在3.9-6.1mmol/L之间。餐后一小时血糖会在6.7-9.4mmol/L之间,一般不会超过11.1mmol/L。正常人的餐后两小时血糖应该小于7.8mmol/L。孕妇的血糖值通常比普通人要求会更加严苛一些,在空腹时要不超过5.1mmol/L。餐后两小时孕妇的血糖值通常不可以超过11.1mmol/L。如果在血糖检测时发现反复性的偏高。甚至是空腹血糖比餐后两小时的血糖的标准值都要高,这就很可能和糖尿病有关。尤其是孕妇,一定要控制好自己的血糖,否则不仅不利于自身身体健康,也可能会影响到宝宝的正常发育。
老人血糖的标准其实和普通成年人的标准是一样的,都需要在空腹时保持7mmol/L之内。餐后血糖要控制在7.8mmol/L之内,而如果是测量随机血糖,也需要低于11.1mmol/L。如果老人在血糖监测时发现参考值明显高于11.1,则考虑和糖尿病有关。老年人发现空腹状态的血糖检测数值在6.0-7.0之间。一般被称为是糖耐量受损,也被叫做是空腹血糖受损。老年人糖尿病的诊断标准其实和普通成年人是一致的,他们诊断方法也一样。但是老年糖尿病患者为了避免出现低血糖引起的严重后果,通常会将控制目标放得稍微宽松一些,主要是避免低血糖频繁发作。
对于正常血糖的标准范围是没有年龄区分的,不过像孕妇这种特殊群体的话,与正常血糖会有一些不同。标准的血糖是在空腹时达到3.89-6.11mmol/L之间,如果是餐后两小时的血糖应该不能高于7.8mmol/L,餐后一小时血糖不能高于9.0mmol/L,随机检测的血糖不能高于11.1mmol/L。对于年龄达到80岁的老人,平时如果有糖尿病史,是可以将血糖的标准放宽一些,也是为了避免造成低血糖的现象出现。不过最好还是空腹血糖能达到7.5mmol/L以下,餐后两小时的血糖达到10.0mmol/L以下。80岁的老人想要使血糖保持平衡,一定要控制好饮食,不要有暴饮暴食的情况,两餐之间也可以适当的增加少量水果。
其实血糖的标准至今并没有更改过。不过人们在吃饭前,吃饭后以及怀孕以后,这三个时期的血糖标准都是不一样的。若是空腹的时候,血糖的标准应该在3.9-6.1mmol/L之间。而餐后血糖值的正常标准需要根据距离用餐时的时间间隔来决定。如果是餐后一个小时,不能超过11.1mmol/L,餐后的两个小时应该≤7.8mmol/L,餐后三个小时则应该恢复到正常值。若是孕妇,空腹的时候不能超过5.1mmol/L,若是超过这个值,则可以诊断为妊娠期糖尿病。孕妇在餐后一小时的血糖水平,不能超过10mmol/L,餐后两个小时不能超过8.5mmol/L。
血糖是人类健康很重要的一个指数,餐后两个小时的血糖水平需要控制在4.4-7.8mmol/L,如果血糖餐后2小时在此范围内属于正常的,但是如果学堂在7.8-11.1mmol/L之间说明糖耐量受损,可能会发展陈给糖尿病,需要及时的采取措施来控制血糖。如果餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,可以确定已经是糖尿病,此时需要特别注意饮食,积极锻炼,还可能需要采取降糖药物控制。
对于糖尿病的诊断标准要求是极为严格,一般患病人群都是通过对手指血液进行检测的,来判定自己是否有糖尿病,其实这种方式并不准确,手指血不能作为糖尿病诊断的方式。想要确定是否患有糖尿病,需要抽静脉血对静脉血进行血糖检测,才更为标准。对糖尿病诊断拥有三个指标,首先是看是否有典型症状,主要症状就是体重突然下降、吃饭饭量增加、口渴和多尿等。第2个指标是看是否有典型的表现,然后选任何时间去对血糖进行检测。第3个指标是具有糖尿病的典型症状后做ottd试验。
糖尿病患者因为血糖已经超出了正常范围,所以对于血糖的控制与健康的正常人是不同的,有另一套血糖的控制标准,而且对于不同类型的糖尿病患者来说,他们对于血糖的标准控制范围是不同的,主要可以分为两类:一是血糖容易控制的患者,具有年轻、病程短、自控能力强的特点,一般情况下血糖的控制标准相对比较严格,空腹血糖控制在4.4至6.1mmol/L,餐后两小时血糖少于7.8mmol/L,并且糖化血红蛋白不超过6.5%。若是难以控制在此血糖标准内,就需要至少控制在这个标准内:空腹血糖控制在4.4至7mmol/L,非空腹血糖少于10mmol/L,糖化血红蛋白不超过7%。二是血糖较难控制的患者,具有合并多并发症、自控能力弱、有高的低血糖风险的特点,就要根据患者的实际情况,结合临床经验相应对血糖的控制范围进行调整。
对于血糖的正常值,也如同对血糖诊断一样,有两个参考。一个是在没有吃饭状态下的血糖检测,另外一个是在吃完饭两个小时之后的血糖检测,没有吃饭时候的检测,范围在3.9摩尔每毫升到6.1摩尔每毫升之间则是属于正常的,吃完饭两个小时以后检测出来的结果在4.4摩尔每毫升到7.8摩尔每毫升之间也是属于正常的。不管检测出来的血糖值是高于标准范围,还是低于标准范围,都是属于血糖异常。对于血糖进行监测是需要多次测量的,不能一次性就进行诊断。
一般来说,正常人的餐后血糖正常标准范围4.4mmol/L~7.8mmol/L之间,要是患者血糖监测到的血糖值超过7.8mmol/L的话,那就是糖耐量出现异常,一定血糖值超过11.1mmol/L的话,那就可以诊断为糖尿病。因此,糖尿病患者应该尽量把餐后血糖的范围控制在10mmol/L以下。对于一些较年轻的糖尿病患者,且身体并发症较少的话,那可以尽量把血糖控制在8mmol/L左右。不过也不适合把血糖控制过严,以免引发低血糖的风险。
不同年龄段的二型糖尿病的血糖控制标准是不一样的,60岁以内的患者,空腹时血糖小于5.6mmol/L,餐后2小时的血糖小于7.8mmol/L;60-70岁之间的患者,空腹时血糖需要在6mmol/L左右,餐后2小时的血糖需要在8mmol/L左右,随着年龄的增高,血糖的控制指征就会变宽;如果存活的寿命比较短的患者,空腹时不能大于10mmol/L,餐后血糖不能大于13mmol/L,而且要防止不出现低血糖、高渗性昏迷的情况。
临床护理上通常采取血糖的方法十分简单,取手指头的外周血,即可检测正确的血糖,采取时往往不会疼痛感。准确测血糖的手法如下:1.75%乙醇局部消毒手指头部皮肤,轻轻扇动,等待皮肤上乙醇挥发完毕。这个过程大概需要2~5秒。2.安装好采血针,用其刺破手指消毒部位,用无菌棉棒去除第1滴血。3.第2滴进行血糖检测,以这次的血糖检测为准确标准。采血时要做到动作轻柔,迅速,不可损伤局部组织。
血糖的单位有mgdL、mmolL。以mmolL来看,1mmolL等于18mgdL。临床上,医院进行血糖检测,大多采用的是mmolL。如果进行血糖检测,其数值后面没有单位,那一般是mmolL。正常人的空腹检测血糖,一般是3.9-6.1mmolL,餐后2小时血糖要低于7.8mmolL。如果糖耐量2小时之后的血糖≥11.1mmolL,空腹检测血糖超过或等于7.0mmolL,以及随机检测血糖超过11.1mmolL,一般认为是糖尿病。需要注意的是,有一些人血糖超过正常,但是没有达到糖尿病诊断标准,这属于糖尿病前期。
空腹血糖的正常值范围在3.9-6.1mmol/L之间,这个范围里面的数值都是正常的空腹血糖。若是空腹血糖≥6.1mmol/L,<7.1mmol/L,基本能够确诊空腹血糖受受损。若是空腹血≥7.1mmol/L,糖尿病的可能性非常大。需要再做一次检查,,若是还>7.1mmol/L,那么就可以确诊了。2型的糖尿病确诊以后的三到六个月,能够通过饮食控制、体育锻炼的方法降低血糖,若是血糖还是比较高的话,建议使用药物来治疗。
空腹检测血糖78只能说明患者身体血糖比较高,并不能就此诊断患者患有糖尿病。要想确诊糖尿病的话,患者还需要坚持测量血糖一周左右,并做好记录,再结合身体有无相关明显不适症状来判断。如果测量记录结果显示血糖持续偏高,且伴有尿多、口渴等症状出现的话,那就可以考虑是患有糖尿病导致的。这种情况下,患者可以去医院进一步进行血糖检测,或是进行葡萄糖耐量测试,医生会根据检测结果进行诊断。糖尿病患者要及时进行治疗,控制日常饮食摄入,这样才有助于血糖的控制。
其实不管出于什么年龄段的人群,只要是处于空腹的状态之中,血糖值的标准都是相同的,没有什么差异。一般空腹血糖正常的标准就是3.89-6.11mmol/l,其中需要注意的就是,随着年龄不断提升,如果老年人出现了糖尿疾病,还有可能会引发其它的并发症,比如心脏血管疾病或者糖尿病肾病等。加上老年人的身体机能已经处于衰退的状态之中,空腹状态下血糖标准也会发生一定的差异。特别是对于70岁的老年人,空腹血糖的标准就应该是7-8mmol/l之间,等到吃完饭以后两个小时再次测量血糖,正常值处于8-10mmol/l之间即可。